HIV można leczyć pigułką raz w tygodniu
Terapia HIV obejmuje połączenie leków, które należy przyjmować raz lub dwa razy dziennie, co utrudnia przestrzeganie zaleceń terapeutycznych dla wielu osób. Ale naukowcy być może znaleźli rozwiązanie tego problemu w postaci pigułki, którą należy przyjmować tylko raz w tygodniu.
Naukowcy z Massachusetts Institute of Technology (MIT) oraz Brigham and Women’s Hospital - oba z siedzibą w Bostonie w stanie Massachusetts - opracowali do spożycia kapsułkę, która może powoli uwalniać leki przeciwretrowirusowe z 1 tygodnia.
Nowatorskie dzieło zespołu może zmienić terapię HIV, ponieważ oznacza to, że ludzie mogą potrzebować tylko jednej pigułki raz w tygodniu, a nie wielu leków każdego dnia.
Współprowadzący autor badania Robert Langer, profesor Instytutu im. Davida H. Kocha na MIT i jego koledzy uważają, że ich „pigułka w kapsułce” może zwalczyć obecny problem przestrzegania terapii antyretrowirusowej; badania wykazały, że nawet 30 procent osób zakażonych wirusem HIV nie przestrzega schematu leczenia.
Langer i jego koledzy opublikowali ostatnio w dzienniku szczegóły dotyczące ich nowego dzieła Nature Communications.
HIV i terapia antyretrowirusowa
HIV to wirus, który atakuje i niszczy komórki odpornościowe, które są ważne dla powstrzymania infekcji i chorób. Nieleczony HIV może rozwinąć się w AIDS, w którym układ odpornościowy człowieka jest tak poważnie uszkodzony, że staje się on podatny na poważne choroby.
W 2016 roku na całym świecie żyło około 36,7 miliona ludzi z HIV lub AIDS. Spośród tych osób około 1,8 miliona zostało nowo zarażonych.
Zaledwie 30 lat temu wielu uważało HIV za wyrok śmierci. Dziś z wirusem można skutecznie walczyć za pomocą leków przeciwretrowirusowych, które działają poprzez zmniejszenie poziomu wirusa HIV w organizmie.
Aby leczenie było skuteczne, należy codziennie przyjmować kombinację różnych leków przeciwretrowirusowych, ale pacjenci mogą mieć trudności z przestrzeganiem takiego schematu.
„Jedną z głównych przeszkód w leczeniu i zapobieganiu HIV jest przestrzeganie zaleceń terapeutycznych” - zauważa współautor badania Giovanni Traverso z Instytutu Badań nad Rakiem im. Kocha w MIT. „Możliwość zmniejszenia częstości dawek oznacza poprawę przylegania i wywarcie znaczącego wpływu na poziomie pacjenta”.
„Te systemy dawkowania o powolnym uwalnianiu są równe lub lepsze niż obecne dzienne dawki w leczeniu HIV w modelach przedklinicznych” - dodaje.
Budowa „bunkra w kapsule”
Mając to na uwadze, naukowcy postanowili oprzeć się na pomyśle, który pojawił się po raz pierwszy w 2016 roku, a mianowicie na kapsułkę do spożycia, która mogła pozostać w żołądku przez 2 tygodnie i dostarczać leki.
W poprzednim badaniu Langer i jego koledzy zademonstrowali, w jaki sposób kapsułka może pomóc w leczeniu malarii poprzez powolne uwalnianie kontrolowanych dawek iwermektyny, leku przeciw malarii.
W swoich ostatnich badaniach zespół sprawdzał, czy kapsułka może być skuteczna w leczeniu HIV, ale konieczne były pewne zmiany konstrukcyjne.
Oryginalna kapsuła składała się z sześciu ramion wykonanych z jednego, mocnego polimeru. Każde ramię zostało załadowane lekami i złożone. Po spożyciu ręce rozłożyły się i wypuściły leki.
Jednak do leczenia HIV kapsułka musiałaby być w stanie uwalniać różne leki w różnym tempie - na co nie pozwalał oryginalny projekt.
W związku z tym zespół dostosował projekt. Główna struktura nowej kapsułki jest nadal zbudowana z pojedynczego, mocnego polimeru, ale każde z sześciu ramion może pomieścić inny lek, dzięki dodatkowi „uwalniających polimerów”.
„W pewnym sensie to jak wkładanie bunkra do kapsułki. Teraz masz komory na każdy dzień tygodnia w jednej kapsułce ”- mówi Traverso.
Pigułka skuteczna u świń
Aby sprawdzić, czy nowo zaprojektowana kapsułka może być skuteczna przeciwko HIV, naukowcy załadowali ją trzema różnymi lekami przeciwretrowirusowymi - dolutegrawirem, rylpiwiryną i kabotegrawirem - które są obecnie stosowane zarówno w zapobieganiu, jak i leczeniu HIV.
Testując kapsułkę z lekiem na świniach, naukowcy odkryli, że kapsułka z powodzeniem osadziła się w żołądkach zwierząt i stopniowo uwalniali każdy z trzech leków w ciągu 1 tygodnia.
Po uwolnieniu wszystkich leków kapsułka rozpada się, umożliwiając przejście przez przewód pokarmowy.
Oczywiście kapsułkę należy przetestować na ludziach, zanim będzie można ją zastosować w profilaktyce i leczeniu HIV, ale naukowcy uważają, że wyniki ich badań są obiecujące.
Naukowcy obliczyli potencjalny wpływ tej kapsułki podawanej raz w tygodniu na poziomie populacji i sugerują, że pigułka może zwiększyć skuteczność profilaktycznego leczenia HIV o 20 procent. Ponadto w ciągu następnych 20 lat w Republice Południowej Afryki można by zapobiec około 200 000–800 000 nowych zakażeń wirusem HIV.
Komentując wyniki, Anthony Fauci - dyrektor Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych, który pomógł sfinansować badanie - mówi: „Dłużej działający, mniej inwazyjny preparat doustny może być ważną częścią naszego przyszłego arsenału mającego na celu powstrzymanie Pandemia HIV / AIDS ”.
„Aby zakończyć pandemię HIV, jaką znamy, potrzebne są nowe i ulepszone narzędzia do leczenia i profilaktyki HIV, a także szersze wdrożenie nowych i istniejących podejść. Badania takie jak to pomagają nam zbliżyć się do osiągnięcia tego celu ”.
Anthony Fauci
