`` Nawet umiarkowane spożycie alkoholu zwiększa ryzyko udaru mózgu ''
Niektóre badania sugerują, że picie alkoholu z umiarem może mieć działanie ochronne przed udarem. Jednak duże badanie kohortowe przeprowadzone w populacji chińskiej pokazuje, że wcale tak nie jest.
Wiemy, że spożycie alkoholu może wpływać na nasze zdrowie na wiele sposobów, ale niektórzy badacze debatowali, czy ilość i częstotliwość spożywania mogą mieć wpływ na to, czy picie jest lepsze, czy gorsze dla zdrowia.
Pewne badania - na przykład te opublikowane w 2016 roku w czasopiśmie BMC Medicine - zasugerowali nawet, że umiarkowane spożycie alkoholu może chronić przed udarem.
Jednak inni badacze zakwestionowali takie ustalenia i postanowili przeprowadzić własne dochodzenie w tej sprawie.
Nowe wspólne badanie - prowadzone przez zespoły z Uniwersytetu Oksfordzkiego w Wielkiej Brytanii i Uniwersytetu Pekińskiego, Chińskiej Akademii Nauk Medycznych i Pekińskiej Unii Medycznej w Pekinie - pokazuje teraz, że umiarkowane picie nie tylko nie chroni przeciw zdarzeniom sercowo-naczyniowym faktycznie zwiększa ryzyko udaru.
Te ustalenia, które pojawiają się w czasopiśmie Nazwa naukowego czasopisma medycznego, opierają się na analizie danych zebranych od ponad 500 000 osób w Chinach.
Dlaczego skupiamy się na populacjach wschodnioazjatyckich?
Naukowcy zdecydowali się skupić na populacji chińskiej, ponieważ wiele osób pochodzenia wschodnioazjatyckiego doświadcza czegoś, co nazywa się „syndromem wypieków” - kiedy spożywają alkohol, ich twarze stają się czerwone (zaczerwienione) i nabierają blasku.
Dzieje się tak, jak wyjaśniają autorzy w swoim artykule, ponieważ osoby z tym zespołem piją alkohol, ich układy nie są w stanie prawidłowo rozłożyć niektórych składników, z powodu pewnych wariantów genetycznych, które są specyficzne dla tych populacji.
„Głównym szlakiem usuwania alkoholu we krwi jest to, że dehydrogenaza alkoholowa […] utlenia go do aldehydu octowego, co powoduje dyskomfort w wystarczających stężeniach” - piszą naukowcy.
„Dehydrogenaza aldehydowa […] następnie odtruwa aldehyd octowy, utleniając go do octanu, co nie powoduje dyskomfortu” - kontynuują, wyjaśniając, że „Szybkie usuwanie alkoholu, a zwłaszcza powolny rozkład aldehydu octowego może powodować ograniczenie spożycia alkoholu. ”
Podczas gdy u ludzi pochodzenia europejskiego i afrykańskiego organizm rozkłada aldehyd octowy „wystarczająco szybko, aby utrzymać zadowalająco niskie stężenia w poidłach” - wyjaśniają autorzy, w populacjach z Azji Wschodniej nie dzieje się tak z powodu obecności pewnego wariantu Gen ALDH2 zwany rs671.
Wariant genu ADH1B, rs1229984, który jest równie powszechny wśród ludzi pochodzenia wschodnioazjatyckiego, w rzeczywistości zwiększa wskaźniki klirensu alkoholu we krwi, zwiększając w ten sposób tolerancję na alkohol.
Co więcej, według naukowców biorących udział w badaniu, oba te warianty genetyczne są związane z mniejszym spożyciem alkoholu.
W badaniu naukowcy ocenili informacje dostarczone przez 512,715 dorosłych z Chin, którzy zgłosili się do inicjatywy China Kadoorie Biobank, a ich pierwszym krokiem było sprawdzenie, czy ci uczestnicy mieli warianty genetyczne rs671 lub rs1229984.
W ramach projektu China Kadoorie Biobank uczestnicy przekazali również informacje na temat swoich nawyków związanych z piciem i zgodzili się na dostarczenie danych dotyczących zdrowia w okresie obserwacji wynoszącym 10 lat.
Korzystając ze wszystkich tych danych, badacze, którzy kierowali obecnym badaniem, starali się ustalić, jaki właściwie jest związek między umiarkowanym spożyciem alkoholu a ryzykiem udaru.
„Korzystanie z genetyki to nowatorski sposób oceny wpływu alkoholu na zdrowie i określenia, czy umiarkowane picie naprawdę chroni, czy też jest nieco szkodliwe” - mówi starszy epidemiolog i wykładowca Iona Millwood, która współprowadziła badanie. „Nasze analizy genetyczne pomogły nam zrozumieć związki przyczynowo-skutkowe” - zauważa.
Umiar nie chroni przed udarem
„W naszej populacji mężczyźni piją ponad 20 razy więcej niż kobiety, więc te dwa warianty [genetyczne] mają duży bezwzględny wpływ na spożycie alkoholu tylko przez mężczyzn” - piszą naukowcy w artykule.
Wśród kobiet mniej niż 2% przyznało się do picia alkoholu w danym tygodniu, a kiedy już je wypiły, zgłosiło znacznie mniejsze spożycie niż mężczyźni. W związku z tym naukowcy potraktowali kobiety jako realną grupę kontrolną w tym badaniu.
Patrząc na populację mężczyzn, odkryli, że osoby z dwoma wariantami genetycznymi - które były powiązane z niższym spożyciem alkoholu - również miały mniejsze ryzyko nadciśnienia i udaru.
Po przeprowadzeniu porównań naukowcy doszli do wniosku, że spożycie alkoholu - nawet z umiarem - może zwiększyć ryzyko udaru niedokrwiennego nawet o 35 procent na każde cztery dodatkowe drinki alkoholowe dziennie (lub 280 gramów alkoholu tygodniowo). „Umiarkowane spożycie alkoholu nie ma żadnego ochronnego wpływu na udar” - podkreśla współautor, prof. Zhengming Chen.
„Nawet umiarkowane spożycie alkoholu zwiększa ryzyko udaru”.
Prof. Zhengming Chen
Jednocześnie zauważa: „Wyniki dotyczące zawału serca były mniej jednoznaczne, więc planujemy zebrać więcej dowodów”.
Chociaż naukowcy przyznają, że nie mogli odtworzyć tego badania z kohortą pochodzenia europejskiego, ponieważ populacje te zazwyczaj nie mają dwóch wariantów genetycznych, niemniej jednak argumentują, że obecne odkrycia dotyczą wszystkich populacji.
„Udar jest główną przyczyną śmierci i niepełnosprawności” - zauważa prof. Liming Li, współautorka, która dodaje: „To duże wspólne badanie wykazało, że częstość udarów zwiększa się pod wpływem alkoholu. Powinno to pomóc w kształtowaniu osobistych wyborów i strategii zdrowia publicznego ”.
