Co należy wiedzieć o badaniach dyfuzyjnych w płucach
Lekarze używają testów dyfuzyjnych w płucach, aby zmierzyć, jak dobrze płuca danej osoby wymieniają tlen i dwutlenek węgla. Test może wykryć uszkodzenie płuc i pomóc zdiagnozować choroby płuc, w tym rozedmę i nadciśnienie płucne.
Podczas testu osoba wdycha specjalny gaz i wydycha do rurki. Lekarz przeanalizuje próbki wydychanego powietrza, aby sprawdzić, jak dobrze płuca pobierają tlen i wydalają dwutlenek węgla. Lekarze nazywają ten proces dyfuzją.
Ten artykuł zawiera omówienie testu dyfuzyjnego w płucach. Sprawdza, kiedy lekarze go stosują, jaka jest procedura i co oznaczają wyniki.
Co to jest badanie dyfuzyjne w płucach?
Test dyfuzyjny płuc jest jednym z rodzajów testu czynności płuc. Test jest szybki i nieszkodliwy.
Płuca działają pobierając tlen podczas inhalacji. Następnie organizm zamienia tlen na dwutlenek węgla, który jest produktem ubocznym oddychania i wydycha go.
Jeśli płuca zostaną uszkodzone, mogą nie być w stanie tak wydajnie rozprowadzać gazów. W rezultacie osoba może mieć więcej dwutlenku węgla w płucach niż zwykle i może być mniej zdolna do przyjmowania tlenu podczas wdychania.
Testy dyfuzyjne płuc sprawdzają uszkodzenie płuc, mierząc, jak dobrze płuca wymieniają gazy.
Podczas testu dyfuzyjnego w płucach osoba wdycha niewielką ilość powietrza zawierającego niewielką ilość tlenku węgla i gazu znakującego - często metanu lub helu - a następnie wydycha powietrze do rurki.
Lekarz zbiera i bada wydychane powietrze, aby sprawdzić, ile wydychała osoba. To pokazuje, jak dobrze organizm wchłonął gaz znakujący. Ten test daje lekarzowi wyobrażenie o tym, ile tlenu osoba wdycha i jak dobrze działa system wymiany gazowej.
Ten test jest również znany jako test pojemności płuc dyfuzyjnej tlenku węgla (DLCO).
Kiedy lekarze używają testu?
Lekarze badają zdolność dyfuzyjną płuc osoby, aby pomóc zdiagnozować schorzenia związane z płucami. Jeśli dana osoba ma już chorobę płuc, może użyć testu, aby określić, jak dobrze działają obecne terapie.
Lekarze mogą stosować testy dyfuzyjne w płucach do diagnozowania lub monitorowania szeregu schorzeń, w tym:
- astma
- przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), w tym przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedma płuc
- zwłóknienie śródmiąższowe
- krwotok płucny
- zatorowość płucna
- nadciśnienie płucne
- sarkoidoza
Przygotowanie do testu
Testy dyfuzyjne w płucach są nieinwazyjne i wymagają niewielkiego przygotowania. Jednak zawsze postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, jak przygotować się do każdego badania lekarskiego.
Lekarze mogą zalecić:
- Przyjmowanie leków jak zwykle w ciągu dnia.
- Powstrzymanie się od palenia w dniu testu.
- Powstrzymanie się przed użyciem niektórych krótko działających leków, takich jak inhalatory.Jednak nie zawsze jest to możliwe.
- Unikanie jedzenia i picia przez kilka godzin przed badaniem, choć nie zawsze jest to konieczne.
Jeśli jest to bezpieczne, lekarz może zalecić osobie zaprzestanie stosowania dodatkowego tlenu na co najmniej 10 minut przed rozpoczęciem badania. Maska tlenowa może wpływać na wyniki, zwiększając poziom tlenu i zmniejszając przyczepność tlenku węgla do czerwonych krwinek.
Warto zapytać lekarza, czy przed badaniem płuc nie powinni wykonywać określonych czynności lub przyjmować określonych leków.
