Rak piersi: produkty uboczne estrogenu mogą przewidywać prognozy
Nowe badania wskazują na związek między stosunkiem dwóch typów metabolitów estrogenu a ryzykiem zgonu z jakiejkolwiek przyczyny u kobiet, u których zdiagnozowano raka piersi.
Około 1 na 8 kobiet w Stanach Zjednoczonych w pewnym momencie swojego życia zachoruje na inwazyjnego raka piersi.
Według National Cancer Institute 266120 kobiet zachorowało na raka piersi w 2018 roku, w wyniku czego prawie 41000 zmarło.
Średnio 5-letnia perspektywa osoby z rakiem piersi to prawie 90 proc. Jednak różne czynniki wpływają na ich prognozy, w tym stadium guza, wiek i ogólny stan zdrowia jednostki oraz receptory hormonów obecne w komórkach nowotworowych.
Nowe badania wskazują teraz na inny czynnik, który może wpływać na przeżycie po zdiagnozowaniu raka piersi. Produkty uboczne hormonu estrogenu mogą pomóc przewidzieć perspektywy danej osoby, według naukowców przedstawionych na dorocznym spotkaniu American Association for Cancer Research, które w tym roku odbywa się w Atlancie w stanie Georgia.
Tengteng Wang, doktorant z University of North Carolina (UNC) Gillings School of Global Public Health w Chapel Hill, jest pierwszym autorem nowych badań.
Metabolity estrogenu mogą wpływać na przeżycie
Wang i współpracownicy wykorzystali próbki moczu grupy kobiet z rakiem piersi do pomiaru poziomu dwóch produktów ubocznych estrogenów: 2-hydroksyestronu lub 2-OHE i 16-alfa-hydroksyestronu.
Ten pierwszy jest znany jako „dobry” produkt uboczny, ponieważ poprzednie badania wykazały, że zwiększenie jego poziomu chroni przed nowotworami. Z drugiej strony ten ostatni metabolit jest „złym” produktem ubocznym, ponieważ powoduje uszkodzenie DNA i sprzyja wzrostowi guza.
„Naukowców najbardziej interesuje zbadanie stosunku dwóch metabolitów 2-OHE i 16-alfa-OHE, który odzwierciedla względną równowagę między„ dobrym ”a„ złym ”- wyjaśnia dr Marilie Gammon, który jest profesorem w UNC Gillings School of Global Public Health.
„Ten stosunek może zatem odzwierciedlać właściwy indywidualny profil metabolizmu estrogenu. Nasze badanie […] jest pierwszym, które skupia się na związku między metabolitami estrogenu w moczu a przeżyciem po raku piersi ”- mówi.
Naukowcy zbadali stosunek między tymi dwoma metabolitami u 687 kobiet, które otrzymały diagnozę raka piersi w latach 1996–1997. Wang i zespół zmierzyli poziom estrogenu w moczu do 3 miesięcy po rozpoznaniu raka.
„Odkryliśmy, że wyższe stężenie w moczu„ dobrego ”w porównaniu do„ złego ”metabolitu było związane ze zmniejszonym o 24 do 27 procent ryzykiem zgonu z powodu raka piersi, chorób układu krążenia i jakiejkolwiek przyczyny śmierci wśród osób, które przeżyły raka piersi” - informuje prof. , Gammon.
W szczególności naukowcy odkryli, że jeśli poziom 2-OHE był wyższy lub równy 1,8 razy wyższy niż 16-alfa-OHE, ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny było o 26% niższe.
Prof. Gammon zauważa również, że związek ten pozostał silny po uwzględnieniu innych czynników, takich jak styl życia, dieta, stan menopauzy i wcześniejsze schorzenia.
„Nasze odkrycia wydają się wskazywać, że niezależnie od zakładanego poziomu estrogenu w organizmie kobiety, względna równowaga metabolitów estrogenu wydaje się przewidywać rokowanie po raku piersi”.
Prof. Marilie Gammon
Kierunki przyszłych badań
„Przeprowadzono wiele badań, aby powiązać te dwa metabolity z prawdopodobieństwem zachorowania na raka piersi” - mówi pierwszy autor Wang.
„Jak dotąd uważamy, że jako pierwsi przyglądamy się powiązaniu metabolitów ze śmiertelnością po 18 latach od rozpoznania raka piersi” - dodaje Wang.
Jednak naukowcy zwracają również uwagę, że potrzeba więcej pracy, aby dokładniej wyjaśnić „wartość predykcyjną” produktów ubocznych estrogenu.
Na przykład badacze powinni śledzić związek między ryzykiem śmiertelności a metabolitami estrogenu w czasie, a zespół UNC chce wiedzieć, czy terapie, które otrzymują kobiety, również odgrywają rolę.
Wreszcie, naukowcy chcą również dowiedzieć się, czy metabolity estrogenu wpływają na ryzyko zgonu z powodu chorób serca i jak to ryzyko może się zmienić w dłuższej perspektywie.
