Czy to ból w klatce piersiowej spowodowany GERD czy zawałem serca?
Ból w klatce piersiowej może być oznaką zawału serca. Jednak ból w klatce piersiowej jest również częstym objawem innych, mniej poważnych schorzeń, takich jak choroba refluksowa przełyku.
Lekarze określają ból spowodowany zawałem serca i innymi schorzeniami, które wpływają na układ sercowo-naczyniowy, jako ból serca w klatce piersiowej. Ból, który nie pochodzi z układu sercowo-naczyniowego, nazywany jest pozasercowym bólem w klatce piersiowej.
Choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD) może powodować zgagę, która jest częstym rodzajem pozasercowego bólu w klatce piersiowej.
Chociaż ataki serca są zagrożeniem dla życia, zgaga już nie. Dlatego niezbędna jest umiejętność rozpoznania różnicy między bólem sercowym i pozasercowym w klatce piersiowej.
W tym artykule omawiamy objawy GERD i zawału serca, a także różnice między bólem sercowym i pozasercowym w klatce piersiowej. Omawiamy również inne przyczyny obu rodzajów bólu w klatce piersiowej.
Czy to GERD?
Kwaśny refluks występuje, gdy kwas z żołądka przedostaje się do przewodu pokarmowego lub przełyku. Jednym z najczęstszych objawów refluksu kwaśnego jest zgaga, która jest bolesnym pieczeniem w środku klatki piersiowej tuż za mostkiem lub mostkiem.
Według National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, osoba, która doświadcza refluksu kwaśnego częściej niż dwa razy w tygodniu przez kilka tygodni, może mieć GERD. Prawie 20 procent ludzi w Stanach Zjednoczonych choruje na GERD.
Inne objawy refluksu kwasu i GERD mogą obejmować:
- kwaśny lub nieprzyjemny smak w ustach
- zły oddech
- próchnica
- trudności z połykaniem
- nudności i wymioty
- ochrypły głos
Osoby z utrzymującymi się objawami refluksu żołądkowego lub refluksu żołądkowo-przełykowego powinny zgłosić się do lekarza.
Czy to zawał serca?
Do zawału serca dochodzi, gdy dopływ krwi do mięśnia sercowego zostaje całkowicie zablokowany. Jeśli dana osoba nie otrzyma natychmiastowego leczenia, część mięśnia sercowego może umrzeć.
Typowym objawem zawału serca jest ból lub dyskomfort, który zwykle występuje w środkowej lub lewej części klatki piersiowej. Ten ból może pojawiać się i odchodzić, a jego nasilenie może wahać się od łagodnego do ciężkiego. Czasami może też wystąpić zgaga lub niestrawność.
Jednak nie każdy, kto ma zawał serca, odczuwa ból w klatce piersiowej. Objawy zawału serca mogą się znacznie różnić w zależności od osoby i mogą pojawiać się powoli lub nagle.
Inne objawy zawału serca mogą obejmować:
- intensywny ucisk lub ucisk w środku klatki piersiowej
- uczucie ciężkości lub osłabienia w jednym lub obu ramionach
- ból, drętwienie lub mrowienie ramion, szyi, szczęki, warg lub żołądka
- trudności w oddychaniu lub duszność
- nudności i wymioty
- zawroty głowy lub oszołomienie
- zmęczenie
- wypływające zimnym potem
Każdy, kto podejrzewa, że on lub ktoś inny ma zawał serca, powinien natychmiast zadzwonić pod numer 911 lub udać się na pogotowie.
Sercowy a niekardiologiczny ból w klatce piersiowej
Próbując odróżnić sercowy i pozasercowy ból w klatce piersiowej, osoba musi wziąć pod uwagę następujące trzy czynniki:
- umiejscowienie bólu
- jaki jest ból
- towarzyszące objawy
Poniżej omawiamy szczegółowo każdy z nich:
Lokalizacja bólu w klatce piersiowej
Zarówno sercowy, jak i niekardiologiczny ból w klatce piersiowej może wystąpić w środku klatki piersiowej za mostkiem.
Jednak ból serca w klatce piersiowej może rozprzestrzeniać się na klatkę piersiową, a nawet wpływać na inne części ciała, takie jak:
- ramiona
- z powrotem
- ramiona
- szyja lub gardło
- szczęka
- zęby
Pozasercowy ból w klatce piersiowej, taki jak zgaga, ma tendencję do pozostawania miejscowego, co oznacza, że nie rozprzestrzenia się na inne obszary. Zgaga zwykle rozwija się za mostkiem lub pod mostkiem.
Jak odczuwa się ból
Niektóre ze słów, których ludzie używają do opisania bólu serca w klatce piersiowej, to:
- nacisk
- ściskanie
- ociężałość
- pełnia
- dokręcanie
- zbolały
- palenie
W przeciwieństwie do bólu niezwiązanego z sercem w klatce piersiowej ma tendencję do odczuwania intensywnego kłucia lub pieczenia tuż pod powierzchnią skóry.
