Zapalenie opon mózgowych u niemowląt: co musisz wiedzieć
Zapalenie opon mózgowych to stan, który powoduje zapalenie opon mózgowych, które chronią mózg i rdzeń kręgowy. Zapalenie opon mózgowych jest najczęściej wywoływane przez wirusy lub bakterie.
Zapalenie opon mózgowych to rzadka, ale potencjalnie niebezpieczna infekcja. Według Amerykańskiej Akademii Pediatrii (AAP) niemowlęta poniżej 2 miesiąca życia są bardziej narażone na zapalenie opon mózgowych.
Eksperci nie są pewni, dlaczego niektóre dzieci chorują na zapalenie opon mózgowych, ale uważają, że może to być związane z ich niedojrzałym układem odpornościowym.
Zapalenie opon mózgowych może mieć trwały wpływ na dzieci, aw niektórych przypadkach może być śmiertelne. Jednak natychmiastowa pomoc medyczna może znacznie zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań.
Objawy
Objawy zapalenia opon mózgowych u niemowląt mogą obejmować skrajną senność, odmowę karmienia, gorączkę lub dreszcze.
Objawy zapalenia opon mózgowych u niemowląt mogą początkowo nie być niepokojące. Niektóre dzieci mogą wydawać się po prostu rozdrażnione lub zmęczone.
Zapalenie opon mózgowych może szybko stać się poważne, dlatego ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z jego objawów i natychmiast szukać pomocy medycznej, jeśli podejrzewa się zapalenie opon mózgowych.
Najczęstsze objawy zapalenia opon mózgowych u niemowląt to:
- Wypukły ciemiączek (miękki punkt na czubku głowy). Może to być spowodowane zwiększonym ciśnieniem lub płynem w mózgu.
- Gorączka. Wysoka temperatura jest sygnałem ostrzegawczym infekcji, ale niektóre dzieci, szczególnie te poniżej 3 miesiąca życia, mogą nie mieć gorączki.
- Zimne dłonie i stopy z ciepłym tułowiem.
- Dreszcze. Może to obejmować dreszcze lub dreszcze, z gorączką lub bez.
- Sztywny kark. Niemowlęta mogą trzymać swoje ciała w sztywnej pozycji i mogą trzymać głowę odchyloną do tyłu.
- Drażliwość i płacz, zwłaszcza po podniesieniu. Może to być spowodowane bólem lub sztywnością karku lub bólami mięśni i ciała.
- Szybkie oddychanie.
- Ciągłe wymioty.
- Odmowa karmienia.
- Ekstremalna senność. Ktoś może mieć trudności lub nie być w stanie obudzić dziecka.
- Czerwona lub ciemna wysypka lub ślady na ciele. Jeśli dziecko ma gorączkę, wygląda na chore i wysypkę, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Niemowlęta, które mają jakiekolwiek objawy, które mogą być zapaleniem opon mózgowych, powinny otrzymać pomoc medyczną w nagłych wypadkach. Szybkie i agresywne leczenie pomaga zapewnić lepszy wynik.
Zdjęcie: Stephen Kelly, 2019
Przyczyny
Najczęstszymi przyczynami zapalenia opon mózgowych u niemowląt są bakterie i wirusy. Bakteryjne zapalenie opon mózgowych jest zazwyczaj bardziej niebezpieczne niż wirusowe zapalenie opon mózgowych, chociaż oba wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.
Kilka różnych wirusów może powodować wirusowe zapalenie opon mózgowych. Zawierają:
- Enterowirusy inne niż polio. Są to najczęstsze przyczyny wirusowego zapalenia opon mózgowych w Stanach Zjednoczonych. Często rozprzestrzeniają się poprzez kontakt ze stolcem zakażonej osoby, śliną lub wydzielinami z oczu i nosa. Infekcja tymi wirusami jest powszechna, ale u większości ludzi rozwija się tylko łagodna choroba.
- Grypa. Grypa lub grypa mogą być szczególnie groźne u niemowląt, ponieważ mogą prowadzić do zapalenia opon mózgowych. Rozprzestrzenia się poprzez kaszel, kichanie i bliski kontakt z osobą zakażoną.
