Powikłania choroby Parkinsona
Choroba Parkinsona to schorzenie neurologiczne, które wpływa na szeroki zakres funkcji. Zachodzące zmiany mogą mieć znaczący wpływ na fizyczne i psychiczne aspekty życia człowieka.
Charakterystyczne objawy choroby Parkinsona (PD) to drżenie, powolne ruchy i sztywność. Ponadto często występują trudności z koordynacją, szereg objawów niemotorycznych i inne powikłania.
Istnieją jednak sposoby radzenia sobie z wieloma z tych komplikacji. Może to zapewnić lepszą jakość życia osobie z PD.
Dowiedz się więcej o powikłaniach choroby Parkinsona i o tym, co możesz z nimi zrobić.
1. Mówienie
Mówienie może z czasem stać się trudne.
Ponieważ PD wpływa na mięśnie, mowa może stać się bardziej miękka i trudniejsza do zrozumienia. Z biegiem czasu zmiany zdolności myślenia mogą utrudniać komunikację. Może to utrudniać włączanie się do działań społecznych.
Badanie opublikowane w BMJ Open w 2017 roku zauważa, że terapia mowy jest ważna dla skutecznego komunikowania się ludzi. Może pomóc poprawić lub utrzymać jakość życia danej osoby.
2. Żucie i połykanie
Mogą wystąpić trudności w żuciu i połykaniu, zwłaszcza w późniejszych stadiach choroby. Może to być spowodowane zmianami funkcji autonomicznego układu nerwowego lub mięśni gardła, zwanych mięśniami gardła.
Zmiany te zwiększają ryzyko utknięcia pokarmu w gardle i zakrztuszenia się, co może zagrażać życiu. Jeśli osoba przypadkowo wdycha cząsteczki pokarmu do płuc, może dojść do zapalenia płuc.
Osoba może również wytwarzać zbyt dużo śliny lub może nie być w stanie jej łatwo przełknąć. Może to prowadzić do ślinienia się, co może być krępujące dla osoby.
Niektóre leki mogą złagodzić objawy. Logopeda może czasami pomóc osobie w przekwalifikowaniu mięśni gardła, aby mogła skuteczniej przełykać.
3. Depresja i lęk
Depresja może wystąpić w przypadku PD i może pogorszyć objawy.
Badacze sugerują, że około 40 do 50 procent osób z PD również doświadcza depresji. Dodają, że ten aspekt schorzenia może być trudniejszy dla jednostki i jej bliskich niż objawy fizyczne.
Inne objawy neuropsychiatryczne obejmują:
- zaburzenia nastroju
- niepokój
- problemy ze snem
- psychoza
- zmiany w zachowaniu i sposobie myślenia osoby
Jednak objawy depresji są uleczalne i możliwy jest powrót do zdrowia.
Poszukiwanie pomocy medycznej, gdy zaczną się pojawiać objawy depresji, może zapewnić osobie lepszą jakość życia, lepszą funkcjonalność i szansę na spowolnienie objawów.
4. Dysfunkcje seksualne
W przypadku PD często występuje spadek libido lub popędu seksualnego, a orgazm lub erekcja mogą być trudne.
Według American Parkinson Disease Association spadek zainteresowania seksualnego i funkcjonowania fizycznego może nastąpić z powodu spadku poziomu dopaminy.
Skutki tego są następujące:
- ograniczenie ruchu fizycznego
- zmniejszone krążenie, które wpływa na zdolność do wzwodu
- brak kulminacji
Problemem może być również suchość pochwy.
Depresja i lęk mogą zmniejszyć poziom energii osoby i jej zainteresowanie rzeczami, które kiedyś lubiły, takimi jak seks. Zmęczenie może być czynnikiem.
Depresja i zmiana nastroju mogą również powodować zmiany w zachowaniu i nastawieniu. Partner może czuć, że jego ukochana osoba jest „inna niż wcześniej”.
Należy pamiętać, że to ta sama osoba i aby obaj partnerzy komunikowali się, jak się czują. Doradca może pomóc ludziom znaleźć sposób na cieszenie się nowym związkiem.
W rzadkich przypadkach leki, które zwiększają poziom dopaminy u osób z chorobą Parkinsona, mogą zwiększyć popęd seksualny osoby do nietypowego poziomu. To także może stać się problemem dla niektórych osób.
Istnieje możliwość leczenia wielu objawów, które w tym czasie mogą zakłócać aktywność seksualną. Leki mogą poprawić samopoczucie. Na przykład smarowanie może pomóc w przypadku suchości pochwy.
5. Spać
Osoby z PD częściej mają problemy ze snem niż osoby w tym samym wieku, które nie mają tego schorzenia.
Według University of California Parkinson’s Disease Clinic and Research Center niektórzy ludzie mają trudności z zasypianiem, podczas gdy inni łatwo zasypiają, ale potem budzą się i nie mogą ponownie zasnąć.
Inne problemy ze snem obejmują:
- bezdech senny
- senność w dzień
- koszmary i żywe sny
- rozmowa podczas snu
- niespokojne nogi lub gwałtowne ruchy nóg
- trudności z przewracaniem się w łóżku
- budzę się do łazienki
Możliwe przyczyny to:
- wpływ leków
- fizyczny dyskomfort
- zmiany w wewnętrznym zegarze biologicznym
Pomocne może być ustalenie wzorca dobrej higieny snu.
