Wszystko, co musisz wiedzieć o urazach ACL
Więzadło krzyżowe przednie lub ACL jest częścią kolana. Uszkodzenie ACL jest jednym z bardziej powszechnych, poważnych i bolesnych urazów kolana.
Trzy kości - piszczelowa, udowa i rzepka - łączą się w kolanie. Cztery więzadła pomagają utrzymać te kości we właściwym ułożeniu, podczas gdy ścięgna łączą kości z mięśniami. Chrząstka działa jak amortyzator i ułatwia ruch.
ACL to jedno z dwóch więzadeł w kształcie krzyża, które łączą kość udową z piszczelową i pomagają ustabilizować kolano.
Dowiedz się o przyczynach i objawach urazu ACL, a także o możliwościach leczenia tutaj.
Co to jest kontuzja ACL?
Uraz ACL rozwija się, gdy ACL, więzadło łączące kość udową i piszczelową, rozciąga się poza swoją zdolność i łzy.
Ten rodzaj kontuzji często występuje podczas uprawiania sportów aktywnych, które wymagają częstych skoków oraz gwałtownych startów i zatrzymań. Ponad 70% urazów ACL występuje bez kontaktu lub uderzenia w kolano.
Urazy ACL dotykają mniej więcej 1 na 3000 osób w Stanach Zjednoczonych. Wiele osób, które doznały tego typu urazów, jest młodych i aktywnych. Urazy ACL są również częstsze u kobiet niż u mężczyzn, nawet wśród tych, którzy uprawiają ten sam sport.
Kiedy dana osoba ma uraz ACL, dość często dochodzi do urazów innych części kolana, w tym chrząstki, ścięgien i kości.
Objawy
Oprócz znacznego bólu, kluczowym objawem urazu ACL jest „trzaskający” dźwięk, który pojawia się w momencie zerwania lub naprężenia ACL.
Objawy urazu ACL mogą obejmować:
- ból
- obrzęk
- trudności lub niemożność wyprostowania kolana
- dyskomfort podczas chodzenia
- ból wokół kolana
- niezdolność do ciężaru na nodze
- uczucie, które może dać kolano
Przyczyny
Chociaż osoba w każdym wieku i na każdym poziomie sprawności może zranić ACL, urazy te zwykle występują podczas aktywności oraz w związku z:
- nagłe starty, zatrzymania lub zmiany kierunku podczas ruchu
- cios w kolano, zwłaszcza z boku
- nadmierne rozciągnięcie kolana
Urazy ACL są częstsze podczas uprawiania sportów, które obejmują dużo skrętów i skrętów, takich jak:
- piłka nożna
- tenis
- piłka nożna
- jazda na nartach
- Koszykówka
Rodzaje
Lekarze kategoryzują urazy ACL według ich ciężkości w następujący sposób:
- Skręcenia stopnia 1: Na tym poziomie ACL może nadal utrzymywać stabilne kolano, ale więzadło jest nadmiernie rozciągnięte.
- Skręcenia stopnia 2: zwane również częściowym zerwaniem, obejmuje to rozciągnięcie ACL do punktu, w którym staje się poluzowany.
- Skręcenia stopnia 3: Znane również jako całkowite zerwanie więzadła, wiąże się z zerwaniem ACL na dwie części i brakiem kontroli nad rzepką.
Według American Academy of Orthopaedic Surgeons częściowe rozdarcie jest rzadsze niż całkowite rozdarcie.
Diagnoza
Lekarz oceni rozległość urazu, oceni zakres ruchu chorego kolana i porówna go z drugim kolanem przed postawieniem diagnozy.
Mogą używać promieni rentgenowskich, aby szukać oznak uszkodzenia kości lub MRI, aby jednoznacznie zidentyfikować uszkodzenie tkanki miękkiej, takie jak uszkodzenie ACL.