- Wirusy opryszczki pospolitej (HSV). Wirusy te powodują opryszczkę i opryszczkę narządów płciowych. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) ponad 65 procent światowej populacji ma HSV, a wielu o tym nie wie. Osoba może przenosić HSV na dziecko poprzez całowanie, nawet jeśli nie ma żadnych objawów. Noworodki mogą zarazić się HSV od swoich matek podczas porodu.
- Wirus półpaśca. Wirus ten powoduje ospę wietrzną i półpasiec. Jest wysoce zaraźliwa i często przenosi się poprzez oddychanie, rozmowę lub kontakt z pęcherzami zakażonej osoby.
- Odra i świnka. Choroby te są niezwykle zaraźliwe i rozprzestrzeniają się poprzez mówienie, kaszel, kichanie i dzielenie się przedmiotami, takimi jak kubki. Odra i świnka są mniej powszechne od czasu wprowadzenia szczepionek, ale nadal są bardzo groźne dla niemowląt.
- Wirus Zachodniego Nilu lub inne wirusy przenoszone przez komary.
Większość z tych wirusów nie powoduje zapalenia opon mózgowych u zdrowej osoby. Jednak niemowlęta są bardziej narażone na zapalenie opon mózgowych i inne powikłania, dlatego ochrona ich przed tymi chorobami jest niezbędna.
Przyczyny bakteryjnego zapalenia opon mózgowych
Bakteryjne zapalenie opon mózgowych może być spowodowane przez kilka różnych rodzajów bakterii. Najczęstsze typy infekujące dzieci obejmują:
- Grupa B. paciorkowiec, znany jako strep grupy B. Jest przekazywana z matki na noworodka podczas porodu i porodu, jeśli matka jest zarażona i nie jest leczona.
- Escherichia coli (E coli), który przenosi się również z matki na dziecko podczas porodu i poprzez spożywanie skażonej żywności.
- Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae typ b (Hib), które są powszechnie przenoszone przez kaszel i kichanie.
- Listeria monocytogenesktóry rozprzestrzenia się poprzez skażoną żywność. Płód może zostać zarażony listerią w czasie ciąży, jeśli matka spożywa pokarm skażony bakteriami.
- Neisseria meningitidis, który jest przenoszony przez ślinę.
Leczenie zapalenia opon mózgowych u niemowląt
Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych leczy się antybiotykami, które są zwykle podawane dożylnie w szpitalu przez IV.
Według AAP większość dzieci, które otrzymają szybką terapię antybiotykową, całkowicie wyzdrowieje. Jednak około 20 procent może pozostać z efektami na całe życie, w tym problemami ze słuchem, trudnościami w uczeniu się, drgawkami i paraliżem.
Wirusowe zapalenie opon mózgowych nie reaguje na antybiotyki. Zwykle nie jest tak poważne, jak bakteryjne zapalenie opon mózgowych (z wyjątkiem HSV u noworodków), a wiele dzieci wraca do zdrowia całkowicie bez powikłań.
Jednak oba typy zapalenia opon mózgowych wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Niemowlęta mogą potrzebować dodatkowego nawodnienia płynami dożylnymi, łagodzenia bólu, monitorowania i odpoczynku, aby w pełni wyzdrowieć.
Zapobieganie
Zapalenie opon mózgowych można łatwo przenosić z człowieka na człowieka. Chociaż nie można temu całkowicie zapobiec, niektóre środki ostrożności mogą znacznie zmniejszyć ryzyko zachorowania na dziecko.
Szczepionki są kluczowe
Niemowlęta powinny otrzymać szczepionki określone przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC) lub zgodnie z zaleceniami lekarza.
Chociaż szczepionki nie zapobiegają wszystkim przypadkom zapalenia opon mózgowych, pomagają chronić przed kilkoma typami poważnych bakteryjnych i wirusowych zapalenia opon mózgowych. To znacznie zmniejsza ryzyko zachorowania dziecka.
