Wysokie ciśnienie krwi może zwiększać ryzyko demencji
Zgodnie z najnowszymi badaniami podwyższone ciśnienie krwi w wieku starszym przewiduje wzrost jednej z cech charakterystycznych choroby Alzheimera. Autorzy badania zauważyli również zwiększone ryzyko uszkodzeń mózgu.
Wiadomo, że wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie wywiera nacisk na organizm, prowadząc do choroby.
Z biegiem lat stało się coraz bardziej jasne, że utrzymywanie wyższego niż normalne ciśnienia krwi przez dłuższy czas może wpływać na mózg.
Powodując upośledzenie pamięci, uwagi i szybkości przetwarzania, nadciśnienie odgrywa kluczową rolę w starzeniu się mózgu; wiąże się również z demencją.
Ponad 100 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych cierpi na nadciśnienie, a na całym świecie dotyka ono prawie jedną trzecią wszystkich dorosłych.
Biorąc pod uwagę wielkość populacji, której dotyczy problem, najważniejsze jest zrozumienie zagrożeń związanych z podwyższonym ciśnieniem krwi.
Nadciśnienie i mózg
Niedawno naukowcy z Rush Alzheimer’s Disease Center w Rush University Medical Center w Chicago, Illinois, rozpoczęli badanie mające na celu znalezienie powiązań między ciśnieniem krwi a fizycznymi markerami zdrowia mózgu u osób starszych.
Odkrycia zostały opublikowane w tym tygodniu w czasopiśmie Neurologia. Współautorka badania, dr Zoe Arvanitakis, wyjaśnia typy patologii, których szukali.
„Zbadaliśmy, czy ciśnienie krwi w późniejszym życiu było związane z oznakami starzenia się mózgu, w tym blaszkami i splątkami związanymi z chorobą Alzheimera”.
Poszukiwali również rodzaju uszkodzenia mózgu zwanego zawałem. Są to „obszary martwej tkanki spowodowane zablokowaniem dopływu krwi, które mogą narastać wraz z wiekiem, często pozostają niewykryte i mogą prowadzić do udaru”.
Badaniami objęto prawie 1300 osób, które były obserwowane aż do śmierci, czyli średnio 8 lat od początku badania. W sumie dwie trzecie grupy miało w wywiadzie nadciśnienie, a 87 procent brało leki na nadciśnienie.
Każdego roku uczestnikom oceniano ciśnienie krwi, a po śmierci mózg poddawano sekcji zwłok. Prawie połowa miała co najmniej jeden zawał.
Za wysokie ciśnienie krwi uważa się wartość powyżej 140/90 milimetrów słupa rtęci (mmHg). Pierwsza liczba to skurczowe ciśnienie krwi, które mierzy ciśnienie w naczyniach krwionośnych podczas kurczenia się serca.
Drugi odczyt to rozkurczowe ciśnienie krwi - to znaczy ciśnienie w tętnicach, gdy serce jest w spoczynku między uderzeniami.
Zwiększone ryzyko uszkodzenia
Zgodnie z oczekiwaniami naukowcy odkryli powiązania między nadciśnieniem a zdrowiem mózgu. Okazało się, że dla każdego odchylenia standardowego powyżej średniego skurczowego ciśnienia krwi w grupie prawdopodobieństwo wystąpienia co najmniej jednej zmiany w mózgu wzrosło o 46%.
Patrząc z perspektywy, jest to odpowiednik około 9 lat starzenia się mózgu. W tym badaniu przykładem jednego odchylenia standardowego powyżej średniej byłoby około 147 mm Hg w porównaniu z 134 mm Hg.
Podobnie było o 46% zwiększone ryzyko dużych zmian i 36% zwiększone ryzyko mniejszych zmian przy każdym wzroście skurczowego ciśnienia krwi z każdym odchyleniem standardowym.
Wyniki były podobne, gdy badali rozkurczowe ciśnienie krwi; jedno odchylenie standardowe powyżej średniej grupy spowodowało 28-procentowy wzrost ryzyka wystąpienia jednej lub więcej zmian.
Z nieco innej uwagi autorzy stwierdzili, że obniżenie rozkurczowego ciśnienia krwi w czasie było również związane ze zwiększonym ryzykiem zmian.
Spadające ciśnienie krwi w czasie było wcześniej wiązane ze zwiększonym ryzykiem śmiertelności.
Nadciśnienie i choroba Alzheimera
Kiedy naukowcy zbadali możliwe powiązania między nadciśnieniem a neuronalnymi cechami choroby Alzheimera, obraz był mniej jasny. Przyjrzeli się dwóm cechom neurologicznym: splątkom lub skręconym włóknom w neuronach; i płytki lub gromadzenie się białek między komórkami nerwowymi.
Chociaż wyższe odczyty ciśnienia krwi były związane z większą liczbą splotów, nie przewidzieli oni zwiększonej liczby płytek.
W przyszłych badaniach trzeba będzie wyjaśnić, dlaczego istnieje ta rozbieżność między dwiema cechami charakterystycznymi choroby Alzheimera a ciśnieniem krwi.
Autorzy badania szybko dostrzegają wady badania. Na przykład mieli dostęp do odczytów ciśnienia krwi dopiero w późniejszym życiu uczestników. Stworzenie obrazu tego, jak zmienia się ciśnienie krwi w ciągu życia jednostki, zapewni głębszy wgląd.
Co więcej, ich odczyty ciśnienia krwi były wykonywane tylko raz w roku i dlatego nie dają dokładnego obrazu tego, jak czyjeś ciśnienie krwi może zmieniać się w ciągu miesięcy, tygodni lub dni. Jeśli chodzi o wnioski, dr Arvanitakis jest ostrożny.
„Chociaż nasze odkrycia mogą ostatecznie mieć istotne konsekwencje dla zdrowia publicznego dla zaleceń dotyczących ciśnienia krwi dla osób starszych, potrzebne będą dalsze badania, aby potwierdzić i rozszerzyć nasze ustalenia, zanim takie zalecenia będą mogły zostać sformułowane”.
Dr Zoe Arvanitakis
Badania dotyczące związku między nadciśnieniem a zdrowiem mózgu już trwają, więc na pewno pojawi się więcej odpowiedzi.
