Transmisja wirusa HIV: poznaj fakty

HIV to wirus, który przenosi się między ludźmi tylko w określony sposób. Istnieje wiele mitów na temat przenoszenia wirusa HIV i ważne jest, aby znać fakty.

Zrozumienie, w jaki sposób HIV przenosi się, a czego nie, pomaga zapobiegać przenoszeniu i zmniejszać dyskryminację i piętno związane z HIV.

Liczba nowych diagnoz HIV i wpływ wirusa w Stanach Zjednoczonych maleje dzięki skutecznym środkom profilaktycznym i leczeniu.

Na przykład terapia antyretrowirusowa może zmniejszyć ilość wirusa w organizmie do niewykrywalnych poziomów. W takim przypadku wirus nie może uszkodzić organizmu ani przenieść się na inną osobę.

Ponadto leki stosowane w profilaktyce przedekspozycyjnej (PrEP) zapewniają wysoki poziom ochrony, powstrzymując wirusa przed rozprzestrzenianiem się w przypadku ekspozycji.

W tym artykule przyjrzymy się sposobom przenoszenia wirusa HIV, sposobom, w jakie się nie przenosi, oraz sposobom zapobiegania jego przekazywaniu.

W jaki sposób wirus HIV może się przenosić?

Getty Images

W większości przypadków ludzie zarażają się wirusem HIV podczas seksu analnego lub waginalnego lub poprzez dzielenie się sprzętem do iniekcji narkotyków, takim jak igły lub strzykawki.

HIV może przenosić się tylko przez określone płyny ustrojowe:

• krew
• sperma
• płyn przedsionkowy
• płyny doodbytnicze
• płyny pochwowe
• mleko matki

Krew może przenosić więcej wirusa niż inne płyny ustrojowe, więc największe ryzyko wiąże się z kontaktem z krwią zawierającą wirusa.

Jednak wirus HIV nie przenosi się przez cały kontakt z płynami zawierającymi wirusa. Aby doszło do przeniesienia, płyn musi wejść w kontakt z uszkodzoną tkanką, krwiobiegiem lub błonami śluzowymi, takimi jak genitalia, odbytnica lub usta.

Jeśli krew zawierająca wirusa HIV wejdzie w bezpośredni kontakt z krwiobiegiem innej osoby, na przykład poprzez wstrzyknięcie wspólną igłą, jest to bardzo prawdopodobne, że zostanie przeniesiony.

HIV może przenosić się na dziecko w czasie ciąży, porodu lub karmienia piersią. Jest to jednak mniej powszechne ze względu na nowoczesne środki zapobiegawcze i metody leczenia.

Co nie przenosi wirusa?

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), HIV nie może przenosić się przez:

• ukąszenia owadów, w tym komarów i kleszczy
• powietrze
• kontakt ze śliną, łzami lub potem
• uścisk dłoni, przytulanie lub całowanie z zamkniętymi ustami
• wspólne toalety, naczynia lub przybory kuchenne
• jedzenie żywności, którą ma osoba zarażona wirusem HIV
• czynności seksualne, które nie obejmują wymiany płynów, takie jak dotykanie

HIV nie może długo przetrwać poza organizmem, więc nie przenosi się przez powierzchnie.

Ryzyko zarażenia się wirusem innymi metodami narażenia, takimi jak gryzienie, drapanie i wyrzucanie płynów ustrojowych, jest bardzo małe lub nie istnieje.

Istnieje również niewielkie lub żadne ryzyko zarażenia się wirusem HIV poprzez:

• Seks oralny: Jednak owrzodzenia jamy ustnej, owrzodzenia narządów płciowych lub krwawiące dziąsła mogą zwiększać ryzyko przeniesienia.
• Wymiana w miejscu pracy: Jednak nakłucie igłą lub innym ostrym przedmiotem zawierającym wirusa może prowadzić do przeniesienia.
• Transfuzja krwi lub narządy oddane: obecne praktyki przesiewowe w USA są bezpieczne i dobrze regulowane, co sprawia, że ​​transmisja jest bardzo mało prawdopodobna.
• Głębokie całowanie z otwartymi ustami: Transmisja w ten sposób jest bardzo rzadka, ale może się zdarzyć, jeśli obie osoby mają owrzodzenia jamy ustnej lub krwawiące dziąsła.
• Tatuaże i kolczyki w ciele: w Stanach Zjednoczonych nie ma doniesień o przenoszeniu z tatuaży lub kolczyków, ale jest to możliwe, jeśli sprzęt lub atrament miał kontakt z krwią innej osoby.

Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje i zasoby na temat HIV i AIDS, odwiedź nasze dedykowane centrum.

Czynniki ryzyka

Każdy może zarazić się wirusem HIV, ale kilka czynników zwiększa to ryzyko. Obejmują one:

• współdzielenie sprzętu używanego do wstrzykiwania narkotyków
• zrobienie tatuażu ze wspólną igłą lub wspólnym atramentem
• uprawianie seksu analnego lub waginalnego bez zabezpieczenia
• z zakażeniem przenoszonym drogą płciową
• częste narażenie na płyny zawierające wirusa, na przykład w warunkach laboratoryjnych, medycznych lub w nagłych wypadkach
• używanie narkotyków i alkoholu, które mogą osłabiać zdolność oceny
• narażenie na wirusa podczas porodu, ciąży lub karmienia piersią

Niektóre populacje są bardziej dotknięte wirusem HIV niż inne w USA, w tym osoby rasy czarnej i Latynosów oraz mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami.

Według CDC mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami otrzymali 69% wszystkich nowych diagnoz HIV w Stanach Zjednoczonych. Seks analny bez prezerwatywy jest najbardziej prawdopodobną drogą zakażenia, ponieważ ryzyko uszkodzenia tkanek jest wysokie.

Osoby rasy czarnej lub Latynosów są bardziej dotknięte skutkami nierówności systemowych w opiece zdrowotnej i nierównej dystrybucji zasobów.

W 2018 roku czarnoskórzy otrzymali 42% nowych diagnoz HIV w USA, Latynosów i Latynosów 27%, a osoby białe 25%.

Częstość występowania wirusa HIV różni się również w zależności od regionu w USA. Na południu żyje najwyższa liczba osób zarażonych wirusem HIV, a na północnym wschodzie jest najwyższy wskaźnik HIV. Stawka to liczba przypadków na 100 000 osób.

A co z karmieniem piersią?

Jeśli osoba zarażona wirusem HIV nie otrzyma żadnego leczenia, Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zgłasza 15–45% prawdopodobieństwo, że przekaże wirusa dziecku podczas porodu, porodu lub karmienia piersią. Wynika to z kontaktu z odpowiednimi płynami ustrojowymi.

Terapia antyretrowirusowa może zmniejszyć ryzyko transmisji poniżej 5%. WHO zaleca osobom zarażonym wirusem HIV łączenie wyłącznego karmienia piersią z terapią antyretrowirusową.

Czynniki społeczne

Niektóre czynniki społeczne, które wpływają na ryzyko zakażenia wirusem HIV, obejmują:

• dostęp do edukacji na temat przenoszenia wirusa HIV i profilaktyki
• dostęp do niedrogiej opieki zdrowotnej
• dyskryminacja i piętno w służbie zdrowia i społeczeństwie
• zmniejszona siła negocjacyjna ze względu na płeć, płeć, status finansowy lub inny status

Zwiększona świadomość i dostęp do terapii antyretrowirusowej, leków profilaktycznych i usług wsparcia są skutecznymi sposobami zmniejszenia wpływu HIV.

Zmniejszenie ryzyka

Szereg skutecznych strategii może teraz obniżyć ryzyko zarażenia się wirusem HIV. Obejmują one:

• stosując PrEP, lek zapobiegawczy
• nigdy nie dzielenie się igłami z inną osobą
• używanie prezerwatyw podczas seksu
• częste wykonywanie testów na obecność wirusa HIV dla osób z wieloma partnerami seksualnymi
• używanie rękawiczek i innego sterylnego sprzętu w warunkach medycznych
• podjęcie doraźnej profilaktyki poekspozycyjnej (PEP) po ewentualnej ekspozycji na wirusa

Kiedy dana osoba przyjmuje PrEP codziennie, zmniejsza to ryzyko zarażenia się wirusem HIV podczas seksu o około 99% i przez igły o około 74%.

