Entresto (sakubitryl / walsartan)

Co to jest Entresto?

Entresto to markowy lek na receptę stosowany w leczeniu niektórych rodzajów niewydolności serca. Jest to stan, w którym serce jest słabe i nie może pompować wystarczającej ilości krwi do reszty ciała.

Entresto zawiera dwa leki. Jednym z nich jest sakubitryl, który jest rodzajem leku zwanym inhibitorem neprylizyny. Drugim lekiem jest walsartan, który jest rodzajem leku zwanym blokerem receptora angiotensyny II (ARB).

Entresto jest dostępny w postaci tabletek o różnej mocy. Entresto przyjmuje się dwa razy dziennie. Jeśli nie możesz połknąć tabletek, farmaceuta może zmiażdżyć Entresto i wymieszać go z płynem do wypicia. Ta forma nazywa się zawiesiną doustną i należy ją przyjmować za pomocą strzykawki doustnej.

Co to robi

Entresto jest zatwierdzony do stosowania u osób z typem przewlekłej (trwającej) niewydolności serca, która została sklasyfikowana jako klasa II – IV wg New York Heart Association (NYHA). * Muszą również mieć zmniejszoną frakcję wyrzutową, co oznacza, że ​​lewa strona ich serce wypompowuje mniej krwi niż zwykle. Celem leczenia jest wydłużenie życia i zmniejszenie ryzyka hospitalizacji z powodu niewydolności serca.

Entresto jest zwykle podawany z innymi lekami na niewydolność serca zamiast innego ARB lub inhibitora konwertazy angiotensyny (ACE).

Entresto jest również zatwierdzony do stosowania u dzieci w wieku 1 roku i starszych z pewnym typem niewydolności serca z objawami. Nazywa się to układową dysfunkcją skurczową lewej komory, co oznacza, że ​​części lewej strony serca nie pracują tak dobrze, jak powinny.

* Więcej informacji na temat tego typu niewydolności serca można znaleźć w części „Entresto w niewydolności serca” poniżej.

Skuteczność

W badaniu przyjrzano się dorosłym, którzy mieli określone typy przewlekłej niewydolności serca z objawami. Badanie wykazało, że Entresto był skuteczny w porównaniu z enalaprylem, który jest inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę (ACE). Osoby biorące udział w badaniu przyjmowały Entresto lub enalapril przez okres do 4,3 roku.

Wyniki pokazały, co następuje:

• Liczba zgonów związanych z sercem była niższa u osób, które przyjmowały Entresto (9%) niż u osób, które przyjmowały enalapril (10,9%).
• Mniej osób, które przyjmowały Entresto (12,8%), wymagało hospitalizacji z powodu niewydolności serca niż osób, które przyjmowały enalapril (15,6%).
• Osoby, które przyjmowały Entresto, miały lepsze wskaźniki przeżycia całkowitego niż osoby, które przyjmowały enalapril. Wskaźnik zgonów w grupie leczonej Entresto wyniósł 17%, w porównaniu z 19,8% w grupie otrzymującej enalapril.

Entresto generic

Entresto jest dostępny tylko jako lek markowy. Obecnie nie jest dostępny w formie ogólnej.

Lek generyczny to dokładna kopia leku aktywnego w markowym leku. Uważa się, że lek generyczny jest tak samo bezpieczny i skuteczny jak lek oryginalny. Generyczne również zwykle kosztują mniej niż leki markowe.

Entresto zawiera dwie substancje czynne: sakubitryl i walsartan. Jako leki czynne, sakubitryl i walsartan są składnikami, które sprawiają, że Entresto działa.

Efekty uboczne Entresto

Entresto może powodować łagodne lub poważne skutki uboczne. Poniższe listy zawierają niektóre z kluczowych działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas przyjmowania leku Entresto. Te listy nie obejmują wszystkich możliwych skutków ubocznych.

Aby uzyskać więcej informacji na temat możliwych działań niepożądanych leku Entresto, należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą. Mogą udzielić Ci wskazówek, jak radzić sobie ze skutkami ubocznymi, które mogą być uciążliwe.

Uwaga: Food and Drug Administration (FDA) śledzi skutki uboczne leków, które zatwierdziła. Jeśli chcesz zgłosić do FDA efekt uboczny związany z Entresto, możesz to zrobić za pośrednictwem MedWatch.

Częste skutki uboczne

Bardziej powszechne skutki uboczne Entresto mogą obejmować:

• kaszel
• zawroty głowy

Większość z tych działań niepożądanych może ustąpić w ciągu kilku dni lub kilku tygodni. Jeśli są cięższe lub nie ustępują, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą.

Poważne skutki uboczne

Poważne skutki uboczne leku Entresto nie są częste, ale mogą wystąpić. Zadzwoń do lekarza od razu, jeśli masz poważne skutki uboczne. Zadzwoń pod numer 911, jeśli objawy zagrażają życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny.

Poważne skutki uboczne i ich objawy mogą obejmować:

• Problemy z nerkami, takie jak niewydolność nerek. Objawy mogą obejmować:
  • wytwarzanie niewielkiej ilości moczu
  • ciemno zabarwiony mocz
  • obrzęk stóp i nóg
  • dezorientacja
  • swędząca skóra
• Hiperkaliemia (wysoki poziom potasu we krwi). Objawy mogą obejmować:
  • problemy z rytmem serca
  • wolne tętno
  • słabe mięśnie
  • problemy z oddychaniem
  • nudności

Inne poważne skutki uboczne, wyjaśnione bardziej szczegółowo poniżej w sekcji „Szczegółowe informacje o skutkach ubocznych”, obejmują:

• ciężka reakcja alergiczna
• niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi)
• toksyczny wpływ na płód (szkodliwy dla nienarodzonego dziecka) *

*Entresto ma ostrzeżenie w pudełku o toksyczności dla płodu. To najpoważniejsze ostrzeżenie ze strony FDA. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz „Ostrzeżenie FDA: Toksyczność płodowa (szkoda dla nienarodzonego dziecka)” na początku tego artykułu.

Skutki uboczne u dzieci

W badaniach klinicznych preparatu Entresto działania niepożądane u dzieci były podobne do występujących u dorosłych i występowały równie często. Wciąż trwają badania kliniczne oceniające skuteczność preparatu Entresto u dzieci. Więcej informacji na temat skutków ubocznych u dzieci zostanie podanych przez producenta w przyszłości.

Szczegóły efektów ubocznych

Możesz się zastanawiać, jak często występują pewne skutki uboczne tego leku lub czy pewne skutki uboczne go dotyczą. Oto szczegółowe informacje na temat kilku skutków ubocznych, które ten lek może powodować lub nie.

Reakcja alergiczna

Podobnie jak w przypadku większości leków, u niektórych osób po przyjęciu leku Entresto może wystąpić reakcja alergiczna. W badaniu osób dorosłych z niewydolnością serca 0,5% osób przyjmujących Entresto i 0,2% osób przyjmujących enalapril miało obrzęk naczynioruchowy. Jest to rodzaj ciężkiej reakcji alergicznej.

Ciężka reakcja alergiczna, w tym obrzęk naczynioruchowy, może powodować następujące objawy:

• obrzęk pod skórą, zwykle powiek, warg, dłoni lub stóp
• obrzęk języka, ust lub gardła
• problemy z oddychaniem

Ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego może być większe podczas przyjmowania leku Entresto, jeśli pacjent jest czarny lub miał obrzęk naczynioruchowy w przeszłości.

Możliwe jest również wystąpienie łagodnej reakcji alergicznej na Entresto. Objawy łagodnej reakcji alergicznej mogą obejmować:

• wysypka na skórze
• swędzenie
• zaczerwienienie (ciepło i zaczerwienienie skóry)

Jeśli u pacjenta wystąpi ciężka reakcja alergiczna na Entresto, należy natychmiast powiadomić o tym lekarza. Mogą nakazać zaprzestanie przyjmowania leku i zasugerowanie innego leku. Zadzwoń pod numer 911, jeśli objawy zagrażają życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny.

Kaszel

Kaszel był częstym działaniem niepożądanym zgłaszanym u osób przyjmujących lek Entresto. W badaniu osób dorosłych z niewydolnością serca, 9% dorosłych, którzy przyjmowali lek Entresto i 13% dorosłych, którzy przyjmowali enalapril, miało kaszel.

