Czy ćwiczenia fizyczne mogą obniżyć ciśnienie krwi tak skutecznie, jak leki?
Miliony ludzi żyje z wysokim ciśnieniem krwi, co może narazić ich na ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. W przypadku tego schorzenia lekarze zwykle przepisują leki obniżające ciśnienie krwi, ale czy ćwiczenia fizyczne mogą pomóc równie dobrze?
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) około 75 milionów dorosłych w Stanach Zjednoczonych musi radzić sobie z wysokim ciśnieniem krwi, które przekracza próg 140 milimetrów słupa rtęci (mm Hg).
Stan ten może zwiększać ryzyko wystąpienia chorób serca lub udaru mózgu, z których oba są głównymi przyczynami zgonów w Stanach Zjednoczonych.
Co więcej, wysokie ciśnienie krwi generuje wydatki w wysokości około 48,6 miliardów dolarów rocznie, w tym koszty leków, dostęp do opieki zdrowotnej i nieobecności w pracy.
Osoby z wysokim ciśnieniem krwi zazwyczaj poddają się leczeniu przeciwnadciśnieniowemu lub obniżającemu ciśnienie krwi, które obejmuje specjalne leki. Jednocześnie specjaliści czasami radzą, aby ludzie dokonywali zmian w stylu życia, aby pomóc im kontrolować ciśnienie krwi.
Jedną z takich zmian jest regularne, zorganizowane ćwiczenia, które mogą mieć kilka typów:
- ćwiczenia wytrzymałościowe, takie jak chodzenie, bieganie lub pływanie
- trening interwałowy o wysokiej intensywności, obejmujący krótkie serie intensywnych ćwiczeń
- opór dynamiczny, w tym trening siłowy
- opór izometryczny, taki jak ćwiczenie deski
- połączenie ćwiczeń wytrzymałościowych i oporowych
Jednak żadne badania nie porównują skuteczności aktywności fizycznej w obniżaniu ciśnienia krwi ze skutecznością leków przeciwnadciśnieniowych.
Nowe badanie w British Journal of Sports Medicine - a BMJ publikacja - ma na celu wypełnienie tej luki w literaturze.
Wyniki wskazują na podobne skutki
Ponieważ nie ma badań, które bezpośrednio porównują wpływ leków na ciśnienie krwi z efektami zorganizowanych ćwiczeń, w badaniu przeanalizowano dane z różnych projektów badawczych, które koncentrowały się na jednym z tych podejść.
Naukowcy - z instytucji w całej Europie i USA, w tym London School of Economics and Political Science w Wielkiej Brytanii oraz Stanford University School of Medicine w Kalifornii - wyjaśniają, że zorganizowane ćwiczenia pomagają obniżyć skurczowe ciśnienie krwi, które mierzy ciśnienie krwi w naczyniach krwionośnych, gdy serce bije.
W bieżącym badaniu przyjrzeli się danym z 194 badań klinicznych, które skupiały się na lekach hipotensyjnych i ich wpływie na skurczowe ciśnienie krwi, oraz innych 197 badaniach klinicznych, analizując wpływ zorganizowanych ćwiczeń na pomiary ciśnienia krwi. W sumie w tych badaniach zebrano informacje od 39 742 uczestników.
Dr Huseyin Naci - z Wydziału Polityki Zdrowotnej w London School of Economics and Political Science - wraz ze współpracownikami przeprowadził kilka zestawów analiz danych z badań.
Po pierwsze, porównali działanie wszystkich rodzajów leków przeciwnadciśnieniowych z efektami wszelkiego rodzaju ćwiczeń. Następnie przyjrzeli się konkretnym rodzajom narkotyków w porównaniu z określonymi rodzajami ćwiczeń. Wreszcie porównali wpływ różnych intensywności ćwiczeń z wpływem różnych dawek leków.
W pierwszej kolejności badacze przeprowadzili te analizy, wykorzystując dane od zdrowych uczestników z normalnym ciśnieniem krwi. Następnie powtórzyli je z danymi tylko od osób z wysokim ciśnieniem krwi.
Okazało się, że w populacji ogólnej leki przeciwnadciśnieniowe były skuteczniejsze w obniżaniu ciśnienia tętniczego niż ćwiczenia zorganizowane. Jednak kiedy przyjrzeli się osobom z wysokim ciśnieniem krwi, zauważyli, że ćwiczenia są tak samo skuteczne, jak większość leków obniżających ciśnienie krwi.
Co więcej, autorzy badania doszli do wniosku, że istnieją „przekonujące dowody na to, że połączenie wytrzymałościowego i dynamicznego treningu oporowego skutecznie obniża [skurczowe ciśnienie krwi]”.
Więcej ćwiczeń jest korzystne
Mimo to zespół badawczy ostrzega, że oparł swoje analizy na wielu próbach na małą skalę, a inni powinni powtórzyć swoje wyniki w bardziej obszernych badaniach.
Dr Naci i współpracownicy również zdecydowanie odradzają rezygnację z leków hipotensyjnych i zastępowanie ich ćwiczeniami.
„Na podstawie naszych badań nie uważamy, że pacjenci powinni zaprzestać przyjmowania leków przeciwnadciśnieniowych” - mówi badacz w podcastu, w którym mówi o aktualnych badaniach.
„Ale” - dodaje dr Naci - „mamy nadzieję, że nasze odkrycia posłużą do dyskusji opartych na dowodach między lekarzami a ich pacjentami”.
Główny badacz zauważa, że wiele osób w USA i całej Europie prowadzi siedzący tryb życia i że skorzystaliby na większej ilości ćwiczeń.
Jednocześnie podkreśla jednak, że lekarze powinni dbać o to, aby ich pacjenci przestrzegali przepisanych schematów ćwiczeń.
„Jedną rzeczą jest zalecenie lekarzom, aby zaczęli przepisywać ćwiczenia swoim pacjentom, ale musimy również zdawać sobie sprawę z konsekwencji związanych z zasobami i upewnić się, że pacjenci, którzy zostali skierowani na interwencję wysiłkową, mogą ich przestrzegać i tak naprawdę czerpać korzyści”.
Dr. Huseyin Naci
