Choroba wieńcowa może przyspieszyć pogorszenie funkcji poznawczych
Osłabienie pamięci i zdolności myślenia lub funkcji poznawczych osoby z wiekiem jest naturalne - nawet jeśli jest ona zdrowa. Jednak według nowych badań tempo spadku funkcji poznawczych może przyspieszyć, jeśli wystąpi zawał serca lub dławica piersiowa.
Badania, które badały powiązania między problemami krążeniowymi a pogorszeniem funkcji poznawczych, skupiały się na stanach, które wpływają na dopływ krwi do mózgu, takich jak udar.
Jednak niewiele z tych wcześniejszych badań dotyczyło długoterminowych powiązań między incydentami choroby niedokrwiennej serca (CHD), takimi jak zawał serca i dławica piersiowa, a osłabieniem funkcji poznawczych.
Niedawne Dziennik American College of Cardiology badanie jest wyjątkowe; śledził spadek funkcji poznawczych zarówno przed, jak i po incydencie choroby wieńcowej.
„Incydent CHD” - podsumowują autorzy - „wiąże się z przyspieszonym pogorszeniem zdolności poznawczych po zdarzeniu, ale nie przed nim”.
Sugerują, że odkrycia podkreślają długoterminowy związek między pogorszeniem funkcji poznawczych a chorobą wieńcową.
Dr Wuxiang Xie, główny autor badania i korespondent, mówi, że ponieważ nie ma jeszcze lekarstwa na demencję, ważne jest, aby wykryć i leczyć chorobę mózgu tak wcześnie, jak to możliwe, aby opóźnić jej postęp.
„Nawet niewielkie różnice w funkcjach poznawczych mogą skutkować zwiększonym ryzykiem demencji w perspektywie długoterminowej” - wyjaśnia Xie, który zajmuje stanowiska badawcze w Instytucie Badań Klinicznych Uniwersytetu Pekińskiego w Chinach oraz w Szkole Zdrowia Publicznego w Imperial College London w Londynie. Zjednoczone Królestwo.
Wąskie tętnice zmniejszają ukrwienie
CHD, czyli choroba wieńcowa, może rozwinąć się, gdy tętnice odżywiające serce zwężają się i utrudniają przepływ krwi.
Tętnice zwężają się, ponieważ w ich ścianach gromadzą się złogi tłuszczu lub płytki. Lekarze nazywają ten proces miażdżycą.
Zmniejszenie przepływu krwi powoduje, że mięsień sercowy otrzymuje mniej tlenu, co zwiększa prawdopodobieństwo zawału serca. Zmniejszenie dopływu krwi może również powodować ból w klatce piersiowej lub dławicę piersiową.
Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) choroba wieńcowa jest główną przyczyną zgonów na świecie. W 2016 roku był odpowiedzialny za ponad 9 milionów zgonów.
Xie i jego koledzy uważają, że ich badanie jest jednym z największych badań dotyczących spadku funkcji poznawczych w latach przed i po otrzymaniu diagnozy CHD.
Do ich analizy wykorzystano dane od 7 888 uczestników w wieku 50 lat i starszych z English Longitudinal Study of Aging (ELSA).
CHD i zaburzenia funkcji poznawczych
ELSA gromadziła dane dwa razy w roku w latach 2002–2017. Żaden z uczestników nie miał historii zawału serca, dusznicy bolesnej lub udaru, ani też nie zdiagnozowano demencji lub choroby Alzheimera na początku badania.
Badacze wykluczyli osoby, które nie ukończyły wszystkich ocen poznawczych lub które przeszły udar podczas średniego okresu obserwacji wynoszącego 12 lat.
W okresie obserwacji uczestnicy przeszli trzy testy funkcji poznawczych, które naukowcy przeprowadzili w ośmiu falach. Testy oceniały pamięć werbalną, płynność semantyczną i poczucie czasu, czyli „orientację czasową”.
W badanym okresie 5,6% uczestników doświadczyło dusznicy bolesnej lub zawału serca. Wszyscy w tej grupie wykazali szybszy spadek funkcji poznawczych w trzech testach w porównaniu z osobami, które nie doświadczyły zdarzenia CHD.
Osoby, u których rozwinęła się dławica piersiowa, wykazywały szybszy spadek w testach orientacji czasowej, podczas gdy pamięć werbalna i płynność semantyczna spadały szybciej u osób, które doświadczyły zawału serca.
Autorzy badania zauważają, że „odkryli, że incydent CHD był istotnie powiązany z szybszym tempem spadku zdolności poznawczych po rozpoznaniu CHD, ale nie ze zmianami poznawczymi w latach poprzedzających lub krótkoterminowymi zmianami po zdarzeniu”.
Spekulując na podstawie ustaleń, sugerują, że redukcja tlenu w mózgu jest prawdopodobną przyczyną związku między CHD a szybszym pogorszeniem funkcji poznawczych.
Wcześniejsze badania wiązały CHD z przerwami w dopływie krwi do mózgu lub mikrozawałami mózgu. Takie linki sugerują, że CHD może sprzyjać chorobie małych naczyń, która jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do demencji u osób starszych.
„Pacjenci z zawałem serca i dławicą wymagają starannego monitorowania przez lata po rozpoznaniu”.
Dr Wuxiang Xie