Kaszel, oddychanie lub poruszanie się mogą wpływać na intensywność pozasercowego bólu w klatce piersiowej, podczas gdy nasilenie sercowego bólu w klatce piersiowej zwykle pozostaje stabilne, nawet podczas odpoczynku.
Objawy towarzyszące
Objawy towarzyszące bólowi w klatce piersiowej mogą być ważną wskazówką, czy jest to ból sercowy czy pozasercowy.
Objawy, które mogą wystąpić wraz z bólem serca w klatce piersiowej, mogą obejmować:
- duszność
- nieregularne tętno
- zawroty głowy lub oszołomienie
- drętwienie
- ból lub dyskomfort w innych częściach ciała, takich jak ramiona, szyja, szczęka, ramiona i plecy
Objawy wskazujące, że ból w klatce piersiowej jest spowodowany zgagą lub GERD, mogą obejmować:
- ból lub trudności w połykaniu
- wzdęcia
- odbijanie się lub czkawka
- zły oddech
- ból lub podrażnienie gardła
- nieprzyjemny lub kwaśny smak w ustach
Inne przyczyny sercowego bólu w klatce piersiowej
Przyczyny bólu serca w klatce piersiowej mogą obejmować:
Dusznica
Choroba wieńcowa (CAD), zwana również chorobą niedokrwienną serca lub chorobą niedokrwienną serca, występuje, gdy w tętnicach dostarczających krew do mięśnia sercowego gromadzą się złogi tłuszczu.
Z biegiem czasu złogi te mogą ograniczać przepływ krwi, co może powodować ból w klatce piersiowej zwany dławicą piersiową. CAD może również prowadzić do zawałów serca i niewydolności serca.
Ludzie często opisują dusznicę bolesną jako uczucie ucisku, ściskania, pieczenia lub napięcia za mostkiem. Ten ból może rozprzestrzeniać się na inne części ciała, w tym ramiona, szczękę, szyję i ramiona.
Angina często pojawia się podczas aktywności fizycznej i stres może ją również wywołać. Jeśli ból nie ustąpi po odpoczynku, może to być oznaką zawału serca.
Osoby, które nie są pewne, czy cierpią na dusznicę bolesną, czy zawał serca, powinny natychmiast zadzwonić pod numer 911 lub udać się na pogotowie.
Zapalenie mięśnia sercowego
Zapalenie mięśnia sercowego jest rzadką postacią choroby układu krążenia, która powoduje zapalenie mięśnia sercowego. To zapalenie może prowadzić do bólu w klatce piersiowej, niewydolności serca lub nagłej śmierci.
Według National Organization for Rare Disorders zapalenie mięśnia sercowego zwykle rozwija się bez możliwej do zidentyfikowania przyczyny. Jednak lekarze często diagnozują zapalenie mięśnia sercowego po infekcji wirusowej lub bakteryjnej.
Zapalenie mięśnia sercowego daje objawy podobne do innych chorób serca, takie jak ucisk w klatce piersiowej i zmęczenie. Pochylanie się do przodu może pomóc złagodzić ból w klatce piersiowej wynikający z zapalenia mięśnia sercowego.
Inne objawy zapalenia mięśnia sercowego obejmują:
- wolne tętno
- nieregularne tętno
- zawroty głowy lub oszołomienie
- utrata przytomności
Kardiomiopatia przerostowa
Kardiomiopatia przerostowa (HCM) to pogrubienie ściany mięśniowej serca.
Ludzie mogą dziedziczyć po rodzicach geny, które zwiększają ryzyko rozwoju HCM. Jednak HCM może również wystąpić w wyniku wysokiego ciśnienia krwi, cukrzycy lub chorób tarczycy.
Objawy HCM obejmują:
- ból w klatce piersiowej, który często wynika z ćwiczeń
- duszność
- półomdlały
- trzepotanie serca lub kołatanie serca
Nadciśnienie płucne
Nadciśnienie płucne odnosi się do wysokiego ciśnienia krwi w tętnicach zaopatrujących płuca.
Typowe objawy to duszność i ból w klatce piersiowej, które mogą wystąpić lub nasilić się podczas aktywności fizycznej. Z biegiem czasu objawy mogą się nasilać wraz z postępem choroby.
Osoby z nadciśnieniem płucnym mogą również doświadczyć:
- zmęczenie i osłabienie
- omdlenie, oszołomienie lub zawroty głowy
- nieregularne tętno
- suchy kaszel, który może wywołać krew
- obrzęk nóg lub stóp spowodowany gromadzeniem się płynów
Inne przyczyny pozasercowego bólu w klatce piersiowej
Przyczyny pozasercowego bólu w klatce piersiowej mogą obejmować:
Zapalenie płuc
Zapalenie płuc to infekcja klatki piersiowej, która powoduje stan zapalny małych pęcherzyków powietrza w płucach i wypełnienie się płynem.