W przypadku wystąpienia kaszlu, który niepokoi cię podczas przyjmowania leku Entresto, należy porozmawiać z lekarzem. Mogą zasugerować zabiegi, które pomogą Ci poczuć się lepiej.

Niskie ciśnienie krwi

Podczas przyjmowania leku Entresto może wystąpić niskie ciśnienie krwi, nazywane również niedociśnieniem. Był to jeden z najczęstszych skutków ubocznych zgłaszanych w dużym badaniu klinicznym leku. Naukowcy odkryli, że 18% osób, które przyjmowały Entresto, miało niskie ciśnienie krwi, w porównaniu z 12% osób, które przyjmowały enalapril.

Prawdopodobieństwo wystąpienia niskiego ciśnienia krwi podczas leczenia lekiem Entresto może być większe, jeśli pacjent przyjmuje również inne leki, które mogą obniżyć ciśnienie krwi. Przykładami tych leków są diuretyki (tabletki na wodę).

Objawy niskiego ciśnienia krwi mogą obejmować:

• zawroty głowy
• zawroty
• ekstremalne zmęczenie
• zawroty głowy lub upadek podczas przechodzenia z pozycji leżącej do siedzącej lub stojącej

Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast powiadomić lekarza. Mogą nakazać zaprzestanie przyjmowania leku Entresto i zastosowanie innego leku.

Niewydolność nerek

Podczas stosowania leku Entresto może wystąpić niewydolność nerek. W dużym badaniu klinicznym obejmującym dorosłych z niewydolnością serca 5% osób, które przyjmowały Entresto i 5% osób, które przyjmowały enalapril, miało niewydolność nerek.

Podczas przyjmowania leku Entresto lekarz może monitorować czynność nerek pod kątem jakichkolwiek objawów niewydolności nerek. W przypadku zmian w czynności nerek lekarz może zmniejszyć dawkę leku Entresto lub zalecić, aby pacjent przerwał przyjmowanie leku na pewien czas.

Hiperkaliemia

Hiperkaliemia, czyli wysoki poziom potasu we krwi, jest częstym działaniem niepożądanym przyjmowania leku Entresto. Podczas badania klinicznego osób z niewydolnością serca hiperkaliemię odnotowano u 12% osób, które przyjmowały Entresto i 14% osób, które przyjmowały enalapril.

Podczas przyjmowania leku Entresto lekarz może monitorować stężenie potasu. Jeśli poziom jest wysoki, lekarz może zmniejszyć dawkę leku Entresto lub nakazać przerwanie przyjmowania leku na pewien czas.

Duszność

W dużym badaniu klinicznym z udziałem dorosłych z niewydolnością serca nie odnotowano konkretnie duszności podczas stosowania preparatu Entresto. Jednak zadyszka może być oznaką ciężkiej reakcji alergicznej po zastosowaniu leku Entresto. Reakcje te obejmują obrzęk naczynioruchowy. (Zobacz sekcję „Reakcja alergiczna” powyżej, aby dowiedzieć się więcej).

Jeśli masz zadyszkę, może to być również znak, że twoja niewydolność serca się pogarsza. Stan ten może powodować zadyszkę wywołaną aktywnością lub odpoczynkiem. Ważne jest, aby śledzić każdą duszność i udostępniać te informacje lekarzowi.

Jeśli masz problemy z oddychaniem, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Zadzwoń pod numer 911, jeśli objawy zagrażają życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny.

Wysypka na skórze

Podczas stosowania leku Entresto mogą wystąpić wysypki. Zostały zgłoszone jako efekt uboczny leku, gdy Entresto pojawił się na rynku i był dostępny na receptę.

Jeśli podczas przyjmowania leku Entresto wystąpi wysypka, może to oznaczać, że masz reakcję alergiczną na lek. (Zobacz sekcję „Reakcja alergiczna” powyżej, aby dowiedzieć się więcej).

Jeśli obawiasz się swojej wysypki, powinieneś powiedzieć o tym swojemu lekarzowi. Mogą zalecić zaprzestanie stosowania leku Entresto i zamiast tego zażywanie innego leku.

Szkoda dla nienarodzonego dziecka

Entresto ma ostrzeżenie w pudełku. To najpoważniejsze ostrzeżenie ze strony Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Ostrzeżenie w pudełku ostrzega lekarzy i pacjentów o skutkach działania leków, które mogą być niebezpieczne.

Przyjmowanie leku Entresto podczas ciąży może spowodować toksyczność płodu, która jest rodzajem szkody dla nienarodzonego dziecka. Lek może spowodować nieprawidłowe działanie nerek dziecka i doprowadzić do śmierci. Nie wiadomo, jak często występuje to w przypadku leku Entresto, placebo lub leku porównawczego.

W przypadku zajścia w ciążę podczas przyjmowania leku Entresto należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i poinformować lekarza. Mogą zalecić inny lek na niewydolność serca.

Przyrost masy ciała (nie jest to efekt uboczny)

Przyrost masy ciała nie wystąpił w badaniach klinicznych preparatu Entresto. Ale w przypadku niewydolności serca bardzo często występują gwałtowne zmiany masy ciała. Zwiększenie masy ciała może oznaczać nasilenie się niewydolności serca. Może tak być, ponieważ serce nie pompuje prawidłowo, więc w organizmie gromadzi się płyn.

Powinieneś codziennie monitorować swoją wagę i dzielić się tą informacją z lekarzem podczas każdej wizyty.

Jeśli zauważysz nagłe zmiany masy ciała lub jeśli Twoja waga Cię niepokoi, porozmawiaj z lekarzem. Mogą sprawdzić, czy przyczyną jest niewydolność serca, i zasugerować metody leczenia, które mogą pomóc.

Dawkowanie Entresto

Dawkowanie leku Entresto przepisane przez lekarza będzie zależeć od kilku czynników. Obejmują one:

• rodzaj i ciężkość stanu, w leczeniu którego używasz leku Entresto
• Twój wiek i waga
• formę Entresto, którą przyjmujesz
• inne schorzenia, które możesz mieć

Zazwyczaj lekarz rozpocznie leczenie od małej dawki. Następnie będą dostosowywać go z czasem, aby osiągnąć odpowiednią dla Ciebie kwotę. Twój lekarz ostatecznie przepisze najmniejszą dawkę, która zapewni pożądany efekt.

Poniższe informacje opisują dawki, które są powszechnie stosowane lub zalecane. Pamiętaj jednak, aby przyjmować dawkę przepisaną przez lekarza. Twój lekarz określi najlepszą dawkę dostosowaną do twoich potrzeb.

Formy i mocne strony narkotyków

Entresto to tablet dostępny w trzech mocach:

• 24/26 mg. Ta moc zawiera 24 mg sakubitrylu i 26 mg walsartanu i można ją nazwać 50 mg (24 mg + 26 mg).
• 49/51 mg. Ta moc zawiera 49 mg sakubitrylu i 51 mg walsartanu i można ją nazwać 100 mg (49 mg + 51 mg).
• 97/103 mg. Ta moc zawiera 97 mg sakubitrylu i 103 mg walsartanu i można ją nazwać 200 mg (97 mg + 103 mg).

Tabletki Entresto należy połykać. Ale jeśli nie możesz połknąć tabletek, farmaceuta może je rozgnieść i wymieszać z płynem do wypicia. Ta forma nazywa się zawiesiną doustną.

Do przygotowania zawiesiny farmaceuta użyje tabletek Entresto 49/51-mg.Końcowa moc zawiesiny będzie wynosić 800 mg / 200 ml, czyli 4 mg / 1 ml.

Dawkowanie w przypadku niewydolności serca

Początkowa dawka preparatu Entresto to 49/51 mg dwa razy na dobę. Po 2 do 4 tygodni lekarz może podwoić dawkę do 97/103 mg dwa razy na dobę.

Dawkowanie pediatryczne

Podobnie jak dorośli, dzieci w wieku 1 roku i starsze zazwyczaj przyjmują Entresto dwa razy dziennie. W przypadku małych dzieci, w tym tych o masie ciała poniżej 40 kg, zaleca się podawanie leku w postaci zawiesiny doustnej. Wymaganą dawkę należy odmierzyć za pomocą strzykawki doustnej.