Hib (Haemophilus influenzae typ b) szczepionka
Zanim szczepionka Hib była dostępna, ta bakteria była główną przyczyną bakteryjnego zapalenia opon mózgowych. Obecnie zakażenie Hib stało się znacznie mniej powszechne dzięki szczepionce.
Szczepionkę przeciw Hib podaje się w wieku 2, 4 i 6 miesięcy, a następnie między 12 a 15 miesiącem życia. Szczepionkę przeciw Hib podaje się samodzielnie lub w szczepionce skojarzonej.
Szczepionka przeciw pneumokokom
Pneumokoki bakterie mogą powodować zapalenie opon mózgowych i inne poważne infekcje, takie jak zapalenie płuc. Szczepionkę przeciwko pneumokokom podaje się zazwyczaj w wieku 2, 4 i 6 miesięcy, a następnie ostatnią dawkę podaje się w wieku od 12 do 15 miesięcy.
Dzieci z określonymi schorzeniami mogą otrzymać dodatkową dawkę w wieku od 2 do 5 lat.
Szczepionka przeciwko meningokokom
Najpopularniejszy rodzaj szczepionki przeciw meningokokom jest znany jako skoniugowana szczepionka przeciw meningokokom (MCV4 lub MenACWY). Ta szczepionka zwykle nie jest podawana niemowlętom, ale dzieciom w wieku 11 lat i starszym.
MMR szczepionka
Szczepionka MMR chroni przed odrą, świnką i różyczką. Zanim ta szczepionka stała się dostępna, świnka była częstą przyczyną wirusowego zapalenia opon mózgowych, zwłaszcza u niemowląt i dzieci. Odra może również powodować zapalenie opon mózgowych.
Szczepionkę MMR podaje się w wieku od 12 do 15 miesięcy i ponownie w wieku od 4 do 6 lat.
Ochrona noworodków
Noworodki nie otrzymały jeszcze wszystkich szczepionek, a ich układ odpornościowy nie rozwinął się w pełni. Dlatego często zaleca się unikanie osób i miejsc, które mogą narażać dziecko na większe ilości zarazków. Pomóż chronić dzieci przed zapaleniem opon mózgowych i innymi chorobami dzięki tym wskazówkom:
- Osoby z opryszczką lub podatne na opryszczkę powinny unikać całowania dzieci.
- Trzymaj dzieci z dala od osób, które są chore lub kaszlą, kichają lub źle się czują.
- Zawsze, gdy to możliwe, trzymaj dziecko z dala od dużych tłumów ludzi.
- Umyj ręce przed przygotowaniem jedzenia lub butelek dla dziecka.
- Poproś innych, aby umyli ręce przed trzymaniem dziecka i unikali dotykania jego twarzy.
- Kobiety w ciąży powinny wykonać test na obecność paciorkowców grupy B między 35 a 37 tygodniem ciąży. Matki z dodatnim wynikiem testu na obecność paciorkowców grupy B powinny otrzymywać antybiotyki podczas porodu, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji na dziecko.
- Trzymaj dzieci w domu podczas największej aktywności komarów. Dzieje się to zwykle od zmierzchu do świtu. Jeśli dziecko musi być na zewnątrz, użyj długich rękawów, długich spodni i zapytaj pediatrę o bezpieczne środki odstraszające komary.
Nie wystawiaj również dzieci na działanie dymu papierosowego, który może zwiększać ryzyko zachorowania na choroby wirusowe lub bakteryjne, takie jak zapalenie opon mózgowych.
Kiedy iść do lekarza
Objawy zapalenia opon mózgowych mogą pojawić się szybko i szybko stać się poważne u niemowląt. Z tego powodu niemowlęta powinny otrzymać pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy zapalenia opon mózgowych lub jeśli zachowanie dziecka jest nietypowe.
Ekstremalne zamieszanie bez wyraźnej przyczyny, gorączka, nadmierna senność lub wysypka powinny zostać natychmiast zbadane przez lekarza.
Chociaż zapalenie opon mózgowych może być poważne, większość dzieci wyzdrowieje po wirusowym lub bakteryjnym zapaleniu opon mózgowych przy odpowiedniej opiece medycznej.
