Końcowe objawy raka piersi z przerzutami

Rak piersi z przerzutami występuje, gdy rak rozprzestrzenia się z piersi na inną część ciała. Objawy i leczenie tego stadium raka piersi są inne niż we wcześniejszych stadiach.

Lekarze mogą również określać raka piersi z przerzutami jako zaawansowany rak piersi lub rak piersi w stadium 4.

Wiele osób żyje miesiącami lub latami po zdiagnozowaniu przez pracownika służby zdrowia raka piersi z przerzutami. Leczenie może pomóc osobie żyć dłużej i spowolnić postęp raka.

Gdy osoba z przerzutowym rakiem piersi zbliża się do końca życia, jej podejście do leczenia może zmienić się na opiekę paliatywną.

Celem opieki paliatywnej jest poprawa jakości życia. Opieka paliatywna pomaga radzić sobie z objawami schyłku życia i koncentruje się na fizycznym, emocjonalnym i duchowym komforcie oraz dobrym samopoczuciu osoby i jej bliskich.

W tym artykule omawiamy objawy schyłku życia i opiekę nad osobami z przerzutowym rakiem piersi. Przyjrzyjmy się również wskaźnikom przeżycia 5-letniego w tym stadium raka piersi.

Objawy przerzutowego raka piersi

Kiedy rak piersi z przerzutami przestaje reagować na leczenie, uwaga może przesunąć się na opiekę u schyłku życia.

Objawy raka piersi z przerzutami są inne niż we wczesnym stadium raka piersi. Dzieje się tak, ponieważ rak rozprzestrzenił się na inne narządy i wpływa na inne układy organizmu, a także na dotkniętą chorobą pierś.

W większości przypadków rak piersi z przerzutami atakuje kości, płuca, mózg lub wątrobę.

Występowanie jednego lub więcej z poniższych objawów nie oznacza, że ​​dana osoba ma przerzutowego raka piersi. Jednak każdy, kto doświadcza tych objawów, powinien udać się do lekarza w celu oceny.

Objawy przerzutów do kości

Rak piersi z przerzutami najczęściej rozprzestrzenia się do kości. Objawy przerzutów do kości obejmują:

• ból kości lub stawów, który może utrzymywać się lub nasilać podczas aktywności
• ból pleców lub szyi
• zwiększone ryzyko złamań kości
• drętwienie lub osłabienie niektórych obszarów ciała
• kłopoty z oddawaniem moczu
• zaparcie
• nudności
• brak apetytu
• skrajne pragnienie

Objawy przerzutów do płuc

Jeśli rak piersi rozprzestrzenił się do płuc, osoba może doświadczyć:

• suchy kaszel, który nie ustępuje
• trudności w oddychaniu lub duszność
• świszczący oddech
• odkrztuszanie krwi i śluzu
• ból w klatce piersiowej lub w okolicy płuc

Objawy przerzutów do mózgu

Rak piersi, który rozprzestrzenił się do mózgu, może powodować takie objawy, jak:

• bół głowy
• zmiany widzenia
• problemy ze słuchem
• problemy z równowagą lub zawroty głowy
• trudności w poruszaniu niektórymi częściami ciała
• zmiany nastroju lub osobowości
• problemy z pamięcią
• dezorientacja
• drgawki
• uderzenie

Objawy przerzutów do wątroby

Kiedy rak piersi rozprzestrzenia się na wątrobę, może powodować:

• żółtaczka, która jest zażółceniem skóry i oczu
• obrzęk brzucha spowodowany gromadzeniem się płynu
• ból w okolicy wątroby lub w prawym górnym obszarze brzucha
• wysypka lub swędzenie

Objawy końca życia

Kiedy rak piersi z przerzutami przestaje reagować na leczenie, osoba i jej personel medyczny mogą zdecydować o przeniesieniu uwagi na opiekę u schyłku życia. W tym czasie, oprócz objawów związanych z końcem życia, mogą wystąpić objawy raka piersi z przerzutami. Mogą to być:

• Ból: Rak może powodować znaczny ból w miarę postępu.
• Zmęczenie: ponieważ organizm nadal radzi sobie z rozprzestrzenianiem się raka, często odczuwa się bardzo zmęczenie. Osoba pod koniec życia może spać wiele godzin dziennie.
• Trudności w oddychaniu: Oddychanie może być trudne z kilku powodów. Czasami śluz gromadzi się w płucach lub gardle, częściowo blokując drogi oddechowe. Może to wpływać na oddychanie i powodować trudności w połykaniu. Gromadzenie się płynu w jamie brzusznej lub wodobrzusze może wywierać nacisk na płuca i utrudniać im rozszerzanie się. Wodobrzusze jest powszechne w raku piersi, który rozprzestrzenił się do wątroby.
• Brak apetytu: to normalne, że pod koniec życia osoba traci zainteresowanie jedzeniem. Suchość w ustach i gardle, zmiany smaku i zapachu oraz zmniejszone zapotrzebowanie na kalorie mogą utrudniać jedzenie. Nudności i zaparcia mogą również zmniejszać apetyt.
• Utrata masy ciała: osoby z przerzutowym rakiem piersi mogą schudnąć z kilku powodów. Wraz ze spadkiem apetytu spada również ich spożycie kalorii. Ponadto komórki rakowe zużywają wiele kalorii, które zjada dana osoba.
• Zamieszanie: splątanie i problemy z pamięcią są powszechne w późnym stadium raka. Takie objawy mogą pojawiać się i znikać.
• Problemy z trawieniem: rak z przerzutami może spowolnić lub zakłócić trawienie, co może prowadzić do nudności, wymiotów, zaparć i innych problemów trawiennych.
• Zmiany emocjonalne: radzenie sobie z końcem życia może powodować depresję, lęk, wahania nastroju, stres i różnorodne emocje.

Wszystkie te objawy są normalne w miarę postępu raka. Leczenie u schyłku życia koncentruje się na złagodzeniu tych objawów i poprawie jakości życia.

Opieka na koniec życia

Opiekunowie odgrywają istotną rolę w opiece u schyłku życia.

Objawy schyłku życia mogą być trudne dla osoby z rakiem piersi z przerzutami, ale pomoc paliatywna może pomóc.

Niektóre osoby decydują się na opiekę paliatywną w domu od pielęgniarek i innych pracowników służby zdrowia. Inni mogą zdecydować się na opiekę w klinice, która specjalizuje się w leczeniu u schyłku życia i opiece paliatywnej.

Osoba z przerzutowym rakiem piersi może chcieć porozmawiać z przyjaciółmi, członkami rodziny i personelem medycznym o swoich preferencjach dotyczących opieki.

Dyskusja o środkach pocieszających, w których osoba chciałaby otrzymać swoją opiekę, prośby religijne lub duchowe oraz preferencje dotyczące pogrzebu, może być trudna do zainicjowania.

Jednak przedyskutowanie tych szczegółów z wyprzedzeniem może pomóc zapewnić, że ostatnie miesiące danej osoby są wygodniejsze, a opiekunowie mogą w jak największym stopniu uszanować jej życzenia.

Leczenie objawów fizycznych

Kilka leków może złagodzić ból. Amerykańskie Towarzystwo Walki z Rakiem (ACS) apeluje, aby osoba nie musiała znosić bólu w ostatnich miesiącach i dniach życia.

Wiele osób odczuwa ulgę dzięki lekom opioidowym, ale mogą one powodować skutki uboczne, takie jak zmęczenie i zaparcia. Osoba może stosować opioidy w połączeniu z innymi lekami przeciwbólowymi, takimi jak paracetamol lub ibuprofen.

Inne leki, takie jak leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe, również mogą leczyć określone rodzaje bólu.

Lekarze mogą również przepisywać leki na nudności i wymioty. Niektóre leki stosowane w leczeniu nudności mogą wywoływać senność. Jednak leki te mogą pomóc ludziom jeść i pić więcej lub po prostu ułatwić im funkcjonowanie i interakcję z innymi ludźmi.

Opieka emocjonalna i duchowa

Opieka u schyłku życia obejmuje również terapię emocjonalną, psychiczną i duchową. Zespół opieki zdrowotnej danej osoby może obejmować pracowników socjalnych, doradców, specjalistów ds. Zdrowia psychicznego oraz doradców religijnych lub duchowych.

Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Lęków i Depresji, nawet 40 procent osób z rakiem doświadcza poważnych zaburzeń psychicznych. Może to obejmować lęk, depresję, ataki paniki i zespół stresu pourazowego (PTSD).

Leki, terapia, rytuały religijne lub duchowe oraz grupy wsparcia mogą pomóc osobie radzić sobie z problemami zdrowia psychicznego i stresem w tym trudnym czasie.

Opiekunowie mogą również potrzebować pomocy w przypadku stresu, lęku i depresji. Zespół opieki paliatywnej zazwyczaj może również zapewnić opiekunom wsparcie i porady dotyczące ich potrzeb emocjonalnych.

Aplikacja Breast Cancer Healthline zapewnia ludziom dostęp do internetowej społeczności zajmującej się rakiem piersi, gdzie użytkownicy mogą łączyć się z innymi i uzyskiwać porady i wsparcie poprzez dyskusje grupowe.