Dawki Entresto dla dzieci zależą od ich wagi i wieku. Lekarz będzie zwiększał dawkę co 2 tygodnie, aż do osiągnięcia dawki końcowej.

Dzieci, które ważą mniej niż 88 funtów (40 kg)

Zwykle dawka początkowa to 1,6 mg / kg. Po 2 tygodniach lekarz dziecka może zwiększyć dawkę do 2,3 mg / kg. Po 4 tygodniach dawkę można zwiększyć do 3,1 mg / kg.

Farmaceuta przygotuje zawiesinę doustną i wyjaśni, ile dziecko będzie musiało przyjąć.

Dzieci, które ważą od 88 funtów do 110 funtów (40 kg i 50 kg)

Zwykle dawka początkowa to 24/26 mg. Po 2 tygodniach lekarz dziecka może zwiększyć dawkę do 49/51 mg. A po 4 tygodniach dawkę można zwiększyć do 72/78 mg.

Zalecaną dawkę 72/78-mg można osiągnąć, stosując trzy tabletki 24/26 mg.

Dzieci o masie 110 funtów (50 kg) lub więcej

Zwykle dawka początkowa to 49/51 mg. Po 2 tygodniach lekarz dziecka może zwiększyć dawkę do 72/78 mg. A po 4 tygodniach mogą zwiększyć dawkę do 97/103 mg.

A jeśli przegapię dawkę?

W przypadku pominięcia dawki leku Entresto, należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe. Jeśli czas jest zbyt blisko następnej dawki, po prostu weź kolejną zaplanowaną dawkę. Nie należy przyjmować więcej niż jednej dawki na raz. Przyjmowanie wielu dawek może zwiększyć ryzyko wystąpienia większej liczby skutków ubocznych. (Zobacz sekcję „Efekty uboczne Entresto” powyżej, aby dowiedzieć się więcej). Jeśli masz wątpliwości, powinieneś porozmawiać z lekarzem o wszelkich pominiętych dawkach.

Aby upewnić się, że nie przegapisz dawki, spróbuj ustawić przypomnienie w telefonie. Przydatny może być także licznik czasu podawania leków.

Czy będę musiał używać tego leku przez długi czas?

Entresto jest przeznaczony do długotrwałego leczenia. Jeśli ty i twój lekarz ustalicie, że Entresto jest dla ciebie bezpieczne i skuteczne, prawdopodobnie zażyjesz to na dłuższą metę.

Koszt Entresto

Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, koszt Entresto może się różnić.

Rzeczywista cena, jaką zapłacisz, zależy od Twojego planu ubezpieczeniowego, Twojej lokalizacji i używanej apteki.

Twój plan ubezpieczeniowy może wymagać uzyskania uprzedniej zgody przed zatwierdzeniem ubezpieczenia Entresto. Oznacza to, że Twój lekarz i firma ubezpieczeniowa będą musieli poinformować Cię o Twojej recepcie, zanim firma ubezpieczeniowa pokryje lek. Firma ubezpieczeniowa sprawdzi te informacje i poinformuje Ciebie i Twojego lekarza, czy Twój plan obejmie Entresto.

Jeśli nie masz pewności, czy będziesz potrzebować wcześniejszej zgody na Entresto, skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową.

Pomoc finansowa i ubezpieczeniowa

Jeśli potrzebujesz wsparcia finansowego, aby opłacić Entresto lub jeśli potrzebujesz pomocy w zrozumieniu zakresu ubezpieczenia, dostępna jest pomoc.

Novartis Pharmaceuticals Corporation, producent Entresto, oferuje program o nazwie Entresto Central. Ten program może pomóc obniżyć koszt recepty na Entresto. Aby uzyskać więcej informacji i dowiedzieć się, czy kwalifikujesz się do uzyskania pomocy, zadzwoń pod numer 800-245-5356 lub odwiedź witrynę internetową programu.

Entresto na niewydolność serca

Food and Drug Administration (FDA) zatwierdza leki na receptę, takie jak Entresto, do leczenia określonych schorzeń. Entresto jest zatwierdzony przez FDA do leczenia niektórych typów niewydolności serca.

Entresto może być stosowany u osób z typem przewlekłej (trwającej) niewydolności serca, która została sklasyfikowana jako klasa II – IV wg New York Heart Association (NYHA). * Muszą również mieć zmniejszoną frakcję wyrzutową, co oznacza, że ​​lewa strona serca jest wypompowuje mniej krwi niż zwykle. Celem leczenia jest wydłużenie życia i zmniejszenie ryzyka hospitalizacji z powodu niewydolności serca.

Jeden z leków w produkcie Entresto, walsartan, jest rodzajem leku zwanym blokerem receptora angiotensyny II (ARB). Entresto jest zwykle podawany z innymi lekami na niewydolność serca zamiast innego ARB lub inhibitora konwertazy angiotensyny (ACE).

Entresto może być również stosowany u dzieci w wieku 1 roku i starszych z pewnym typem niewydolności serca z objawami. Nazywa się to układową dysfunkcją skurczową lewej komory, co oznacza, że ​​części lewej strony serca nie pracują tak dobrze, jak powinny.

* Na podstawie nasilenia objawów lekarz zazwyczaj klasyfikuje niewydolność serca. Mogą używać wspólnego systemu zwanego Klasyfikacja funkcjonalna NYHA.

Co to jest niewydolność serca?

Niewydolność serca to stan, który pojawia się, gdy serce jest słabe i nie może pompować wystarczającej ilości krwi do reszty ciała. Kiedy przepływ krwi jest zmniejszony, główne narządy (takie jak płuca lub nerki) nie działają prawidłowo. Dzieje się tak, ponieważ dostarczanie krwi do komórek twojego ciała zależy od twojego serca. Krew jest wypełniona tlenem i substancjami odżywczymi potrzebnymi komórkom narządów.

Typowe objawy niewydolności serca mogą obejmować:

• duszność
• obrzęk kostek, stóp lub nóg
• kaszel
• dezorientacja lub utrata pamięci
• szybki przyrost masy ciała
• uczucie zmęczenia lub znużenia (brak energii)

Różne choroby serca mogą prowadzić do niewydolności serca. Na przykład kardiomiopatia to choroba mięśnia sercowego, która może powodować niewydolność serca. W kardiomiopatii mięsień serca staje się zbyt gruby lub zbyt cienki, sztywny lub powiększony. Serce słabnie i jest mniej zdolne do pompowania krwi w całym organizmie.

Istnieją różne rodzaje niewydolności serca. Jeden typ jest znany jako zastoinowa niewydolność serca (CHF). W przypadku CHF krew wypływająca z serca zwalnia, tworząc wąskie gardło z krwią powracającą do serca. Ta kopia zapasowa powoduje zatory w tkankach twojego ciała. Objawy, takie jak obrzęk (opuchlizna) i duszność, mogą wystąpić, gdy płyn gromadzi się w organizmie.

Skuteczność

W badaniu przyjrzano się dorosłym, którzy mieli określone typy przewlekłej niewydolności serca z objawami. Badanie wykazało, że Entresto był skuteczny w porównaniu z enalaprylem, który jest inhibitorem ACE. Osoby biorące udział w badaniu przyjmowały Entresto lub enalapril przez okres do 4,3 roku.

Wyniki pokazały, co następuje:

• Liczba zgonów związanych z sercem była niższa u osób, które przyjmowały Entresto (9%) niż u osób, które przyjmowały enalapril (10,9%).
• Mniej osób, które przyjmowały Entresto (12,8%), wymagało hospitalizacji z powodu niewydolności serca niż osób, które przyjmowały enalapril (15,6%).
• Osoby, które przyjmowały Entresto, miały lepsze wskaźniki przeżycia całkowitego niż osoby, które przyjmowały enalapril. Wskaźnik zgonów w grupie leczonej Entresto wyniósł 17%, w porównaniu z 19,8% w grupie otrzymującej enalapril.

Entresto do innych zastosowań

Oprócz stosowania w leczeniu niewydolności serca (patrz punkt „Entresto w niewydolności serca” powyżej), Entresto jest czasami stosowany poza wskazaniami w innych schorzeniach. Zażywanie narkotyków niezarejestrowanych ma miejsce wtedy, gdy lek zatwierdzony do jednego użycia jest używany do innego, niezatwierdzonego. I możesz się zastanawiać, czy Entresto jest używany w innych przypadkach.

