Częste infekcje podczas ciąży
W czasie ciąży ludzie mogą bardziej martwić się zarażeniem się infekcjami i ich wpływem na rozwijające się dziecko.
Infekcje pochwy, w tym infekcje drożdżakowe, są częste w czasie ciąży i zwykle nie są powodem do niepokoju. Infekcje macicy mogą jednak powodować więcej powikłań.
W tym artykule przyjrzymy się częstym infekcjom w czasie ciąży, ich wpływowi na dziecko i zapobieganiu ich rozwojowi.
Infekcje pochwy podczas ciąży
Kobieta w ciąży może być bardziej podatna na niektóre infekcje i może rozwinąć cięższe powikłania, jeśli infekcje nie są leczone. Każda osoba, która ma nawet niewielką infekcję w czasie ciąży, powinna porozmawiać z lekarzem lub położną.
Typowe infekcje pochwy podczas ciąży to:
Infekcje drożdżakowe pochwy
Swędzenie wokół pochwy jest częstym objawem infekcji drożdżakowej pochwy.
Infekcje drożdżakowe pochwy są wywoływane przez grzyby o nazwie Candida. Infekcje te zwykle pojawiają się w czasie ciąży z powodu zmian w układzie odpornościowym, zwiększonej produkcji glikogenu i wyższego poziomu estrogenu.
Według raportu z 2015 roku około 20 procent wszystkich kobiet ma Candida, która wzrasta do 30 procent w czasie ciąży. Wydaje się, że występuje częściej w drugim i trzecim trymestrze.
Najczęstsze objawy zakażenia drożdżakowego pochwy to:
- swędzenie wokół pochwy lub sromu
- gruba, biała wydzielina z pochwy przypominająca twaróg
- zapach chleba lub piwa wydobywający się z pochwy
- ból lub pieczenie w pochwie lub w jej okolicy
- ból lub pieczenie podczas stosunku płciowego
Ludzie mogą stosować leki na receptę lub dostępne bez recepty w celu leczenia infekcji drożdżakowej pochwy. Jednak kobiety w ciąży nie powinny stosować tych leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem lub położną.
Niezbędne jest postawienie diagnozy przed rozpoczęciem leczenia, ponieważ inne infekcje, takie jak bakteryjne zapalenie pochwy i chlamydia, można pomylić z infekcjami drożdżakowymi.
Bakteryjne zapalenie pochwy
Bakteryjne zapalenie pochwy (BV) to łatwo leczona infekcja bakteryjna pochwy. Objawy obejmują:
- swędzenie, pieczenie lub ból pochwy lub sromu
- rybi zapach wydobywający się z pochwy
- nieprzyjemny zapach, który pogarsza się po stosunku płciowym
- duża ilość cienkiego, szarego wyładowania
Jeśli BV nie jest leczona w czasie ciąży, może powodować poród przedwczesny, przedwczesny poród i mniejszą masę urodzeniową dzieci.
Streptococcus grupy B (GBS)
Paciorkowce grupy B (GBS) to grupa bakterii, które pojawiają się i znikają w organizmie, ale często występują w pochwie i odbytnicy. Zwykle nie powodują objawów ani nawet infekcji. Jednak kobiety, które podczas porodu mają GBS w swoich ciałach, mogą przekazać to swoim dzieciom.
Matki, które mają GBS, przenoszą go na swoje dzieci w 1 do 2 procent przypadków. GBS u noworodków może być śmiertelne, chociaż rzadko.
Badanie między początkiem 36 a końcem 37 tygodnia ciąży może wykryć GBS i jest standardowym elementem większości opieki prenatalnej.
Leczenie antybiotykami przez igłę dożylną (antybiotyki dożylne) może znacznie zmniejszyć ryzyko przeniesienia zakażenia GBS na dziecko.
Infekcje macicy podczas ciąży
Infekcja macicy może być niebezpieczna z różnych powodów. Infekcja może wpływać na łożysko, szkodzić rozwijającemu się dziecku, powodować przedwczesny poród lub prowadzić do nieprawidłowości w porodzie.
Infekcje macicy mogą również uczynić poród bardziej niebezpiecznym i trudnym. Niektóre osoby doświadczają niewydolności narządów i innych komplikacji zagrażających życiu.
Infekcje macicy często rozwijają się, gdy bakterie z pochwy przemieszczają się do macicy, więc nieleczona infekcja pochwy jest czynnikiem ryzyka infekcji macicy. Osoba jest bardziej podatna na infekcje macicy, jeśli jej błony komórkowe pękną podczas długotrwałego porodu.
Leczenie obejmuje antybiotyki i może wymagać hospitalizacji. Jeśli podczas porodu wystąpi gorączka, płód będzie monitorowany przez lekarza lub położną. Jeśli objawy są ciężkie, lekarz może zalecić cesarskie cięcie.
Inne infekcje w czasie ciąży
Ciąża powoduje wiele zmian w organizmie, przez co ludzie są bardziej podatni na powikłania wynikające z wielu infekcji.
Na przykład zmiany skórne związane z hormonami podczas ciąży mogą powodować stany, takie jak wyprysk lub bardzo sucha skóra. Jeśli skóra pęka i krwawi, może rozwinąć się poważna infekcja skóry, taka jak zapalenie tkanki łącznej. Rzadkie schorzenie skóry zwane zespołem Sweeta występuje również częściej w czasie ciąży niż w innych przypadkach.