Procedura
Podczas zabiegu osoba będzie oddychać maską, która ściśle przylega do jej ust. Będą mieli klips na nosie, aby zapewnić, że całe powietrze, które wdychają i wydychają, pochodzi z aparatu.
Procedura obejmuje następujące czynności:
- szybkie wdychanie określonego gazu do całkowitej pojemności płuc
- wstrzymując oddech przez 10 sekund
- wydech delikatnie do rurki
Różne kliniki lub gabinety mogą inaczej przeprowadzać test dyfuzyjny w płucach. Według National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) test zdolności dyfuzyjnej płuc może obejmować wdech i wydech przez rurkę przez kilka minut. W tym teście osoba nie musi intensywnie oddychać.
Gaz, który ludzie wdychają podczas zabiegu, zawiera kombinację gazów, które mogą mieć następujące stężenia:
- 0,3% tlenku węgla
- 21% tlenu
- 0,3% metanu lub innego gazu znakującego, takiego jak hel
- azot
Osoba wydycha powietrze do specjalnego urządzenia, które będzie mierzyć ilości wydychanego tlenku węgla i gazu znakującego.
Aby uzyskać najdokładniejsze wyniki, konieczne może być kilkukrotne powtórzenie testu. Będą musieli odczekać co najmniej 4 minuty między odczytami, aby płuca usunęły poprzednie gazy testowe. Osoby z obturacyjną chorobą płuc mogą potrzebować czekać 10 minut.
Pracownik służby zdrowia często pobiera krew podczas tej samej wizyty, aby zmierzyć poziom hemoglobiny we krwi pacjenta. Lekarz wykorzysta te wyniki, aby obliczyć wyniki DLCO danej osoby.
Normalne zakresy
Normalne zakresy mogą się różnić w zależności od kilku czynników, w tym:
- wiek
- seks
- wysokość
- poziomy hemoglobiny
Lekarz weźmie pod uwagę te czynniki i określi przewidywany poziom zdolności dyfuzyjnej.
Normalny zakres DLCO jest następujący:
- 80–120% przewidywanej wartości dla mężczyzn
- 76–120% przewidywanej wartości dla kobiet
Wyższe lub niższe odczyty mogą wskazywać, że płuca nie wymieniają skutecznie gazów.
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki?
Jeśli dana osoba ma stan, który wpływa na przepływ krwi do płuc lub ma uszkodzoną tkankę płucną, jej płuca również nie będą w stanie rozpraszać gazów. W rezultacie mogą mieć niższy lub wyższy pomiar pojemności dyfuzyjnej płuc niż oczekiwano.
Niski poziom może oznaczać:
- rozedma
- skolioza
- zwłóknienie torbielowate
- nadciśnienie płucne
- reumatyzm
- przewlekłe zatorowości płucne
- toczeń rumieniowaty układowy
- zastoinowa niewydolność serca
Wysokie poziomy mogą oznaczać:
- astma
- krwawienie w płucach lub krwotok płucny
- wysoka liczba czerwonych krwinek lub czerwienica
Lekarz oceni czynniki ryzyka i inne objawy danej osoby, aby ustalić przyczynę nieprawidłowych wyników. Często zlecają inne testy czynności płuc, aby pomóc w rozpoznaniu, takie jak spirometria i testy objętości płuc.
Kiedy dana osoba ma badanie dyfuzyjne płuc w celu monitorowania istniejącego stanu, lekarz porówna ich wyniki z poprzednimi badaniami, aby sprawdzić, czy stan się poprawił, pogorszył lub ustabilizował. Na podstawie wyników lekarz może kontynuować lub zmienić dotychczasowe leczenie.
Podsumowanie
Badanie zdolności dyfuzyjnej płuc to szybka, nieinwazyjna procedura, która może pomóc lekarzom oszacować, jak dobrze płuca danej osoby wymieniają gazy. Mogą wykorzystać ten test do zdiagnozowania schorzeń lub oceny skuteczności leczenia związanego z płucami.
Lekarz często zaleca badanie zdolności dyfuzyjnej płuc jako dodatek do innych testów czynnościowych płuc, aby uzyskać ogólny obraz kliniczny tego, jak dobrze pracują płuca danej osoby.