Entresto na nadciśnienie (stosowanie poza wskazaniami)

Entresto nie jest zatwierdzony do leczenia wysokiego ciśnienia krwi. Jednak badanie Japończyków z ciężkim nadciśnieniem tętniczym wykazało, że Entresto był skuteczny w obniżaniu ciśnienia krwi.

Po 8 tygodniach osoby biorące udział w badaniu miały spadek skurczowego ciśnienia krwi o 35,3 mmHg (górna liczba odczytu ciśnienia krwi). Mieli spadek rozkurczowego ciśnienia krwi o 22,1 mmHg (najniższa liczba). W tym badaniu nie było grupy porównawczej, ale większość osób przyjmowała inne leki na ciśnienie krwi razem z produktem Entresto.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o stosowaniu leku Entresto w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Entresto na niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową (zastosowanie niezatwierdzone)

Entresto nie jest zatwierdzony do leczenia niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową. Frakcja wyrzutowa to miara ilości krwi wypompowywanej z lewej strony serca w jednym uderzeniu serca. Tak więc w przypadku tego typu niewydolności serca serce wypompowuje normalną (zachowaną) ilość krwi.

W badaniu Entresto porównywano z walsartanem u dorosłych z niewydolnością serca i zachowaną frakcją wyrzutową. Naukowcy odkryli 13% niższe ryzyko hospitalizacji związanych z niewydolnością serca i zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych w przypadku preparatu Entresto w porównaniu z walsartanem. Jednak wyniki te nie zostały uznane za statystycznie różne, co oznacza, że ​​różnica między grupami mogła wystąpić przypadkowo.

Jeśli masz niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową, porozmawiaj z lekarzem o odpowiednich metodach leczenia.

Entresto stosowanie z innymi lekami

Entresto jest zwykle przyjmowany razem z innymi lekami na niewydolność serca. Leki te obejmują leki moczopędne (znane również jako tabletki na wodę) i beta-blokery.

Diuretyki pomagają obniżyć ciśnienie krwi, nakazując nerkom wydalanie soli i wody z moczem. Niższe ciśnienie krwi zmniejsza, jak ciężko serce musi pracować, aby pompować krew. Przykłady powszechnie stosowanych diuretyków obejmują:

• furosemid (Lasix)
• bumetanid (Bumex)
• hydrochlorotiazyd (Microzide)
• metolazon (Zaroxolyn)

Beta-adrenolityki pomagają w leczeniu niewydolności serca, blokując działanie hormonów stresu na serce. Zmniejsza to, jak ciężko musi pracować serce, aby pompować krew. Przykłady powszechnie stosowanych beta-blokerów to:

• bursztynian metoprololu (Toprol XL)
• bisoprolol
• karwedilol (Coreg)
• atenolol (tenormina)

Alternatywy dla Entresto

Dostępne są inne leki, które mogą leczyć niewydolność serca. Niektóre mogą być bardziej odpowiednie dla Ciebie niż inne. Jeśli jesteś zainteresowany znalezieniem alternatywy dla Entresto, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą ci powiedzieć o innych lekach, które mogą ci pomóc.

Uwaga: Niektóre z wymienionych tutaj leków są stosowane niezgodnie z zaleceniami w leczeniu tych szczególnych schorzeń. Zażywanie narkotyków niezarejestrowanych ma miejsce wtedy, gdy lek zatwierdzony do jednego użycia jest używany do innego, niezatwierdzonego.

Inne leki, które mogą być stosowane w leczeniu niewydolności serca, obejmują:

• iwabradyna (Corlanor)
• lizynopryl (zestril, Prinivil)
• enalapril (Vasotec, Epaned)
• fozynopryl
• kaptopril
• peryndopryl
• chinapryl (Accupril)
• ramipryl (Altace)
• trandolapril
• losartan (Cozaar)
• walsartan (Diovan)
• kandesartan (Atacand)
• spironolakton (aldakton)
• eplerenon (Inspra)
• digoksyna (lanoxin)

Entresto vs. enalapril

Możesz się zastanawiać, jak Entresto wypada w porównaniu z innymi lekami przepisywanymi do podobnych zastosowań. Tutaj przyjrzymy się, jak Entresto i enalapril są podobne i różne.

Składniki

Entresto zawiera dwa aktywne leki: sakubitryl i walsartan. Enalapril zawiera jeden aktywny lek: enalapril.

Używa

Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła zarówno Entresto, jak i enalapril do leczenia niewydolności serca. Jest to stan, w którym serce jest słabe i nie może pompować wystarczającej ilości krwi do reszty ciała.

Entresto używa

Entresto jest zatwierdzony przez FDA do stosowania u osób z typem przewlekłej (trwającej) niewydolności serca, która została sklasyfikowana jako klasa II – IV wg New York Heart Association (NYHA). ich serce wypompowuje mniej krwi niż zwykle. Celem leczenia jest wydłużenie życia i zmniejszenie ryzyka hospitalizacji z powodu niewydolności serca.

Entresto jest zwykle podawany z innymi lekami na niewydolność serca zamiast innego ARB lub inhibitora konwertazy angiotensyny (ACE).

Entresto jest również zatwierdzony do stosowania u dzieci w wieku 1 roku i starszych z pewnym typem niewydolności serca z objawami. Nazywa się to układową dysfunkcją skurczową lewej komory, co oznacza, że ​​części lewej strony serca nie pracują tak dobrze, jak powinny.

* Na podstawie nasilenia objawów lekarz zazwyczaj klasyfikuje niewydolność serca. Mogą używać wspólnego systemu zwanego Klasyfikacja funkcjonalna NYHA.

Enalapril używa

Enalapril został zatwierdzony przez FDA do leczenia osób dorosłych z zastoinową niewydolnością serca, u których występują objawy. W tym celu lek jest zwykle przepisywany z innymi lekami. Enalapril jest również zatwierdzony do leczenia wysokiego ciśnienia krwi u dzieci i dorosłych oraz rodzaju choroby serca zwanej bezobjawową dysfunkcją lewej komory (lewa strona serca nie działa prawidłowo).

Formularze i sposób podawania leków

Zarówno Entresto, jak i enalapril są dostępne w postaci tabletek, które należy przyjmować dwa razy dziennie na niewydolność serca. Jeśli nie możesz połknąć tabletek, farmaceuta może je rozgnieść i wymieszać z płynem do wypicia. Ta forma nazywa się zawiesiną doustną.

Skutki uboczne i ryzyko

Entresto i enalapril są stosowane w leczeniu niewydolności serca, ale zawierają różne leki. Dlatego leki mogą powodować skutki uboczne, które są podobne i różne. Poniżej znajdują się przykłady tych skutków ubocznych.

Częste skutki uboczne

Te listy zawierają przykłady częstszych działań niepożądanych, które mogą wystąpić w przypadku leku Entresto, enalaprylu lub obu leków (przyjmowanych osobno).

• Może wystąpić z Entresto:
  • kilka unikalnych częstych skutków ubocznych
• Może wystąpić z enalaprilem:
  • ból w klatce piersiowej lub brzuchu
  • słabość
  • biegunka
  • nudności lub wymioty
  • bół głowy
  • infekcje dróg moczowych, płuc (zapalenie płuc) i górnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli)
  • duszność
  • wysypka
  • bół głowy
• Może wystąpić zarówno w przypadku Entresto, jak i enalaprilu:
  • zawroty głowy
  • kaszel

Poważne skutki uboczne

Te listy zawierają przykłady poważnych skutków ubocznych, które mogą wystąpić podczas stosowania leku Entresto, enalaprylu lub obu leków (przyjmowanych osobno).

• Może wystąpić z Entresto:
  • problemy z nerkami, takie jak niewydolność nerek
  • hiperkaliemia (wysoki poziom potasu we krwi)
• Może wystąpić z enalaprilem:
  • obrzęk naczynioruchowy (rodzaj ciężkiej reakcji alergicznej) jelit
  • neutropenia i agranulocytoza, które są zmniejszeniem poziomu niektórych białych krwinek
  • niewydolność wątroby
• Może wystąpić zarówno w przypadku Entresto, jak i enalaprilu:
  • toksyczny wpływ na płód (szkodliwy dla nienarodzonego dziecka)
  • ciężka reakcja alergiczna
  • niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi)

Skuteczność

Entresto i enalapril mają różne zastosowania zatwierdzone przez FDA, ale oba są stosowane w leczeniu niewydolności serca u dorosłych.

