Rak piersi: Nowa immunoterapia prowadzi do całkowitej regresji
Eksperymentalna forma immunoterapii całkowicie zlikwidowała raka piersi u pacjentki, u której wcześniej nie udało się zastosować żadnego innego leczenia.
Immunoterapia to forma terapii przeciwnowotworowej, która wzmacnia układ odpornościowy organizmu w walce z nowotworami.
Adoptive cell transfer (ACT) to w szczególności rodzaj immunoterapii wzmacniającej określony rodzaj komórek odpornościowych: limfocyty T.
W ACT pracownicy służby zdrowia pobierają limfocyty T ze złośliwego guza i izolują komórki odpornościowe, które są najbardziej agresywne wobec raka.
Następnie hodują te limfocyty T w dużych ilościach w laboratorium, a następnie ponownie wprowadzają je do organizmu pacjenta dożylnie.
Udowodniono, że ACT jest skuteczny w leczeniu kilku rodzajów raka, takich jak czerniak, rak płuc i rak pęcherza. Wszystkie te nowotwory charakteryzują się wysokim poziomem mutacji.
Ale ta forma terapii nie jest szczególnie skuteczna w przypadku nowotworów, które mają mniej mutacji, takich jak rak żołądka, rak przełyku, rak jajnika i rak piersi.
Teraz jednak nowa i ulepszona forma ACT doprowadziła do całkowitej regresji raka piersi u pacjentki, która wcześniej nie reagowała na żadne inne metody leczenia - w tym chemioterapię i terapię hormonalną.
Leczenie zostało przeprowadzone w ramach badania klinicznego II fazy prowadzonego przez dr Stevena A. Rosenberga, szefa Oddziału Chirurgii w Centrum Badań nad Rakiem (CCR), które jest częścią Narodowego Instytutu Raka (NCI).
Wyniki zostały opublikowane w czasopiśmie Nature Medicine.
Leczenie doprowadziło do całkowitej regresji
Nowość tej nowej, eksperymentalnej formy immunoterapii polega na wykorzystaniu komórek zwanych limfocytami naciekającymi guz (TILS) do celowania w mutacje nowotworowe.
W tym indywidualnym przypadku pacjentka z rakiem piersi przystąpiła do badania po niepowodzeniu chemioterapii i leczenia hormonalnego.
Dr Rosenberg i zespół przeanalizowali DNA i RNA guza pacjenta i porównali je z normalną tkanką, aby dowiedzieć się, które mutacje genetyczne są specyficzne dla tego konkretnego raka.
Naukowcy ujawnili 62 różne mutacje i przetestowali, które TILS mają zdolność rozpoznawania tych mutacji. Znaleźli kilka TILS, które mogą rozpoznać cztery mutacje.
Podczas gdy te TILS zostały zebrane i wyhodowane w laboratorium, pacjentka przyjmowała również pembrolizumab, tak zwany inhibitor punktu kontrolnego, który pomaga układowi odpornościowemu silniej reagować na raka.
Po zabiegu rak piersi zniknął całkowicie; minęło 22 miesiące od całkowitego ustąpienia raka i od tego czasu guzy nie powróciły.
Starszy badacz ma nadzieję, że odkrycia można uogólnić i wkrótce będą miały zastosowanie do szerokiego grona pacjentów.
„Opracowaliśmy wysokoprzepustową metodę” - mówi dr Rosenberg - „do identyfikacji mutacji występujących w raku, które są rozpoznawane przez układ odpornościowy”.
Podkreśla również, że leczenie to nie zależy od rodzaju raka, ale od mutacji. „Wszystkie nowotwory mają mutacje i właśnie to atakujemy za pomocą tej immunoterapii”, mówi, dodając: „Te badania są teraz eksperymentalne”.
„Ale ponieważ to nowe podejście do immunoterapii zależy od mutacji, a nie od typu raka, jest to w pewnym sensie plan, który możemy wykorzystać w leczeniu wielu typów raka”.
Dr Steven A. Rosenberg
Dyrektor CCR, dr Tom Misteli, powtarza to samo zdanie. Mówi: „Jest to przykładowy opis przypadku, który po raz kolejny podkreśla moc immunoterapii”.
„Jeśli potwierdzi się to w większym badaniu”, dodaje Misteli, „obiecuje dalsze rozszerzenie zasięgu terapii komórkami T na szersze spektrum nowotworów”.