Niektóre inne infekcje, które mogą być poważniejsze w czasie ciąży, obejmują:
- grypa
- zapalenie wątroby typu E, które jest typową łagodną wirusową postacią zapalenia wątroby
- opryszczka, w tym wirus opryszczki pospolitej (HSV) i wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV)
- Listeriaco może spowodować zatrucie pokarmowe
- odra
- HIV
Zwiększone ryzyko tych zakażeń w czasie ciąży nie jest dobrze poznane, ale może być spowodowane zmianami hormonalnymi i innymi zmianami, które zmieniają liczbę krwinek w organizmie. Na przykład pod koniec ciąży zmniejsza się liczba komórek T, które pomagają zwalczać infekcje.
Ciąża powoduje również zwiększone krążenie krwi i obciążenie serca. Te wymagania mogą również pogorszyć komplikacje. Na przykład, jeśli u ciężarnej rozwinie się zapalenie płuc wywołane grypą, może ona mieć większe trudności z oddychaniem z powodu zwiększonego obciążenia serca i płuc płodu.
Niektóre leki, które mogą skutecznie leczyć powszechne infekcje, mogą być mniej bezpieczne w czasie ciąży. Dlatego ważne jest, aby kobiety w ciąży, które mają infekcję, porozmawiały ze swoim lekarzem lub położną w celu rozważenia korzyści i zagrożeń związanych z różnymi opcjami leczenia.
Jak infekcje matki wpływają na dziecko?
Rozwijające się dziecko może mieć wpływ na liczne infekcje. Jednak lekarzom trudno jest stwierdzić, czy iw jakim stopniu dojdzie do uszkodzenia płodu.
Infekcje mogą wpływać na rozwijające się dziecko na jeden z trzech sposobów:
- Mogą zaszkodzić matce, sprawiając, że jej organizm będzie mniej zdolny do karmienia dziecka lub wymagać stosowania leków, które mogą zaszkodzić płodowi.
- Mogą bezpośrednio zaszkodzić dziecku, powodując zmiany, które prowadzą do nieprawidłowości podczas porodu.
- Mogą wywołać przedwczesny poród lub poronienie.
Według National Institutes of Health (NIH), infekcje, o których wiadomo, że szkodzą rozwijającemu się dziecku, obejmują między innymi:
- bakteryjne zapalenie pochwy, które może powodować poród przedwczesny
- choroby zakaźne, takie jak zapalenie wątroby, kiła, opryszczka i HIV, które mogą zakażać płód
- chlamydia, która może powodować infekcje oczu i zapalenie płuc
- rzeżączka, która może zanieczyścić płyn owodniowy, powodować poród przedwczesny i prowadzić do infekcji oczu i możliwej ślepoty
- piąta choroba, która może wywołać poronienie lub spowodować anemię płodu
- paciorkowce grupy B, które mogą powodować poważne komplikacje u noworodków, aw rzadkich przypadkach mogą być śmiertelne
- toksoplazmoza, która może powodować wady wrodzone i niepełnosprawność intelektualną
- Listeria, co może powodować poronienie, poród martwy i nieprawidłowości w porodzie
- wirus cytomegalii, który jest często nieszkodliwy, ale może również powodować wady wrodzone i niepełnosprawność intelektualną
- Zika, która jest zwykle łagodna, może powodować utratę ciąży lub wady wrodzone u niemowlęcia
Infekcja Zika, która jest chorobą przenoszoną przez komary, może powodować nieprawidłowości podczas porodu i zwiększać ryzyko urodzenia martwego dziecka i poronienia u osób zarażonych wirusem. Jednak nie jest jasne, dlaczego niektóre płody są dotknięte chorobą, a inne nie.
Inne infekcje mogą również zaszkodzić rozwijającemu się dziecku, w zależności od ogólnego stanu zdrowia kobiety w ciąży, czasu rozwoju infekcji i tego, czy dana osoba była leczona.
Zapobieganie infekcjom
Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zapewniają pewne strategie zmniejszania ryzyka rozwoju infekcji podczas ciąży, w tym:
- unikanie podróży do obszarów, w których dominuje Zika, i używanie sprayu na owady, aby zapobiec ukąszeniom komarów
- używanie prezerwatywy i poproszenie partnera o wykonanie testu na infekcje przenoszone drogą płciową (STI)
- dokładne i staranne mycie rąk
- unikanie ludzi, którzy mają zaraźliwe infekcje
- szczepienie przeciw grypie
- unikanie niepasteryzowanej żywności
- prosząc kogoś innego o zmianę żwirku dla kota
- testy na choroby przenoszone drogą płciową i paciorkowce grupy B.
Perspektywy
Większość osób, które doświadczyły infekcji podczas ciąży, nie doświadczy komplikacji. Szybkie leczenie zwiększa prawdopodobieństwo zdrowego porodu.
Każda osoba, która doświadczy jakichkolwiek nietypowych objawów w czasie ciąży, powinna porozmawiać z lekarzem lub położną. Opieka prenatalna jest również kluczowa, ponieważ umożliwia wykrycie niektórych infekcji, zanim jeszcze spowodują one objawy.