W badaniu klinicznym porównano bezpośrednio stosowanie preparatu Entresto i enalaprylu w leczeniu niewydolności serca.

Badacze przyjrzeli się dorosłym, którzy mieli określone typy przewlekłej niewydolności serca z objawami.

Entresto był skuteczny w porównaniu z enalaprylem u dorosłych z niektórymi typami przewlekłej niewydolności serca z objawami. Osoby biorące udział w badaniu przyjmowały Entresto lub enalapril przez okres do 4,3 roku. Wyniki pokazały, co następuje:

• Liczba zgonów związanych z sercem była niższa u osób, które przyjmowały Entresto (9%) niż u osób, które przyjmowały enalapril (10,9%).
• Mniej osób, które przyjmowały Entresto (12,8%), wymagało hospitalizacji z powodu niewydolności serca niż osób, które przyjmowały enalapril (15,6%).
• Osoby, które przyjmowały Entresto, miały lepsze wskaźniki przeżycia całkowitego niż osoby, które przyjmowały enalapril. Wskaźnik zgonów w grupie leczonej Entresto wyniósł 17%, w porównaniu z 19,8% w grupie otrzymującej enalapril.

Koszty

Entresto to markowy lek, który obecnie nie jest dostępny w postaci generycznej. Enalapril jest lekiem generycznym. Markowe leki zwykle kosztują więcej niż leki generyczne.

Według szacunków na GoodRx.com, Entresto kosztuje znacznie więcej niż enalapril. Rzeczywista cena, jaką zapłacisz za jeden z leków, zależy od Twojego planu ubezpieczeniowego, Twojej lokalizacji i używanej apteki.

Entresto kontra losartan

Podobnie jak enalapril (powyżej), losartan ma zastosowania podobne do leku Entresto. Oto porównanie tego, jak Entresto i losartan są podobne i różne.

Składniki

Entresto zawiera dwa aktywne leki: sakubitryl i walsartan. Losartan zawiera jeden aktywny lek: losartan.

Używa

Oto kilka informacji o zastosowaniach Entresto i losartanu.

Entresto używa

Entresto jest zatwierdzony przez FDA do stosowania u osób z typem przewlekłej (trwającej) niewydolności serca, która została sklasyfikowana jako klasa II – IV wg New York Heart Association (NYHA). * Muszą również mieć zmniejszoną frakcję wyrzutową, co oznacza, że ​​lewa strona ich serce wypompowuje mniej krwi niż zwykle. Celem leczenia jest wydłużenie życia i zmniejszenie ryzyka hospitalizacji z powodu niewydolności serca.

Entresto jest zwykle podawany z innymi lekami na niewydolność serca zamiast innego ARB lub inhibitora konwertazy angiotensyny (ACE).

Entresto jest również zatwierdzony do stosowania u dzieci w wieku 1 roku i starszych z pewnym typem niewydolności serca z objawami. Nazywa się to układową dysfunkcją skurczową lewej komory, co oznacza, że ​​części lewej strony serca nie pracują tak dobrze, jak powinny.

* Na podstawie nasilenia objawów lekarz zazwyczaj klasyfikuje niewydolność serca. Mogą używać wspólnego systemu zwanego Klasyfikacja funkcjonalna NYHA.

Zastosowania losartanu

Losartan jest zatwierdzony przez FDA do:

• leczyć nadciśnienie tętnicze zarówno u dorosłych, jak iu dzieci w wieku 6 lat i starszych
• zmniejszyć ryzyko udaru mózgu u osób dorosłych z wysokim ciśnieniem krwi i przerostem lewej komory (LVH). LVH to zaburzenie, w którym lewa komora pompowania serca staje się gruba i nie jest w stanie również pompować.
• leczyć nefropatię cukrzycową (poważna choroba nerek wywołana cukrzycą) u dorosłych z cukrzycą typu 2 i nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie

Formularze i sposób podawania leków

Entresto i losartan są dostępne w postaci tabletek. Entresto przyjmuje się dwa razy dziennie, a losartan raz dziennie.

Jeśli nie możesz połknąć tabletek, farmaceuta może je rozgnieść i wymieszać z płynem do wypicia. Ta forma nazywa się zawiesiną doustną.

Skutki uboczne i ryzyko

Entresto zawiera lek, który jest blokerem receptora angiotensyny II (ARB), a losartan to ARB. Dlatego leki mogą powodować skutki uboczne, które są podobne i różne. Poniżej znajdują się przykłady tych skutków ubocznych.

Częste skutki uboczne

Listy te zawierają przykłady częstszych działań niepożądanych, które mogą wystąpić w przypadku leku Entresto, losartanu lub obu leków (przyjmowanych osobno).

• Może wystąpić z Entresto:
  • kaszel
• Może wystąpić z losartanem:
  • zakażenie górnych dróg oddechowych (przeziębienie)
  • zatkany nos
  • ból pleców
• Może wystąpić zarówno w przypadku Entresto, jak i losartanu:
  • zawroty głowy

Poważne skutki uboczne

Listy te zawierają przykłady poważnych skutków ubocznych, które mogą wystąpić w przypadku leku Entresto, losartanu lub obu leków (przyjmowanych osobno).

• Może wystąpić z Entresto:
  • ciężka reakcja alergiczna, taka jak obrzęk naczynioruchowy
• Może wystąpić w przypadku losartanu:
  • kilka wyjątkowych, poważnych skutków ubocznych
• Może wystąpić zarówno w przypadku Entresto, jak i losartanu:
  • toksyczny wpływ na płód (szkodliwy dla nienarodzonego dziecka)
  • niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi)
  • problemy z nerkami, takie jak niewydolność nerek
  • hiperkaliemia (wysoki poziom potasu we krwi)

Skuteczność

Entresto i losartan mają różne zastosowania zatwierdzone przez FDA.

Leki te nie były bezpośrednio porównywane w badaniach klinicznych, ale badania wykazały, że zarówno Entresto, jak i losartan są skuteczne w leczeniu niewydolności serca. Jednak losartan nie jest zatwierdzony przez FDA do leczenia niewydolności serca, więc byłoby to uważane za użycie niezarejestrowane. (Zażywanie narkotyków niezarejestrowanych ma miejsce wtedy, gdy lek zatwierdzony do jednego użycia jest używany do innego, niezatwierdzonego).

Koszty

Entresto to markowy lek, który obecnie nie jest dostępny w postaci generycznej. Losartan jest lekiem generycznym. Markowe leki zwykle kosztują więcej niż leki generyczne.

Według szacunków na GoodRx.com, Entresto kosztuje znacznie więcej niż losartan. Rzeczywista cena, jaką zapłacisz za jeden z leków, zależy od Twojego planu ubezpieczeniowego, Twojej lokalizacji i używanej apteki.

Częste pytania dotyczące Entresto

Oto odpowiedzi na niektóre często zadawane pytania dotyczące Entresto.

Czy Entresto jest beta-blokerem?

Nie, Entresto nie jest lekiem zwanym beta-blokerem, ponieważ działa inaczej niż beta-blokery.

Entresto pomaga sercu łatwiej pompować krew w całym organizmie. Beta-blokery działają poprzez zatrzymanie działania hormonów, takich jak adrenalina i noradrenalina. Pomaga to obniżyć tętno i ciśnienie krwi.

Lekarz może zalecić stosowanie leku Entresto z beta-adrenolitykami w celu leczenia niewydolności serca. Porozmawiaj z nimi, jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące swoich leków.

Czy mogę używać Entresto, jeśli jestem na dializie?

Entresto nie był badany u osób z niewydolnością serca poddawanych dializie. (Dializa to zabieg, który usuwa odpady i nadmiar wody, a czasem leków, z krwi). Dlatego trudno jest określić, jak dobrze będzie działać Entresto i czy jest on bezpieczny w użyciu podczas dializy.

Entresto ściśle wiąże się z białkami krwi, co oznacza, że ​​leku nie można usunąć podczas dializy. Problemy z nerkami, takie jak niewydolność nerek, są możliwymi poważnymi skutkami ubocznymi stosowania leku Entresto. (Aby dowiedzieć się więcej, zapoznaj się z częścią „Działania niepożądane leku Entresto” powyżej). Jeśli więc nerki nie działają prawidłowo i pacjent nie jest poddawany dializie, lekarz prawdopodobnie poda mniejszą dawkę leku Entresto.