Amerykańska grupa zadaniowa ds. Usług prewencyjnych zaktualizowała swoje wytyczne w 2019 r. Obecnie zalecają, aby kandydatami do PrEP były tylko osoby, które niedawno otrzymały negatywne wyniki badań przesiewowych w kierunku HIV. Osoby z wysokim ryzykiem narażenia na wirusa powinny przyjmować PrEP raz dziennie.

Osoby zakażone wirusem HIV, które są w ciąży lub planują być w ciąży, powinny omówić ze swoimi lekarzami sposoby zmniejszenia ryzyka przeniesienia zakażenia, w tym decyzję o karmieniu piersią.

Ze względu na postęp w profilaktyce i leczeniu liczba nowych diagnoz HIV w Stanach Zjednoczonych zmniejszyła się o ponad dwie trzecie od połowy lat osiemdziesiątych.

Niewykrywalny = nieprzesyłany

Konsekwentne stosowanie terapii przeciwretrowirusowej zgodnie z zaleceniami może zmniejszyć ryzyko transmisji praktycznie do zera. Spowalnia lub zatrzymuje aktywność wirusa HIV w organizmie.

Kiedy ktoś z HIV ma miano wirusa poniżej 200 kopii wirusa na mililitr krwi, lekarze uważają, że wirus jest niewykrywalny. W tym momencie wirus nie może przenosić się na innych.

Ważne jest, aby przestrzegać planu leczenia i uczestniczyć w regularnych kontrolach, aby upewnić się, że miano wirusa pozostaje niewykrywalne.

Kto powinien zostać przebadany na obecność wirusa HIV?

Wiele osób z HIV nie ma żadnych objawów. Osoba może poznać swój status HIV tylko po wykonaniu testu.

CDC zaleca, aby każda osoba w wieku 13–64 lat miała przynajmniej jeden test na obecność wirusa HIV.

Wczesne testy, diagnoza i leczenie to najskuteczniejsze sposoby powstrzymania progresji i przenoszenia wirusa.

Częste testy to niedrogi i skuteczny sposób na powstrzymanie rozprzestrzeniania się wirusa HIV. Szczególnie ważne jest sprawdzenie:

• planując zajście w ciążę
• po zajściu w ciążę
• przed seksem z nowym partnerem

Osoby z wysokim ryzykiem zarażenia się wirusem powinny być badane co 3–6 miesięcy - w tym osoby świadczące usługi seksualne, osoby udzielające pierwszej pomocy i inne osoby, które mają regularny kontakt z płynami ustrojowymi, a także osoby używające wspólnych igieł.

Jaki jest mój poziom ryzyka?

CDC zapewnia internetowe narzędzie do szacowania ryzyka oparte na aktualnych dowodach. Pomaga osobie określić ryzyko zarażenia się wirusem HIV w wyniku różnych czynności.

Podsumowanie

HIV może przenosić się tylko w określonych sytuacjach poprzez kontakt z krwią, płynami z odbytu, wydzielinami pochwowymi, mlekiem matki, nasieniem lub płynem przedsionkowym.

Istnieje wiele sposobów na zmniejszenie ryzyka zarażenia się wirusem HIV, w tym używanie prezerwatyw podczas seksu, przyjmowanie PrEP i nigdy nie używanie wspólnych igieł.

W Stanach Zjednoczonych HIV ma nieproporcjonalny wpływ na niektóre grupy, w tym na mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami oraz osoby rasy czarnej i Latynosów.

Dzięki nowoczesnej terapii antyretrowirusowej mniej osób zaraża się wirusem HIV. Osoby z ciągłym dostępem do tego leczenia są w stanie żyć długo i zdrowo, a ryzyko transmisji jest znacznie zmniejszone, często do zera.