Zaparcia u niemowląt karmionych piersią: co należy wiedzieć

Zaparcia występują rzadko u niemowląt, szczególnie u dzieci karmionych piersią, ale mogą się zdarzyć. Dzieci karmione piersią mają zwykle mniej zaparć i biegunki niż dzieci karmione mieszanką, ponieważ mleko matki jest łatwiejsze do strawienia niż mleko modyfikowane.

U starszych dzieci zaparcia są częste i stanowią około 3% wizyt w poradniach pediatrycznych i do 25% wizyt u gastroenterologów dziecięcych.

Dziecko może mieć zaparcia, jeśli przechodzi przez twarde, przypominające kamyki stolce lub ma wzdęty brzuch. Ponieważ każde dziecko robi kupkę zgodnie z własnym harmonogramem, częstotliwość wypróżnień nie zawsze jest dokładnym wskaźnikiem zaparcia.

W tym artykule zbadamy możliwe przyczyny zaparć u dzieci karmionych piersią. Przyglądamy się również objawom zaparć u niemowląt oraz zabiegom i środkom domowym.

Przyczyny

Zaparcia u dzieci karmionych piersią są rzadkie.

Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca, aby dzieci miały wyłącznie mleko matki do 6 miesięcy po urodzeniu. W tym czasie radzą nie podawać dziecku żadnych dodatkowych pokarmów ani płynów, chyba że zaleci to lekarz. Po pierwszych 6 miesiącach rodzice lub opiekunowie mogą następnie wprowadzić do diety dziecka pokarmy stałe.

Rodzic lub opiekun może zauważyć zmiany w zwyczajach jelitowych dziecka oraz kolorze i konsystencji stolca, jeśli zdecyduje się przejść na mleko modyfikowane dla niemowląt lub gdy zacznie wprowadzać pokarmy stałe.

W badaniu z 2018 roku zbadano nawyki jelitowe 83,019 noworodków w Japonii. Zdaniem autorów większość zaparć zbiega się z przejściem z karmienia piersią na mleko modyfikowane, niezależnie od tego, czy kobieta urodziła drogami natury, czy cesarskim cięciem.

Po rozpoczęciu przyjmowania pokarmów stałych u dziecka mogą pojawić się twardsze stolce i zaparcia. Niektóre pokarmy, takie jak płatki ryżowe i mleko mleczne, mogą powodować zaparcia u niemowląt w wieku poniżej 1 roku.

Inne możliwe przyczyny zaparć u dzieci karmionych piersią to:

• Brak wystarczającej ilości płynów. Płyny ułatwiają płynne przechodzenie stolca przez jelita.
• Choroba. Infekcje mogą powodować zmniejszenie apetytu dziecka lub prowadzić do wymiotów i biegunki, co może skutkować odwodnieniem i zaparciami. Schorzenia wpływające na przewód pokarmowy (GI), takie jak choroba Hirschsprunga, mogą powodować zaparcia i inne objawy trawienne.
• Taboret wstrzymujący. Niemowlęta mogą celowo unikać oddawania twardych lub bolesnych stolców - zachowania, które lekarze określają jako wstrzymywanie. Niemowlęta z pieluszkową wysypką mogą również powstrzymać się od bólu, aby uniknąć bólu.
• Naprężenie. Narażenie na nowe środowisko, podróże lub zmiany pogody mogą być stresujące dla dziecka. Stres może wpływać na ich zdrowie fizyczne i może skutkować zmianą częstotliwości stolca i prawdopodobnie zaparciami.

Czy dieta kobiety karmiącej może powodować zaparcia?

Kobieta karmiąca piersią może się zastanawiać, jak jej dieta wpływa na jej mleko matki i czy jej wybór pokarmów może wpłynąć na zdrowie układu pokarmowego dziecka.

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kobiety nie muszą unikać określonych pokarmów podczas karmienia piersią.

Jednak może się wydawać, że niemowlęta unikają karmienia po zjedzeniu przez kobietę określonego pokarmu. W takim przypadku kobieta może chcieć powstrzymać się od jedzenia tego pokarmu przez jakiś czas i ponownie wprowadzić go później.

Kobiety mogą również chcieć ograniczyć lub unikać kofeiny podczas karmienia piersią, ponieważ niewielkie ilości kofeiny przechodzą z kobiety na dziecko przez mleko matki.

Eksperci sugerują, że większość kobiet karmiących piersią może bezpiecznie spożywać 300–500 miligramów kofeiny dziennie. Nadmierne ilości kawy mogą obniżyć stężenie żelaza w mleku matki, co u niektórych dzieci może powodować łagodną anemię z niedoboru żelaza.

Chociaż większość kobiet nie musi ograniczać swojej diety podczas karmienia piersią, powinny starać się stosować pożywną i zróżnicowaną dietę.

Objawy

Chociaż zmiany w częstotliwości wypróżnień mogą wskazywać na zaparcia u starszych dzieci i dorosłych, niekoniecznie dotyczy to niemowląt.

Noworodki mogą mieć wiele wypróżnień każdego dnia. Według Narodowego Instytutu Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka od 3 do 6 tygodnia życia dzieci karmione piersią mogą wypróżniać się tylko raz w tygodniu, ponieważ mleko matki pozostawia minimalną ilość stałych odpadów, które przedostają się do przewodu pokarmowego.

Dzieci karmione piersią w wieku powyżej 6 tygodni mogą przejść od kilku dni do tygodnia między wypróżnieniami.