Jeśli cierpisz na niewydolność serca i jesteś obecnie na dializie, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby znaleźć odpowiedni lek na Twoją chorobę.

Czy Entresto wpłynie na mój poziom BNP?

Tak. Przyjmowanie leku Entresto może wpływać na poziom peptydu natriuretycznego typu B. BNP to hormon wytwarzany przez twoje serce. Twój lekarz może sprawdzić poziom BNP i powiązanego hormonu o nazwie NT-proBNP we krwi, aby monitorować niewydolność serca.

Poziomy BNP i NT-proBNP zwykle wzrastają, gdy niewydolność serca się pogarsza. Upadną, gdy niewydolność serca ustabilizuje się. BNP i NT-proBNP nie powodują niewydolności serca. To tylko chemiczne markery, których twój lekarz używa do sprawdzania zdrowia twojego serca i reakcji twojego serca na Entresto.

Sacubitril, jeden z aktywnych leków w Entresto, blokuje rozkład BNP przez organizm. Powoduje to wzrost poziomu BNP podczas przyjmowania leku Entresto. Sacubitril nie blokuje jednak rozpadu NT-proBNP, więc poziomy NT-proBNP spadną, gdy weźmiesz Entresto.

Twój lekarz weźmie pod uwagę wpływ leku Entresto na BNP i NT-proBNP podczas przeglądu wyników badań krwi.

Czy mogę nadal ćwiczyć, jeśli używam Entresto?

Tak, podczas przyjmowania leku Entresto można pozostać aktywnym przy różnych rodzajach ćwiczeń. Według American College of Cardiology, przykłady działań, które mogą być zalecane niektórym osobom z niewydolnością serca, obejmują:

• pieszy
• wioślarstwo
• Jazda rowerem
• wchodzenie po schodach
• podnosić ciężary
• wykorzystanie ciężaru ciała do ćwiczeń

Porozmawiaj z lekarzem o rodzajach ćwiczeń, które mogą być dla Ciebie odpowiednie. Bycie aktywnym każdego dnia jest ważną częścią radzenia sobie z niewydolnością serca. Aby pomóc Ci pozostać na dobrej drodze, Twój lekarz może poprosić Cię o przystąpienie do programu rehabilitacji kardiologicznej. Ten program ma wyszkolony personel, który może nauczyć Cię, jak bezpiecznie ćwiczyć.

Podczas przyjmowania leku Entresto ważne jest, aby zapisywać swoje codzienne czynności. Udostępnij te informacje swojemu lekarzowi podczas każdej wizyty. W ten sposób mogą zobaczyć, ile ćwiczeń wykonujesz.

Producent Entresto, Novartis Pharmaceuticals Corporation, oferuje program dla pacjentów, który zapewnia wsparcie stylu życia, w tym wskazówki dotyczące ćwiczeń podczas przyjmowania leku Entresto. Do programu można zarejestrować się telefonicznie pod numerem 888-ENTRESTO (888-368-7378) lub online.

Czy Entresto jest lekiem moczopędnym?

Nie, Entresto nie jest diuretykiem. Diuretyki to rodzaj leków zmniejszających ilość płynów w organizmie. Nazywa się je również pigułkami na wodę.

Entresto zawiera dwa leki. Jednym z nich jest sakubitryl, który jest rodzajem leku zwanym inhibitorem neprylizyny. Drugim lekiem jest walsartan, który jest rodzajem leku zwanym blokerem receptora angiotensyny II (ARB).

Ponieważ Entresto i diuretyki działają na różne sposoby, pomogą przy różnych objawach niewydolności serca. Diuretyk zmniejsza obrzęk spowodowany płynami gromadzącymi się w organizmie, szczególnie w kończynach dolnych i kostkach. Entresto pomaga sercu łatwiej pompować krew w całym organizmie.

Lekarz może zalecić stosowanie leku Entresto i leku moczopędnego, aby pomóc w opanowaniu niewydolności serca.

Jeśli biorę inhibitor ACE, czy mogę przejść na Entresto?

Tak, jeśli zażywasz lek zwany inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), lekarz może zalecić przejście na Entresto. Mogą zdecydować się na przepisanie leku Entresto, jeśli inhibitor ACE nie jest dla Ciebie wystarczająco skuteczny.

Istnieje jednak zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego (rodzaj ciężkiej reakcji alergicznej) w przypadku jednoczesnego stosowania preparatu Entresto i inhibitora ACE. Dlatego nie należy przyjmować leku Entresto w ciągu 36 godzin od zastosowania inhibitora ACE. Tyle trwa, zanim inhibitor ACE znajdzie się poza twoim systemem. Twój lekarz może określić to 36-godzinne okno jako „okres wymywania”.

W przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących zmiany inhibitora ACE na Entresto, należy porozmawiać z lekarzem.

Entresto i alkohol

Nie są znane żadne interakcje między Entresto a alkoholem. Jednak picie zbyt dużej ilości alkoholu może prowadzić do niewydolności serca lub ją nasilać. Należy porozmawiać z lekarzem o tym, czy picie podczas stosowania leku Entresto jest bezpieczne.

Interakcje Entresto

Entresto może wchodzić w interakcje z kilkoma innymi lekami. Może również wchodzić w interakcje z niektórymi suplementami, a także z niektórymi pokarmami.

Różne interakcje mogą powodować różne efekty. Na przykład niektóre interakcje mogą wpływać na skuteczność leku. Inne interakcje mogą zwiększyć liczbę działań niepożądanych lub je nasilić.

Entresto i inne leki

Poniżej znajduje się lista leków, które mogą wchodzić w interakcje z Entresto. Ta lista nie zawiera wszystkich leków, które mogą wchodzić w interakcje z Entresto.

Przed przyjęciem leku Entresto należy porozmawiać z lekarzem i farmaceutą. Powiedz im o wszystkich lekach na receptę, bez recepty i innych lekach, które bierzesz. Powiedz im również o wszelkich witaminach, ziołach i suplementach, których używasz. Udostępnianie tych informacji może pomóc w uniknięciu potencjalnych interakcji.

Jeśli masz pytania dotyczące interakcji leków, które mogą na Ciebie wpływać, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) i entresto

Przyjmowanie leku Entresto i leku zwanego inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) może zwiększać ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego (rodzaj ciężkiej reakcji alergicznej). Dlatego nie należy przyjmować leku Entresto w ciągu 36 godzin od zastosowania inhibitora ACE. Tyle trwa, zanim inhibitor ACE znajdzie się poza twoim systemem.

Przykłady inhibitorów ACE obejmują:

• enalapril (Vasotec)
• lizynopryl (zestril, Prinivil)
• fozynopryl
• kaptopril
• peryndopryl
• chinapryl (Accupril)
• ramipryl (Altace)
• trandolapril

Jeśli zażywasz inhibitor ACE, porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania leku Entresto. Mogą pomóc w ustaleniu czasu podania dwóch leków.

Blokery receptora entresto i angiotensyny II (ARB)

Jednym z dwóch leków w produkcie Entresto jest walsartan, który jest blokerem receptora angiotensyny II (ARB). Przyjmowanie leku Entresto z innym ARB może podnieść poziom ARB w organizmie i zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. (Aby uzyskać więcej informacji na temat skutków ubocznych, zobacz sekcję „Efekty uboczne preparatu Entresto” powyżej).

Przykłady ARB obejmują:

• walsartan (Diovan)
• losartan (Cozaar)
• kandesartan (Atacand)

Jeśli bierzesz ARB, porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania leku Entresto. Mogą zasugerować zaprzestanie stosowania ARB przed rozpoczęciem leczenia lekiem Entresto.

Entresto i niektóre leki moczopędne

Diuretyki to rodzaj leków zmniejszających ilość płynów w organizmie. Nazywa się je również pigułkami na wodę. Niektóre leki moczopędne, które uniemożliwiają organizmowi pozbycie się potasu, są znane jako leki moczopędne oszczędzające potas.

Możliwym działaniem niepożądanym preparatu Entresto jest hiperkaliemia (wysoki poziom potasu we krwi). Zatem przyjmowanie leku Entresto z lekiem moczopędnym oszczędzającym potas może jeszcze bardziej zwiększyć poziom potasu w organizmie.

