Ćwiczenia mogą najbardziej pomóc osobom z chorobami układu krążenia
Nowe badania porównujące korzyści płynące z ćwiczeń dla osób zdrowych i osób z chorobami układu krążenia wykazały, że osoby z chorobami układu krążenia mogą odnieść największe korzyści z aktywności fizycznej.
Istniejące dowody wskazują, że pozostanie aktywnym fizycznie może pomóc osobie żyć dłużej, a regularne ćwiczenia mogą pomóc w zapobieganiu wielu chorobom przewlekłym, w tym chorobom układu krążenia.
Jednak żadne badania nie skupiały się na tym, jak ćwiczenia fizyczne naprawdę przynoszą korzyści osobom, które już cierpią na choroby układu krążenia.
Teraz, po raz pierwszy, naukowcy - wielu z Seoul National University w Korei Południowej - porównali wpływ ćwiczeń na ryzyko śmierci w grupie zdrowych uczestników i kohorcie uczestników z istniejącą wcześniej chorobą układu krążenia.
Badanie wykazało, że osoby z chorobami układu krążenia odniosły większe korzyści z ćwiczeń niż osoby zdrowe - a im więcej ćwiczyły, tym lepiej.
Zespół kierowany przez dr Sang-Woo Jeonga opublikował wyniki w European Heart Journal w zeszłym tygodniu, a także przedstawił je na kongresie European Society of Cardiology (ESC) 2019, który odbył się w Paryżu we Francji.
14% zmniejszenie ryzyka zgonu w ciągu 6 lat
Dr Jeong i współpracownicy przeanalizowali dane 441 798 uczestników, którzy byli częścią kohorty koreańskiego National Health Insurance Services.
Spośród nich 131,558 uczestników miało wcześniej istniejącą chorobę sercowo-naczyniową, podczas gdy 310,240 było zdrowych. Wszyscy uczestnicy mieli co najmniej 40 lat, a średnia wieku wynosiła 60 lat. Wszyscy wzięli udział w programie badań przesiewowych w latach 2009–2015 i przedstawili informacje na temat swojego poziomu aktywności fizycznej.
W swojej analizie naukowcy mieli również dostęp do danych z obserwacji przez prawie 6 lat, a także do informacji dotyczących śmierci i jej przyczyn, za pośrednictwem koreańskiego Narodowego Indeksu Zgonów.
Uczestnicy przekazali informacje o swoim poziomie aktywności fizycznej za pomocą ankiet, w których poproszono ich o podanie, jak często byli aktywni fizycznie w ciągu ostatniego tygodnia. W tym przypadku aktywność fizyczna odnosiła się głównie do ćwiczeń aerobowych i nie obejmowała codziennych czynności, takich jak prace domowe.
Naukowcy przeliczyli te dane na jednostki równoważnych metabolicznym minutom zadań na tydzień (MET-min / tydzień), co pozwoliło im określić ilościowo poziomy aktywności.
Dr Jeong i zespół odkryli, że po 6-letnim okresie obserwacji uczestnicy z chorobami układu krążenia odnieśli większe korzyści z aktywności fizycznej niż osoby zdrowe.
Mówiąc dokładniej, na każde 500 MET-minut / tydzień u zdrowych osób ryzyko przedwczesnego zgonu zmniejszyło się o 7%, podczas gdy osoby z chorobami układu krążenia - o 14%.
Wśród osób zdrowych największe korzyści dostrzegali ci, którzy wykonywali od 0 do 499 MET minut ćwiczeń tygodniowo. Korzyści były mniej znaczące dla zdrowych ludzi, którzy wykonywali 500-1 000 MET-min / tydzień, wzrastając ponownie dopiero po osiągnięciu 1000 MET-min / tydzień.
Jeśli chodzi o uczestników z chorobami układu krążenia, po raz kolejny osoby, które wykonywały ćwiczenia fizyczne od 0 do 499 MET-min / tydzień, dostrzegły największe korzyści. Jednak w przypadku tej kohorty redukcja ryzyka nadal rosła powyżej punktu 500 MET-min / tydzień.