Niemowlęta często wykazują oznaki wysiłku, takie jak płacz lub zaczerwienienie twarzy podczas wypróżniania. Jednak wysiłek fizyczny niekoniecznie oznacza, że ​​dziecko ma zaparcia. Niemowlętom może zająć trochę czasu, zanim nauczą się wypróżniać.

Objawy zaparcia u dzieci karmionych piersią mogą obejmować:

• nadmiernie wybredny
• płakać przez dłuższy czas
• odmawiając karmienia
• z twardym, rozdętym brzuchem
• krwawienie z odbytu
• oddawanie twardych lub krwawych stolców
• płacz podczas wypróżniania
• utrata masy ciała lub słaby przyrost masy ciała

Normalne zwyczaje związane z wypróżnianiem różnią się w zależności od dziecka. Rodzice i opiekunowie powinni monitorować nawyki jelitowe dziecka i odnotowywać wszelkie zmiany. Może to pomóc im zdecydować, kiedy muszą zabrać dziecko do lekarza.

Zabiegi na zaparcia

U dzieci karmionych piersią można leczyć zaparcia w domu za pomocą różnych środków. Jednak zaparcia u dzieci karmionych wyłącznie piersią są tak rzadkie, że rodzice i opiekunowie mogą chcieć porozmawiać z pediatrą przed wypróbowaniem domowych środków.

Zmiany w diecie

Zmiany w diecie dziecka, które przyjmuje mleko modyfikowane lub pokarmy inne niż mleko matki, mogą pomóc złagodzić zaparcia. Kobiety karmiące piersią mogą również spróbować wyeliminować z diety pokarmy, które mają związek z zaparciami niemowląt, takie jak nabiał. Jednak zmiany w diecie kobiety mogą nie wpływać na trawienie dziecka.

Niemowlęta, które jedzą pokarmy stałe, mogą mieć trudności z trawieniem pokarmów bogatych w błonnik lub produktów mlecznych, jeśli rodzice lub opiekunowie wprowadzą je zbyt wcześnie.

Pokarmy bogate w błonnik mogą również pomóc złagodzić zaparcia u niemowląt, które tolerują większość pokarmów stałych. Te produkty obejmują:

• produkty pełnoziarniste, takie jak płatki owsiane lub jęczmienne
• owoce bez skórki
• brokuły
• groszek
• puree z suszonych śliwek

Płyny pomagają w przemieszczaniu stolca przez przewód pokarmowy. Zwiększenie spożycia płynów przez dziecko może również pomóc złagodzić zaparcia.

Ćwiczenie

Ćwiczenia mogą stymulować jelita dziecka i pomóc mu w wypróżnianiu się. Jednak dzieci, które nie mogą chodzić lub raczkować, będą potrzebować rodzica lub opiekuna, który pomoże im ćwiczyć.

Rodzice i opiekunowie mogą pomóc złagodzić zaparcia, delikatnie poruszając nogami dziecka ruchem rowerowym, gdy dziecko leży na plecach.

Kładzenie dziecka na brzuchu w celu skręcania się, sięgania i zabawy zabawkami może również stymulować wypróżnianie.

Masaż

Rodzice i opiekunowie mogą delikatnie masować brzuch dziecka, aby spróbować złagodzić zaparcia.

Techniki masażu do rozważenia obejmują:

• opuszkami palców wykonuj okrężne ruchy na brzuchu
• delikatnie ugnij kolana dziecka i popchnij stopy w kierunku brzucha
• delikatnie zamiata otwartą dłonią z górnej części klatki piersiowej dziecka w dół jego brzucha

Ciepła kąpiel

Ciepła kąpiel może pomóc rozluźnić mięśnie brzucha dziecka, co może ułatwić przechodzenie stolca przez przewód pokarmowy.

Kiedy iść do lekarza

Rodzice i opiekunowie powinni porozmawiać z lekarzem lub pediatrą, jeśli ich dziecko:

• pojawia się przygnębienie lub ból
• ma twardy, rozdęty brzuch
• przechodzi krwawe stolce
• ma krwawienie z odbytu
• odmawia jedzenia
• ma gorączkę
• wymioty
• traci na wadze lub nie jest w stanie przybrać na wadze
• często zmaga się z przechodzącymi stołkami

Lekarz może zdiagnozować zaparcia u niemowląt, przeglądając ich historię medyczną i wykonując badanie fizykalne. Rzadko lekarz może zlecić dodatkowe badania laboratoryjne, takie jak prześwietlenie żołądka, aby zdiagnozować lub wykluczyć inne schorzenia.

Jeśli domowe środki zaradcze i zmiany w diecie nie złagodzą zaparć dziecka, lekarz może przepisać łagodny środek przeczyszczający lub czopek.

Rodzice i opiekunowie nigdy nie powinni wykonywać tych zabiegów dziecku bez uprzedniej konsultacji z przeszkolonym pracownikiem służby zdrowia.

Podsumowanie

Zaparcia nie są częstym zjawiskiem u dzieci karmionych piersią. Zwykle dzieje się tak w wyniku zmiany formuły lub rozpoczęcia przyjmowania pokarmów stałych.

Rzadkie wypróżnienia nie zawsze wskazują, że dziecko ma zaparcia. Niemowlęta z zaparciami często przechodzą przez twarde, przypominające kamyki stolce.

Domowe środki zaradcze mogą pomóc złagodzić zaparcia u dzieci karmionych piersią. Jeśli rodzic lub opiekun niepokoi się wypróżnianiem dziecka i towarzyszącymi mu objawami, powinien zgłosić się do lekarza.