Przykłady diuretyków oszczędzających potas obejmują:

• spironolakton (aldakton)
• amiloryd (Midamor)
• triamterene (Dyrenium)
• eplerenon (Inspra)

W przypadku przyjmowania leków moczopędnych oszczędzających potas, należy poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem stosowania leku Entresto. Będą monitorować poziom potasu we krwi, aby upewnić się, że jest on normalny podczas całego leczenia.

Entresto i lit

Przyjmowanie leku Entresto z litem (Lithobid) może spowodować podniesienie się litu do niebezpiecznego poziomu w organizmie. Może to prowadzić do poważnych skutków ubocznych.

Jeśli pacjent przyjmuje lit z lekiem Entresto, lekarz będzie dokładniej monitorował stężenie litu i działania niepożądane. Mogą zalecić inną dawkę litu.

Entresto oraz zioła i suplementy

Nie ma żadnych ziół ani suplementów, o których doniesiono, że wchodzą w interakcję z Entresto. Jednak nadal należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem któregokolwiek z tych produktów podczas przyjmowania leku Entresto.

Entresto i żywność

Entresto nie wchodzi w interakcje z żadną żywnością.

Jak działa Entresto

Niewydolność serca to stan, który pojawia się, gdy serce jest słabe i nie może pompować wystarczającej ilości krwi do reszty ciała. Kiedy przepływ krwi jest zmniejszony, główne narządy (takie jak płuca lub nerki) nie działają prawidłowo. Dzieje się tak, ponieważ dostarczanie krwi do komórek twojego ciała zależy od twojego serca. Krew jest wypełniona tlenem i substancjami odżywczymi potrzebnymi komórkom narządów.

Typowe objawy przewlekłej niewydolności serca mogą obejmować:

• duszność
• obrzęk nóg, kostek lub stóp
• kaszel
• dezorientacja lub utrata pamięci
• szybki przyrost masy ciała
• uczucie zmęczenia lub znużenia (brak energii)

Na podstawie nasilenia objawów lekarz zazwyczaj klasyfikuje niewydolność serca. Mogą używać wspólnego systemu zwanego Klasyfikacją Funkcjonalną New York Heart Association (NYHA).

Co robi Entresto

Entresto zawiera dwa leki. Jednym z nich jest sakubitryl, który należy do klasy leków zwanych inhibitorami neprylizyny. (Klasa leków to grupa leków, które działają w podobny sposób). Drugim lekiem jest walsartan, który jest blokerem receptora angiotensyny II (ARB).

Neprylizyna to białko znane jako enzym, które rozkłada „dobre” substancje zwane peptydami. (Peptydy są małymi wersjami białek, a te peptydy pomagają usuwać sód i płyny z organizmu). Lek sakubitryl blokuje działanie neprylizyny, powodując tworzenie się większej liczby peptydów. Prowadzi to do usunięcia większej ilości sodu i płynów z organizmu, co ułatwia pracę serca.

Walsartan działa poprzez blokowanie działania hormonu angiotensyny II. Pomaga to bardziej rozluźnić naczynia krwionośne. Pozwala także nerkom pozbyć się dodatkowej wody i soli. Rezultatem jest zwykle niższe ciśnienie krwi. Zmniejsza to stres serca.

Oba działania sakubitrylu i walsartanu współdziałają, ułatwiając sercu pompowanie krwi w całym organizmie.

Jak długo to trwa?

Po przyjęciu leku Entresto może minąć kilka dni, zanim objawy niewydolności serca zaczną ustępować.

Przedawkowanie Entresto

Stosowanie większej niż zalecana dawki leku Entresto może prowadzić do poważnych skutków ubocznych.

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania mogą obejmować niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi).

Co robić w przypadku przedawkowania

Jeśli uważasz, że zażyłeś zbyt dużo tego leku, skontaktuj się z lekarzem. Możesz również zadzwonić do Amerykańskiego Stowarzyszenia Centrów Kontroli Trucizn pod numer 800-222-1222 lub skorzystać z ich narzędzia online. Ale jeśli objawy są poważne, zadzwoń pod numer 911 lub od razu udaj się do najbliższej izby przyjęć.

Jak przyjmować lek Entresto

Entresto należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub pracownika służby zdrowia.

Entresto jest dostępny jako tablet. Jeśli nie możesz połknąć tabletek, farmaceuta może zmiażdżyć Entresto i wymieszać go z płynem do wypicia. Ta forma nazywa się zawiesiną doustną i należy ją przyjmować za pomocą strzykawki doustnej.

Kiedy wziąć

Zazwyczaj Entresto przyjmuje się dwa razy dziennie. Staraj się pamiętać, aby codziennie przyjmować dawki leku o tej samej porze. Dobrze jest ustawić je w odstępie około 12 godzin.

Aby upewnić się, że nie przegapisz dawki, spróbuj ustawić przypomnienie w telefonie. Przydatny może być także licznik czasu podawania leków.

Podczas leczenia lekiem Entresto lekarz może zmienić dawkę w zależności od objawów i ewentualnych działań niepożądanych.

Przyjmowanie leku Entresto z jedzeniem

Lek Entresto można przyjmować z jedzeniem lub bez.

Czy Entresto można kruszyć, dzielić lub żuć?

Nie ma zaleceń dotyczących dzielenia lub żucia tabletek Entresto.

Ale jeśli masz problemy z połknięciem tabletek Entresto, farmaceuta może zmiażdżyć je na drobny proszek i wymieszać z płynem do wypicia. Ta forma nazywa się zawiesiną doustną.

Należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia najlepszego sposobu przyjmowania leku Entresto.

Entresto i ciąża

Nie należy przyjmować leku Entresto podczas ciąży. Lek może powodować toksyczność dla płodu (szkodzić nienarodzonemu dziecku), jeśli zażyjesz go w czasie ciąży.

Entresto ma ostrzeżenie w pudełku. To najpoważniejsze ostrzeżenie ze strony Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Ostrzeżenie w pudełku ostrzega lekarzy i pacjentów o skutkach działania leków, które mogą być niebezpieczne.

Przyjmowanie leku Entresto podczas ciąży może spowodować nieprawidłowe działanie nerek dziecka i doprowadzić do śmierci. W przypadku zajścia w ciążę podczas przyjmowania leku Entresto należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i poinformować lekarza. Mogą zalecić inny lek na niewydolność serca. Twój lekarz może również wykonać USG, aby sprawdzić Ciebie i Twoje dziecko.

Jeśli pacjentka przyjmowała lek Entresto w czasie ciąży, u noworodka mogą wystąpić pewne działania niepożądane. Należą do nich niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi), hiperkaliemia (wysoki poziom potasu we krwi) i skąpomocz (wytwarzanie niewielkich ilości moczu).

Entresto i kontrola urodzeń

Nie należy przyjmować leku Entresto w okresie ciąży. Jeśli jesteś aktywna seksualnie i Ty lub Twój partner możecie zajść w ciążę, podczas stosowania leku Entresto porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoich potrzebach w zakresie kontroli urodzeń.

Entresto i karmienie piersią

Nie zaleca się karmienia piersią podczas przyjmowania leku Entresto. Nie wiadomo, czy lek przenika do mleka kobiecego ani jaki wpływ ma Entresto na dzieci karmione piersią.

W badaniach na zwierzętach stwierdzono, że Entresto przenika do mleka karmionych piersią zwierząt, których matki otrzymały lek. Należy jednak pamiętać, że badania na zwierzętach nie zawsze przewidują, co wydarzy się u ludzi.

Jeśli planujesz karmić piersią, porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania leku Entresto. Mogą oni omówić najlepsze sposoby karmienia dziecka i wybrać odpowiednie leczenie niewydolności serca.

Środki ostrożności Entresto

Ten lek ma kilka środków ostrożności.

Ostrzeżenie FDA: Szkoda dla nienarodzonego dziecka

Ten lek ma ostrzeżenie w pudełku. To najpoważniejsze ostrzeżenie ze strony Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Ostrzeżenie w pudełku ostrzega lekarzy i pacjentów o skutkach działania leków, które mogą być niebezpieczne.

