Immunosupresanty zmniejszają płytkę nazębną tętnic u osób z łuszczycą
Nowe badania pokazują, że leczenie lekami biologicznymi zmniejsza gromadzenie się blaszki wieńcowej u osób z ciężką łuszczycą.
Łuszczyca to przewlekła, zapalna choroba skóry, która dotyka 7,5 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych i około 125 milionów na całym świecie. Łuszczyca jest również najbardziej rozpowszechnioną chorobą autoimmunologiczną w Stanach Zjednoczonych.
Naukowcy wcześniej wiązali tę chorobę z wyższym ryzykiem chorób serca, ale związek jest nadal niejasny.
Osoby z łuszczycą mają większą częstość występowania chorób sercowo-naczyniowych niż inne, częściowo dlatego, że zapalenie obecne w łuszczycy zwiększa ryzyko uszkodzenia naczyń krwionośnych.
Nowe badanie zgłębia związek między stanem zapalnym, odpornością i chorobami serca u osób z łuszczycą.
Dr Nehal N. Mehta, kierownik Laboratorium Zapaleń i Chorób Kardiometabolicznych w National Heart, Lung and Blood Institute, wraz ze współpracownikami zbadał wpływ immunoterapii na choroby tętnic serca u osób z łuszczycą.
Dr Mehta i zespół zbadali wpływ tak zwanych leków biologicznych - czyli leków hamujących układ odpornościowy - u osób z łuszczycą.
Naukowcy opublikowali swoje wyniki w czasopiśmie Badania układu sercowo-naczyniowego.
Blaszka tętnicza zmniejszona o 8 procent
Dr Mehta wraz z zespołem przeanalizowali dane dostępne z kohorty National Institutes of Health Psoriasis Atherosclerosis Cardiometabolic Initiative - prospektywnego badania obserwacyjnego z udziałem 290 uczestników, których projekt był obserwowany klinicznie między 1 stycznia 2013 r. A 31 października 2018 r.
Z ogólnej liczby uczestników 121 kwalifikowało się do leczenia biologicznego ze względu na umiarkowany lub ciężki stan skóry.
Dr Mehta i współpracownicy również przez rok obserwowali klinicznie tych uczestników i porównali ich z tymi, którzy zdecydowali się nie przyjmować leków biologicznych.
Naukowcy ocenili stan tętnic uczestników za pomocą angiografii komputerowej tomografii wieńcowej.
Podsumowując, badanie wykazało, że zmniejszenie blaszki w tętnicach wieńcowych o 8% koreluje z przyjmowaniem leków biologicznych.
Płytka wieńcowa odkłada się wewnątrz tętnic, zwężając je i zmniejszając elastyczność. Nagromadzenie płytki nazębnej w tych naczyniach krwionośnych może z czasem prowadzić do zawału serca i udaru mózgu.
„Najbardziej zaintrygowało nas odkrycie, że składowe blaszki wieńcowej zmieniły się w ciągu jednego roku” - wyjaśnia dr Mehta - „w tym martwicze jądro i niezwapnione składniki, które są winowajcami większości zawałów serca”.
Badacz spekuluje również na temat potencjalnych mechanizmów, które mogą wyjaśniać wyniki. „Wydaje się, że ma to działanie przeciwzapalne” - mówi.
„Przy braku poprawy w zakresie innych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego i bez dodawania nowych leków cholesterolowych, miękka płytka nazębna pacjentów nadal się poprawiała. Jedyną zmianą było nasilenie choroby skóry ”- mówi dr Mehta.
Badaczka podkreśla również znaczenie zapalenia w rozwoju chorób układu krążenia. „Klasycznie zawał serca jest wywoływany przez jeden z pięciu czynników ryzyka: cukrzycę, nadciśnienie, wysoki poziom cholesterolu, historię rodzinną lub palenie” - stwierdza.
„Nasze badanie przedstawia dowody, że istnieje szósty czynnik, stan zapalny, i że ma on kluczowe znaczenie zarówno dla rozwoju, jak i progresji miażdżycy do zawału serca”.
Autorzy przyznają jednak, że muszą przeprowadzić więcej badań. Ich badanie ma charakter obserwacyjny, więc nie można ustalić przyczyny i skutku. Dr Mehta mówi, że na potrzeby przyszłych badań „następne kroki powinny być randomizowanymi, kontrolowanymi badaniami”.
