Lepsze zdrowie serca może oznaczać mniejsze ryzyko demencji u osób starszych
Starsi dorośli z bardziej idealnymi miernikami zdrowia układu krążenia rzadziej zapadali na demencję i doświadczali pogorszenia funkcji poznawczych.
To było główne odkrycie niedawnego badania opublikowanego w JAMA po 6 626 osobach w wieku 65 lat i starszych we Francji przez średnio 8,5 roku.
Opierał on mierniki zdrowia układu krążenia na przewodniku „Simple 7” Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego (AHA).
Przewodnik zaleca: rzucenie palenia; bycie aktywnym fizycznie; posiadanie diety bogatej w warzywa, owoce i ryby; o zdrowej wadze; i zarządzanie ciśnieniem krwi, cholesterolem i poziomem cukru we krwi.
Główna autorka badań, dr Cecilia Samieri z Université de Bordeaux we Francji, wraz ze współpracownikami wyjaśniają w swoim artykule badawczym, że niewielu naukowców „badało łączny wpływ tych czynników ryzyka na ryzyko demencji i poznawczego starzenia się”.
Obserwują, że ci, którzy mają, mają tendencję do koncentrowania się na pierwszych czterech czynnikach „stylu życia” - mianowicie na paleniu, aktywności fizycznej, diecie i wadze.
„Optymalne poziomy” zdrowia układu krążenia
Osoby biorące udział w badaniu mieszkały w Bordeaux, Dijon i Montpellier we Francji. Żaden z nich nie miał demencji ani historii choroby układu krążenia, kiedy dołączył do badania, które rozpoczęto rekrutację w 1999 roku. Ich średni wiek wynosił 73,7 lat, a 4200 to kobiety.
Podczas obserwacji wszyscy uczestnicy powtarzali testy zdolności poznawczych. Ponadto przeszli badania przesiewowe w kierunku demencji, a niezależny panel neurologów potwierdził wszelkie diagnozy.
Na początku badania naukowcy ocenili również każdą osobę pod kątem dopasowania do „optymalnego poziomu” każdej z siedmiu miar zdrowia układu sercowo-naczyniowego.
Zdefiniowali optymalne poziomy tych środków jako:
- nigdy nie palił ani nie rzucił palenia przez co najmniej 12 miesięcy
- regularna aktywność fizyczna, taka jak chodzenie co najmniej 8 godzin tygodniowo lub 4 godziny tygodniowo lub więcej w przypadku umiarkowanej intensywności sportu lub rekreacji
- co najmniej jedna dzienna porcja surowych warzyw, świeżych owoców i gotowanych owoców lub warzyw oraz dwie lub więcej porcji ryb na tydzień
- wskaźnik masy ciała (BMI) poniżej 25
- całkowity cholesterol poniżej 200 miligramów na decylitr, nieleczony
- ciśnienie krwi poniżej 120/80 milimetrów słupa rtęci, nieleczone
- poziom glukozy we krwi na czczo poniżej 100 miligramów na decylitr, nieleczony
Na początku badania 36,5% osób znajdowało się na optymalnym poziomie w 0–2 miar, 57,1% osiągnęło optymalny poziom w 3–4 miarach, a 6,5% - w przedziale 5–7.
W trakcie obserwacji panel zdiagnozował i potwierdził 745 przypadków demencji.
Mózg i serce mają wspólne czynniki ryzyka
Kiedy przeanalizowali wyniki pod koniec badania, naukowcy ujawnili, że posiadanie bardziej optymalnych poziomów parametrów zdrowia układu sercowo-naczyniowego wiązało się z niższym ryzykiem demencji i spadkiem zdolności poznawczych.
Wnioskują, że:
„Te odkrycia mogą wspierać promocję zdrowia układu sercowo-naczyniowego w celu zapobiegania czynnikom ryzyka związanym z osłabieniem funkcji poznawczych i demencją”.
Omawiając ograniczenia badania, autorzy zauważają, że ponieważ dotyczyło ono głównie białych ludzi mieszkających w środowisku miejskim, wyniki mogą nie być typowe dla innych grup.
Kolejnym ograniczeniem, na które zwracają uwagę, jest fakt, że nie brali pod uwagę zmian parametrów sercowo-naczyniowych poszczególnych osób w okresie badania.
W połączonym artykule redakcyjnym dr. Jeffrey L. Saver i Mary Cushman komentują te wyniki oraz wyniki innego śledztwa, prowadzonego przez University of Oxford w Wielkiej Brytanii, opublikowanego w tym samym numerze czasopisma.
W innym badaniu zbadano zdrowych młodych dorosłych pod kątem wszelkich powiązań między zdrowiem układu sercowo-naczyniowego a pomiarami struktury i funkcji mózgu, które zostały ocenione przy użyciu najnowocześniejszej technologii obrazowania.
Wyniki te pokazały, że dobry stan układu sercowo-naczyniowego - „już w tak młodym wieku” - był powiązany z oznakami „silniejszego” krążenia krwi i mniejszym uszkodzeniem istoty białej w mózgu.
„Niezdolność do osiągnięcia optymalnego zdrowia układu sercowo-naczyniowego”, zauważają dr. Saver i Cushman „wydaje się subtelnie naruszać podstawową strukturę anatomiczną układu naczyniowego mózgu, oprócz fizjologii funkcjonalnej i integralności tkanki mózgowej, którą odżywia”.