Przyjmowanie leku Entresto podczas ciąży może spowodować toksyczność płodu, która jest rodzajem szkody dla nienarodzonego dziecka. Lek może spowodować nieprawidłowe działanie nerek dziecka i doprowadzić do śmierci. W przypadku zajścia w ciążę podczas przyjmowania leku Entresto należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i poinformować lekarza. Mogą zalecić inny lek na niewydolność serca.

Inne ostrzeżenia

Przed przyjęciem leku Entresto należy porozmawiać z lekarzem o swojej historii zdrowia. Entresto może nie być odpowiednie dla Ciebie, jeśli masz określone schorzenia. Obejmują one:

• Obrzęk naczynioruchowy. Jeśli miałeś obrzęk naczynioruchowy podczas przyjmowania blokera receptora angiotensyny II (ARB) lub inhibitora enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), bardziej prawdopodobne jest, że wystąpi ponownie, jeśli będziesz stosować lek Entresto. Obrzęk naczynioruchowy to rodzaj ciężkiej reakcji alergicznej. Zapytaj swojego lekarza, jakie inne metody leczenia niewydolności serca są dla Ciebie lepsze.
• Reakcja alergiczna. Jeśli miałeś reakcję alergiczną na Entresto lub którykolwiek z jego składników, nie powinieneś przyjmować Entresto. Zapytaj swojego lekarza, jakie inne leczenie niewydolności serca jest dla Ciebie lepszym wyborem.
• Cukrzyca. Jeśli masz cukrzycę i zażywasz lek o nazwie aliskiren (Tekturna), nie powinieneś stosować leku Entresto. Jednoczesne przyjmowanie leku Entresto i aliskirenu może zwiększać ryzyko chorób nerek, takich jak niewydolność nerek, hiperkaliemia (duże stężenie potasu we krwi) i niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi). Zapytaj swojego lekarza, jakie inne leki mogą być dla Ciebie lepszym wyborem.
• Ciężka choroba wątroby. Entresto nie jest zalecane u osób z ciężkimi chorobami wątroby. Jeśli masz chorobę wątroby, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, czy Entresto jest dla Ciebie odpowiedni.
• Ciąża. Nie należy przyjmować leku Entresto w ciąży. Ten lek ma ostrzeżenie w pudełku, które jest najpoważniejszym ostrzeżeniem ze strony FDA. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz sekcję „Entresto i ciąża” powyżej.
• Karmienie piersią. Nie należy karmić piersią podczas przyjmowania leku Entresto. Więcej informacji można znaleźć w części „Entresto i karmienie piersią” powyżej.

Uwaga: Aby uzyskać więcej informacji na temat potencjalnych negatywnych skutków leku Entresto, zobacz sekcję „Skutki uboczne Entresto” powyżej.

Termin ważności, przechowywanie i usuwanie Entresto

Kiedy otrzymasz Entresto z apteki, farmaceuta doda datę ważności do etykiety na butelce. Data ta to zazwyczaj 1 rok od daty wydania leku.

Data ważności pomaga zagwarantować skuteczność leku w tym czasie. Obecne stanowisko Food and Drug Administration (FDA) polega na unikaniu stosowania przeterminowanych leków. Jeśli masz niewykorzystane leki, których data ważności przekroczyła datę ważności, porozmawiaj z farmaceutą o tym, czy nadal możesz ich używać.

Przechowywanie

To, jak długo lek pozostaje dobry, może zależeć od wielu czynników, w tym od sposobu i miejsca przechowywania leku.

Tabletki Entresto należy przechowywać w temperaturze pokojowej (68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C) w szczelnie zamkniętym pojemniku z dala od światła. Unikaj przechowywania tego leku w miejscach, w których mógłby zostać zawilgocony lub zamoczony, na przykład w łazience.

Jeśli pacjent przyjmuje Entresto w postaci zawiesiny doustnej, można go przechowywać w temperaturze pokojowej (20–25 ° C / 68 ° F do 77 ° F) do 15 dni. (Aby przygotować zawiesinę doustną, farmaceuta zmiażdży tabletki Entresto i wymieszać je z płynem do wypicia). Nie należy przechowywać w lodówce zawiesiny doustnej Entresto.

Sprzedaż

Jeśli nie musisz już przyjmować leku Entresto i masz resztki leku, ważne jest, aby go bezpiecznie usunąć. Pomaga to zapobiegać przypadkowemu zażyciu leku przez inne osoby, w tym dzieci i zwierzęta domowe. Pomaga również powstrzymać lek przed szkodliwym działaniem na środowisko.

Witryna FDA zawiera kilka przydatnych wskazówek dotyczących usuwania leków. Możesz również poprosić farmaceutę o informacje na temat usuwania leków.

Profesjonalne informacje dla Entresto

Poniższe informacje są przeznaczone dla lekarzy i innych pracowników służby zdrowia.

Wskazania

Entresto (sakubitryl / walsartan) jest wskazany do stosowania w:

• dorośli z niektórymi typami przewlekłej niewydolności serca (New York Heart Association klasa II – IV) i zmniejszoną frakcją wyrzutową w celu zmniejszenia ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych i hospitalizacji z powodu niewydolności serca
• dzieci w wieku 1 roku i starsze z objawową niewydolnością serca i układową dysfunkcją skurczową lewej komory

Entresto jest zwykle podawany z innymi lekami na niewydolność serca. Jest stosowany zamiast niektórych innych, takich jak bloker receptora angiotensyny II (ARB) lub inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE).

Mechanizm akcji

Entresto zawiera dwa leki. Są to sakubitryl, który jest inhibitorem neprylizyny oraz walsartan, który jest blokerem receptora angiotensyny II.

Entresto hamuje neutralną endopeptydazę, neprylizynę, poprzez aktywny metabolit sakubitrylu zwany LBQ657. Sacubitril jest prolekiem. Walsartan blokuje receptor angiotensyny II typu 1 (AT1), który hamuje działanie angiotensyny II.

Farmakokinetyka i metabolizm

Po doustnym podaniu produktu Entresto maksymalne stężenie w osoczu występuje po 0,5 godziny w przypadku sakubitrylu, 2 godziny w przypadku LBQ657 (czynny metabolit sakubitrylu) i 1,5 godziny w przypadku walsartanu. Po podawaniu preparatu Entresto dwa razy na dobę stan stacjonarny osiągany jest po 3 dniach.

Sacubitryl jest metabolizowany przez esterazy do LBQ657. LBQ657 nie ulega znacznemu metabolizmowi. Walsartan jest metabolizowany tylko w minimalnym stopniu (około 20% dawki).

Średni okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 1,4 godziny dla sakubitrylu, 11,5 godziny dla LBQ657 i 9,9 godziny dla walsartanu.

Przeciwwskazania

Entresto jest przeciwwskazany u pacjentów, którzy:

• u pacjenta występowała w przeszłości reakcja nadwrażliwości na sakubitryl, walsartan lub którąkolwiek inną substancję pomocniczą produktu
• u pacjenta występował obrzęk naczynioruchowy spowodowany wcześniejszą terapią inhibitorami ACE lub ARB
• przyjmują jednocześnie inhibitory ACE (muszą być w odstępie co najmniej 36 godzin)
• jeśli pacjent ma cukrzycę i przyjmuje aliskiren

Przechowywanie

Tabletki Entresto należy przechowywać w temperaturze pokojowej (68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C) w szczelnie zamkniętym pojemniku z dala od światła. Wycieczki są dozwolone od 59 ° F do 86 ° F (15 ° C do 30 ° C). Unikaj przechowywania tego leku w wilgotnych miejscach.

Przygotowaną zawiesinę Entresto (płyn do przyjmowania doustnego) można przechowywać w temperaturze pokojowej (68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C) do 15 dni. Zawiesiny Entresto nie należy przechowywać w lodówce.

Zastrzeżenie: Medical News Today dołożył wszelkich starań, aby wszystkie informacje były zgodne ze stanem faktycznym, wyczerpujące i aktualne. Jednak tego artykułu nie należy używać jako substytutu wiedzy i doświadczenia licencjonowanego pracownika służby zdrowia. Przed zażyciem jakichkolwiek leków należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą ulec zmianie i nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Brak ostrzeżeń lub innych informacji dotyczących danego leku nie oznacza, że ​​lek lub połączenie leków jest bezpieczne, skuteczne lub odpowiednie dla wszystkich pacjentów lub wszystkich konkretnych zastosowań.