Porady obejmują:
- chodzenie do łóżka i wstawanie o tej samej porze każdego dnia
- uzyskać dużo naturalnego światła w ciągu dnia
- unikanie kawy i innych stymulacji, zwłaszcza tuż przed snem
- korzystanie z sypialni wyłącznie do spania i wykonywania innych czynności - takich jak oglądanie telewizji lub korzystanie z telefonów komórkowych i innych urządzeń - w miarę możliwości w innym pomieszczeniu
- unikanie drzemki w ciągu dnia lub drzemki o tej samej porze każdego dnia
6. Problemy z moczem
Niektórzy ludzie mogą wyciekać mocz, podczas gdy innym trudno jest prawidłowo siusiać. Czasami może to być spowodowane lekami, które ludzie przyjmują.
Lekarz może pomóc znaleźć rozwiązanie. Dyskretne podpaski są dostępne w aptece.
7. Zaparcia
Statystyki pokazują, że nawet dwie trzecie osób z PD doświadcza zaparć.
Przyczyny tego obejmują:
- słabe mięśnie
- możliwe zmniejszenie spożycia płynów
- skutki uboczne leków
- wpływ PD na autonomiczny układ nerwowy, w tym na układ pokarmowy
Z kolei zaparcia mogą prowadzić do niepokoju i dodatkowego dyskomfortu, a to może pogorszyć doświadczenie PD i dodatkowo obniżyć jakość życia danej osoby.
Możliwe rozwiązania tego problemu mogą obejmować:
- leki, takie jak środki przeczyszczające
- interwencje dietetyczne, w tym probiotyki i prebiotyki
- zwiększyć spożycie błonnika i płynów
- jakąś fizjoterapię
Ludzie powinni porozmawiać ze swoim lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek leków na zaparcia, ponieważ niektóre leki i alternatywne środki mogą kolidować z innymi lekami.
8. Demencja
Zmiany białek w mózgu, takich jak ciała Lewy'ego, mogą prowadzić do demencji w chorobie Parkinsona.
Stowarzyszenie Alzheimera szacuje, że od 50 do 80 procent osób z chorobą Parkinsona w końcu zapada na demencję. Średnio trwa to około 10 lat od pojawienia się pierwszych objawów.
Typowe objawy to:
- trudności w zapamiętywaniu rzeczy, skupianiu się i osądzaniu
- niejasna mowa
- halucynacje i urojenia
- depresja, drażliwość i niepokój
- trudności ze snem i senność w ciągu dnia
Leki mogą pomóc spowolnić postęp demencji, ale objawy zwykle z czasem stają się bardziej nasilone.
9. Ból
Ból jest częstym objawem PD. Liczby sugerują, że ponad 60 procent osób z tą chorobą odczuwa ból. Z listy uciążliwych objawów ból zajmuje trzecie miejsce po drżeniu i sztywności.
Ludzie zgłaszają, że od 40 do 90 procent bólu związanego z PD ma charakter mięśniowo-szkieletowy i najczęściej opisują to uczucie jako pieczenie, skurcze lub ból.
Sugerowane sposoby zmniejszania bólu obejmują:
- leki dostępne bez recepty lub na receptę
- masaże, muzykoterapia, tai chi i inne terapie uzupełniające
- stymulacja rdzenia kręgowego
Osoby powinny poprosić lekarza o zalecenie sposobów zmniejszania bólu, które są bezpieczne i prawdopodobnie skuteczne.
10. Ciśnienie krwi
Autonomiczny układ nerwowy kontroluje przepływ krwi i ciśnienie krwi. Jest to część układu nerwowego, której ludzie nie mogą kontrolować, tak jak na przykład ręka lub stopa.
PD wpływa na ten system, prowadząc do zmian ciśnienia krwi w ciągu dnia.
Jednym z problemów jest nadciśnienie ortostatyczne, spadek ciśnienia krwi, który powoduje zawroty głowy lub omdlenie podczas wstawania. Może również prowadzić do upadków i omdleń.
Niskie ciśnienie krwi występuje najczęściej w przypadku PD, ale u niektórych osób czasami występuje również bardzo wysokie ciśnienie krwi. Te wahania mogą prowadzić do problemów z sercem.
Lekarz może przepisać leki stabilizujące ciśnienie krwi i zapobiegające dramatycznym zmianom. Pomocne mogą być również pończochy uciskowe.
11. Węch
Ponad 95 procent osób z PD do pewnego stopnia traci zmysł węchu z powodu wpływu choroby Parkinsona na układ nerwowy.
Jest to wczesny objaw choroby i może wystąpić wiele lat przed pojawieniem się innych objawów. Lekarze postrzegają to jako możliwy czynnik prognostyczny PD.
Utrata węchu jest jednym z pięciu najczęstszych objawów choroby.
Na wynos
PD może prowadzić do wielu różnych objawów i powiązanych powikłań.
Oprócz tego osoba może również odczuwać skutki uboczne z powodu leków, których używa. Ważne jest, aby pozostawać w kontakcie z lekarzem w celu omówienia wszelkich objawów, powikłań i zmian w miarę ich pojawiania się.