Rola opiekunów

Opiekunowie odgrywają również istotną rolę, pomagając osobie chorej na raka czuć się tak komfortowo, jak to tylko możliwe. Aby pomóc, opiekun może:

• Pomóż im wstać z łóżka. Pomóż tej osobie wstać, jeśli to możliwe, co 1–2 godziny. Jeśli nie są w stanie tego zrobić, pomóż im położyć się do łóżka, aby zapewnić im wygodę i uniknąć odleżyn.
• Stwórz wygodne środowisko. Utrzymuj pokój osoby w komfortowej temperaturze. Jeśli jest im zimno, przynieś im dodatkowe koce. Unikaj używania poduszek rozgrzewających i koców elektrycznych, które mogą spowodować oparzenia. Upewnij się również, że pomieszczenie jest dobrze wentylowane, na przykład otwierając okna lub używając wentylatorów, aby osoba mogła łatwiej oddychać.
• Zrozumieć ich nawyki żywieniowe. Nie zmuszaj nikogo do jedzenia ani picia, chyba że lekarz zaleci inaczej. Opiekunowie mogą być zdenerwowani lub zaniepokojeni, gdy osoba chora na raka nie je. Powinni jednak starać się zrozumieć, że jedzenie lub picie danej osoby może być trudne lub niemożliwe, gdy czuje się chory, jest wyczerpany lub nie ma apetytu. Spróbuj chipsów lodowych, aby usta były wilgotne.
• Pomóż im oszczędzać energię. Zezwalaj tylko na odwiedzających, których dana osoba chce zobaczyć. Jeśli dana osoba jest wyczerpana, ogranicz liczbę odwiedzających lub poproś ich, aby przyszli do jej pokoju, aby uniknąć niepotrzebnego wychodzenia z łóżka.
• Monitoruj poziom ich bólu. Poszukaj oznak bólu lub dyskomfortu. Jęki, grymasy lub wyglądanie na niespokojne mogą być oznakami bólu. Współpracuj z lekarzem, aby upewnić się, że otrzymuje odpowiednią kontrolę bólu, jeśli dana osoba nie może tego zrobić samodzielnie.
• Zmień ich pozycję. Pomóż im wypróbować różne pozycje, takie jak oparcie się na poduszkach, aby ułatwić im oddychanie i interakcję z innymi.
• Bądź cierpliwy. Zrozum, jeśli dana osoba nie pamięta rzeczy lub zachowuje się inaczej. W razie potrzeby wyjaśnij odwiedzającym, aby byli świadomi tych zmian przed interakcją z daną osobą.
• Mów pocieszające rzeczy. Pamiętaj, że ta osoba może Cię słyszeć, nawet jeśli wydaje się, że śpi lub nie może mówić. Może to być okazja do podzielenia się z nimi ulubionymi wspomnieniami lub pocieszającymi słowami. Unikaj mówienia przed nimi rzeczy, które mogą powodować niepotrzebny stres.

Współczynniki przeżycia

Według American Society for Clinical Oncology w 2018 roku lekarze zdiagnozują inwazyjnego raka piersi u około 268670 osób w Stanach Zjednoczonych.

ACS podaje, że 5-letni względny wskaźnik przeżycia dla osób z przerzutowym rakiem piersi wynosi około 22 procent. Oznacza to, że prawdopodobieństwo przeżycia osób z rakiem piersi z przerzutami wynosi 22%, podobnie jak osób bez schorzenia do życia co najmniej 5 lat od diagnozy.

Jednak wiele czynników może wpływać na to, jak długo żyje osoba z przerzutowym rakiem piersi, w tym:

• rodzaj raka piersi
• stadium raka piersi
• gdzie rozprzestrzenił się rak
• jak dobrze rak reaguje na leczenie
• wszelkie inne problemy zdrowotne, które ma dana osoba

Perspektywa każdego jest inna. Należy również zauważyć, że wskaźniki przeżycia to tylko szacunki, a lekarze opierają je na danych sprzed co najmniej 5 lat. Ciągłe postępy w leczeniu raka oznaczają, że wskaźniki przeżywalności ulegają poprawie.

Podsumowanie

Objawy końca życia przerzutowego raka piersi różnią się w zależności od osoby. Uwzględnienie wyjątkowych potrzeb fizycznych, emocjonalnych i duchowych danej osoby w tym czasie może pomóc jej uzyskać najlepszą możliwą jakość życia w ostatnich tygodniach lub miesiącach.

Przeczytaj artykuł w języku hiszpańskim.