Jednocześnie jednak naukowcy zauważyli, że prawie 50% wszystkich uczestników ćwiczyło bardzo mało, a około 25% uczestników zgłosiło brak aktywności fizycznej.
„Okazało się, że około połowa osób biorących udział w badaniu nie osiągnęła zalecanego poziomu aktywności fizycznej w czasie wolnym, a jedna czwarta prowadziła całkowicie siedzący tryb życia” - mówi dr Jeong.
„Osoby z chorobami układu krążenia wykazywały niższy poziom aktywności fizycznej niż osoby bez, ale im więcej ćwiczyli, tym mniejsze ryzyko śmierci w ciągu 6 lat obserwacji. Głównym nowym odkryciem tego badania jest to, że osoby z chorobami układu krążenia odnoszą większe korzyści z aktywnego fizycznie stylu życia niż osoby zdrowe bez chorób układu krążenia ”- wyjaśnia dr Jeong.
Jak osiągnąć pożądany poziom aktywności
Co do tego, dlaczego osoby z chorobami układu krążenia czerpią większe korzyści z ćwiczeń niż osoby zdrowe, naukowcy mogą tylko wysnuwać przypuszczenia.
„Może istnieć kilka wiarygodnych wyjaśnień, dlaczego osoby z [chorobami układu krążenia] odniosły największe korzyści z ćwiczeń. Po pierwsze, siedzący tryb życia jest dobrze znanym czynnikiem ryzyka [chorób układu krążenia]. Pacjenci z [chorobami układu krążenia] mogli prowadzić siedzący tryb życia, a zatem zmiana stylu życia w celu zwiększenia aktywności fizycznej może być korzystniejsza ”- zauważa współautor badania, dr Si-Hyuck Kang.
„Po drugie”, dodaje, „wiele wcześniejszych badań wykazało, że aktywność fizyczna pomaga kontrolować czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, takie jak ciśnienie krwi, cholesterol i poziom glukozy we krwi. Korzyści z aktywności fizycznej w profilaktyce wtórnej mogą przynieść lepsze kontrolowanie takich czynników ryzyka ”.
„Wreszcie pacjenci z [chorobą sercowo-naczyniową] zwykle mają wyższy poziom ogólnoustrojowego zapalenia niż osoby bez [tego schorzenia] i istnieją dowody na to, że aktywność fizyczna obniża ogólnoustrojowe poziomy zapalne” - wyjaśnia dr Kang.
Badacz radzi również, aby lekarze zachęcali osoby z problemami sercowo-naczyniowymi do rezygnacji z ćwiczeń i wyjaśniali, w jaki sposób aktywność fizyczna może korzystnie wpływać na zdrowie.
„Wytyczne ESC z 2016 r. Dotyczące profilaktyki pierwotnej zalecają, aby zdrowi dorośli w każdym wieku wykonywali co najmniej 150 minut tygodniowo o umiarkowanej intensywności lub 75 minut tygodniowo o dużej intensywności aerobowej aktywności fizycznej lub równoważnej kombinacji” - zauważa dr Kang.
„Jednym ze sposobów na osiągnięcie 500 MET minut tygodniowo jest szybki marsz przez 30 minut pięć razy w tygodniu. Jeśli jesteś bardzo zajęty […], innym sposobem osiągnięcia około 500 MET-minut tygodniowo jest energiczna aktywność fizyczna, taka jak wspinaczka po wzgórzach bez obciążenia, przez 75 minut, raz w tygodniu ”.
Dr Si-Hyuck Kang
„Możesz osiągnąć 1500 MET-minut tygodniowo, wykonując szybki marsz przez 30 minut pięć razy w tygodniu oraz wspinając się po wzgórzach przez 2,5 godziny raz w tygodniu” - sugeruje również dr Kang.