Typowym objawem zapalenia płuc jest ból w klatce piersiowej, który zwykle nasila się, gdy dana osoba głęboko wdycha lub kaszle. Ból w klatce piersiowej może być od łagodnego do silnego.
Inne objawy zapalenia płuc mogą obejmować:
- trudności w oddychaniu
- duszność
- kaszel powodujący powstawanie zielonego lub krwawego śluzu
- gorączka
- dreszcze
- zmęczenie
- utrata apetytu
Wrzód trawienny
Wrzód trawienny to otwarta rana w wyściółce żołądka lub jelita cienkiego. Infekcje bakteryjne i długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych mogą prowadzić do wrzodów trawiennych.
Wrzody trawienne mogą powodować bolesne pieczenie, które zaczyna się w jamie brzusznej i obejmuje klatkę piersiową. Ten ból może przychodzić i odchodzić i może ustępować, gdy dana osoba je lub przyjmuje leki zobojętniające.
Inne objawy wrzodów trawiennych mogą obejmować:
- wzdęcia
- odbijanie
- nudności i wymioty
- ciemne stołki
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- utrata apetytu
- zawroty
Jednak nie wszyscy z wrzodami trawiennymi doświadczają objawów.
Costochondritis
Costochondritis to zapalenie chrząstki wokół mostka. To zapalenie może powodować tkliwość i ostry ból w klatce piersiowej, który może przypominać ból zawału serca.
Ból spowodowany zapaleniem chrząstek kostnych zwykle dotyka lewej strony klatki piersiowej, ale czasami może dotyczyć obu stron. Głębokie oddychanie, kaszel i aktywność fizyczna mogą nasilać ból.
Możliwe przyczyny zapalenia chrząstek kostnych obejmują ostry kaszel, urazy klatki piersiowej, infekcje i nadmierny wysiłek.
Skurcze przełyku
Mimowolne skurcze lub skurcze przewodu pokarmowego mogą powodować silny ból w klatce piersiowej. Te skurcze mogą pojawić się nagle i czasami trwać kilka godzin.
Inne objawy skurczów przełyku mogą obejmować:
- silny ból lub ucisk w klatce piersiowej
- uczucie, jakby coś utknęło w gardle
- zawartość żołądka wypływa z przewodu pokarmowego
- trudności z połykaniem
Nie zawsze jest jasne, dlaczego występują skurcze przełyku, ale czynniki ryzyka obejmują GERD, lęk i wysokie ciśnienie krwi.
Atak paniki
Atak paniki oznacza nagły atak intensywnego lęku i strachu. Ataki te mogą trwać od kilku minut do kilku godzin, a osoba może mieć wrażenie, że ma zawał serca.
Objawy ataku paniki mogą obejmować:
- ból w klatce piersiowej
- łomotanie, szybkie lub nieregularne bicie serca
- drżenie lub drżenie
- duszność
- uczucie dławienia się lub duszenia
- nudności
- zawroty głowy lub oszołomienie
- drętwienie
- wyzysk
- poczucie zagłady, utrata kontroli lub nierealność
Osoba może mieć atak paniki w odpowiedzi na stresujące wydarzenie, ale atak może również wystąpić nieoczekiwanie. Nawracające ataki paniki są objawem zespołu lęku napadowego.
Podsumowanie
Zgaga jest objawem refluksu kwaśnego i refluksu żołądkowo-przełykowego, który powoduje bolesne pieczenie w środku klatki piersiowej. To uczucie może czasami przypominać ból w klatce piersiowej, którego doświadczają ludzie podczas zawału serca lub ataków dusznicy bolesnej.
Zawał serca to nagły przypadek medyczny, więc umiejętność odróżnienia zgagi od bólu w klatce piersiowej ma kluczowe znaczenie. Jeśli ból w klatce piersiowej rozprzestrzenia się na inne obszary ciała, takie jak ramiona lub szczęka, lub występuje obok objawów, takich jak duszność i uczucie ucisku w klatce piersiowej, może to być oznaką zawału serca. Jeśli ból w klatce piersiowej utrzymuje się dłużej niż kilka minut, natychmiast zadzwoń pod numer 911.
Osoba, która podejrzewa, że ona lub ktoś inny ma zawał serca, powinna natychmiast zadzwonić pod numer 911 lub udać się bezpośrednio na pogotowie. Wskazane jest również zgłoszenie się do lekarza w przypadku niewyjaśnionego bólu w klatce piersiowej, nawet jeśli ustępuje on sam.