Leczenie
Po urazie ACL lekarz może zalecić:
- podniesienie stopy powyżej poziomu głowy
- nałożenie okładu z lodu (owiniętego ręcznikiem) na kolano
- przyjmowanie ibuprofenu w celu zmniejszenia bólu i obrzęku
- wizyta u lekarza w celu oceny i leczenia
Podejścia do leczenia różnią się w zależności od ciężkości urazu oraz wieku i sprawności osoby.
W przypadku młodych i zdrowych osób lekarz może zalecić operację, aby zapewnić możliwość pełnego wznowienia czynności.
Chirurgia urazów ACL obejmuje miniaturowe aparaty i małe nacięcia. Ta mniej inwazyjna procedura nosi nazwę artroskopii.
Zwykle chirurg usuwa uszkodzoną część ACL i wszczepia nowe więzadło na miejsce. Przeszczep może pochodzić z ciała osoby poszkodowanej, od dawcy lub może być syntetyczny.
Naukowcy badają nowe metody, takie jak naprawa wspomagana biologicznie, w celu usprawnienia operacji ACL i zmniejszenia związanego z tym ryzyka późniejszego zapalenia stawów.
Jeśli lekarz nie zaleci operacji, a kolano zachowało stabilność, leczenie może obejmować:
- używanie kul, aby odciążyć kolano
- noszenie ortezy wspierającej i stabilizującej kolano
- wykonywanie fizykoterapii w celu wzmocnienia mięśni nóg i przywrócenia pełnego zakresu ruchu
Poprawa
W przypadku osób uprawiających sport może upłynąć 7–9 miesięcy, zanim będą gotowe do powrotu do swoich zajęć. Podczas procesu rekonwalescencji może być konieczne użycie kul lub ortezy kolana.
Fizjoterapia ma kluczowe znaczenie dla powrotu do zdrowia po urazie ACL. Delikatne rozciąganie i ćwiczenia wzmacniające mogą pomóc ludziom:
- złagodzić ból i obrzęk
- stają się bardziej elastyczni i rozszerzają zakres ich ruchu
- budują siłę wokół kolan oraz w górnej i dolnej części nóg
- odnowić poczucie równowagi
Zapobieganie
Chociaż nie zawsze można zapobiec urazowi ACL, pomocne mogą być następujące wskazówki:
- nauka najlepszych technik skakania, lądowania, obracania się i cięcia
- wzmocnienie mięśni nóg
- wzmocnienie i stabilizacja tułowia, bioder i miednicy
Perspektywy
Chociaż rekonwalescencja po urazie ACL może zająć wiele miesięcy, przy odpowiednim leczeniu i dalszej opiece, większość ludzi jest w stanie wrócić do swoich normalnych zajęć.
Jednak każdy, kto doświadczył łzy ACL, ma większe ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów w kontuzjowanym kolanie.
Aby zmniejszyć ryzyko przyszłych kontuzji kolana, ludzie mogą:
- fizykoterapia
- trening siłowy
- trening nerwowo-mięśniowy w skokach i skrętach, a także równowaga i zwinność
Podsumowanie
Urazy ACL są powszechne, ale poważne. Większość z tych urazów ma miejsce podczas uprawiania sportów, które obejmują nagłe starty i zatrzymania, obracanie się i skakanie. Kobiety są bardziej narażone na urazy ACL niż mężczyźni.
Leczenie kontuzji ACL może ograniczać się do fizjoterapii i wsparcia kolana, ale lekarz może zalecić operację osobom bardziej aktywnym.
Powrót do zdrowia po kontuzji ACL może zająć miesiące, a może upłynąć więcej niż 7 miesięcy, zanim dana osoba będzie mogła ponownie uprawiać sport.
Osoba, która doznała kontuzji ACL, jest narażona na większe ryzyko kontuzji kolana w przyszłości. Pomocne może być podjęcie środków ostrożności i porozmawianie z fizjoterapeutą o sposobach zmniejszenia tego ryzyka.
