Zdrowie serca: czy kobiety są niewłaściwie leczone?
Najnowsze badania sugerują, że ignorowanie czynników ryzyka chorób serca związanych z płcią powoduje, że kobiety są bardziej narażone na zgon z powodu niewydolności serca niż mężczyźni.
Recenzja opublikowana w Nature Medicine ujawnia niepokojący brak skutecznego leczenia zaburzeń kardiometabolicznych, takich jak cukrzyca, choroby serca i udar, u kobiet.
Autorzy wzywają służby zdrowia do uwzględnienia biologicznych różnic między mężczyznami i kobietami podczas leczenia chorób serca.
W przeglądzie prof. Evy Gerdts z Uniwersytetu w Bergen w Norwegii i prof. Vera Regitz-Zagrosek z Charité Universitätsmedizin Berlin w Niemczech porównuje się czynniki ryzyka wspólne dla obu płci.
„Mężczyźni i kobiety mają różne biologiczne, co skutkuje różnymi typami tych samych chorób serca. Najwyższy czas, aby rozpoznać te różnice ”.
Prof. Eva Gerdts
Autorzy podsumowują wyniki ponad 18 głównych badań, w których badano przyczyny chorób serca u każdej płci.
Przytłaczającym odkryciem było to, że kobiety są bardziej narażone na niewłaściwe leczenie, ponieważ pracownicy służby zdrowia nie dostrzegają objawów lub czynników ryzyka, które są unikalne dla kobiet.
Otyłość to podstawa
Ostatnie badania potwierdziły obawy, że globalny wzrost zaburzeń kardiometabolicznych jest powiązany z otyłością. Tymczasem nowe dowody sugerują, że otyłość i związane z nią uszkodzenie serca występują inaczej u mężczyzn iu kobiet.
Globalne dane pokazują, że otyłość u kobiet rośnie, a jak wyjaśnia przegląd prof. Gerdtsa, kobiety przechowują tłuszcz inaczej niż mężczyźni. Mechanizmy stojące za tym procesem łączą się, tworząc zwiększone ryzyko cukrzycy typu 2 i chorób serca.
„Jeśli spojrzymy na to z perspektywy długości życia, zobaczymy, że otyłość wzrasta wraz z wiekiem i że ten trend jest większy w przypadku kobiet niż mężczyzn. Otyłość trzykrotnie zwiększa ryzyko wystąpienia nadciśnienia tętniczego. To z kolei zwiększa ryzyko chorób serca ”- wyjaśnia prof. Gerdts.
Zaleta estrogenu
Hormon estrogen działa hamująco na zespół metaboliczny, zapobiegając tworzeniu się tkanki łącznej w sercu. Pomaga to również w utrzymaniu stabilnego ciśnienia krwi.
Ale spadek estrogenu, który występuje w okresie menopauzy, może zwiększyć ryzyko sztywnienia tętnic i późniejszej choroby.
To pomaga wyjaśnić wzrost nadciśnienia u kobiet po 60. roku życia. Tymczasem u mężczyzn nadciśnienie występuje częściej przed 60 rokiem życia.
Ryzyko związane ze stylem życia rośnie wraz z wiekiem
Status społeczno-ekonomiczny i styl życia również odgrywają rolę w rozbieżnościach ryzyka sercowo-naczyniowego.
Naukowcy podkreślają, że na całym świecie kobiety częściej doświadczają niskiego poziomu wykształcenia, niskich dochodów i bezrobocia, a badania powiązały każdy z tych czynników z cukrzycą i depresją - dwoma głównymi czynnikami przyczyniającymi się do chorób serca.
Tymczasem niekorzystne skutki niezdrowych nawyków, takich jak palenie - które jest coraz częstsze wśród kobiet - mnożą się wraz z wiekiem. Może to prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi, które może powodować niewydolność serca, jeśli dana osoba nie zostanie poddana leczeniu.
„W przypadku kobiet skutki czynników ryzyka, takich jak palenie, otyłość i wysokie ciśnienie krwi, zwiększają się po menopauzie” - mówi prof. Gerdts.
Co możemy zrobić?
Prof. Gerdts ma nadzieję, że zachęci do działań w środowisku medycznym; wzywa pracowników służby zdrowia do kładzenia większego nacisku na różnice płci podczas leczenia zaburzeń kardiometabolicznych.
„Choroby serca należą do najczęstszych przyczyn zgonów i obniżonej jakości życia kobiet. Z medycznego punktu widzenia nadal nie wiemy, jaka jest najlepsza metoda leczenia zawału lub niewydolności serca u wielu kobiet. To niedopuszczalna sytuacja ”.
Prof. Eva Gerdts
Niniejsze badanie podkreśla brak równowagi w dostępnych badaniach, starając się utorować drogę do dalszych prac.
Perspektywy są obiecujące, jeśli weźmiemy pod uwagę, że zatrzymanie krążenia - które występuje częściej u mężczyzn - jest obecnie uleczalne i można mu zapobiegać. Gdyby te same zasoby i badania zostały zastosowane do czynników, które narażają kobiety na ryzyko niewydolności serca, być może w najbliższej przyszłości można by opracować podobnie skuteczne interwencje.
W międzyczasie ważne jest, aby pracownicy służby zdrowia pomagali kobietom z grup wysokiego ryzyka obniżyć ciśnienie krwi, zmniejszyć ryzyko otyłości lub jej skutki, aw razie potrzeby umieścić rzucenie palenia na szczycie listy celów na 2020 rok.
