Jeden zastrzyk ketaminy może pomóc w ograniczeniu spożycia alkoholu
Nowe badania pokazują, że połączenie jednego zastrzyku ketaminy i techniki przywracania pamięci może znacznie zmniejszyć głód alkoholowy i szkodliwe zachowania związane z piciem u osób, które dużo piją.
W Stanach Zjednoczonych każdego roku z przyczyn związanych z alkoholem umiera około 88 000 osób.
Według ostatnich szacunków National Institutes of Health (NIH), ponad 26% dorosłych w wieku 18 lat i starszych prawdopodobnie upijało się w ciągu ostatniego miesiąca, a 6,7% nadużywało alkoholu.
Ogółem w Stanach Zjednoczonych z zaburzeniami związanymi z nadużywaniem alkoholu żyje ponad 14 milionów dorosłych, a tylko niewielki odsetek z nich jest leczonych.
Obecnie istnieją tylko trzy zatwierdzone leki, które mogą pomóc w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem alkoholu i żaden z nich nie jest w stanie wyleczyć choroby.
Teraz małe eksperymentalne badanie z udziałem 90 osób sugeruje, że ketamina jest obiecującym lepszym i skuteczniejszym sposobem leczenia szkodliwych zachowań związanych z piciem.
Ravi Das z oddziału psychofarmakologii klinicznej na University College London (UCL) w Wielkiej Brytanii jest głównym autorem Nature Communications papier, w którym szczegółowo opisano wyniki.
Picie i system nagradzania mózgu
Das i współpracownicy zaczęli od neuronaukowych ram, które wyjaśniają uzależnienie w kategoriach zachowania polegającego na szukaniu nagrody.
W tym wyjaśniającym ujęciu narkotyki uzależniające osłabiają normalne, skoncentrowane na nagradzaniu procesy uczenia się.
Narkotyki opierają się na wyuczonych skojarzeniach między wskazówkami związanymi z narkotykami - takimi jak zapach lub widok papierosa lub szklanki piwa - a nagrodą, jaką jest narkotyk.
„Uczenie się leży u podstaw uzależnienia od narkotyków lub alkoholu” - wyjaśnia Das. „Zasadniczo lek przejmuje wbudowany w mózg system uczenia się nagrody, więc w końcu kojarzysz„ wyzwalacze ”środowiskowe z narkotykiem. To wywołuje przesadną chęć zażywania narkotyku ”.
„Niestety, gdy już utrwalą się wspomnienia z nagrodami, bardzo trudno jest nauczyć się na nowo zdrowych skojarzeń, ale jest to niezbędne, aby zapobiec nawrotom” - mówi Das.
Eksperymentowanie z ketaminą i wspomnieniami
W nowym eksperymencie 90 osób pijących ciężko otrzymało szklankę piwa, które mogli wypić tylko w nagrodę po wykonaniu zadania. Naukowcy poprosili uczestników o ocenę chęci picia i oczekiwanej przyjemności.
Celem tego procesu było przywołanie przez uczestników nagród wspomnień, które kojarzyły im się z piciem piwa. Uczestnikami byli piwosze, którzy regularnie wypijali średnio 30 litrów piwa tygodniowo, co stanowi pięciokrotność zalecanego limitu w Wielkiej Brytanii.
Usunięcie bardzo oczekiwanej nagrody jest kluczem do podważenia odzyskanych wspomnień z nagrody, więc badacze pozwolili uczestnikom wypić piwo pierwszego dnia, ale nieoczekiwanie zabrali je drugiego dnia.
W takich okolicznościach mózg zwykle próbowałby odbudować pamięć, wyjaśniają naukowcy. Jednak ketamina zatrzymuje ten proces przywracania poprzez blokowanie receptora mózgowego, który jest kluczowy dla reorganizacji i rekonsolidacji wspomnień - receptora N-metylo-D-asparaginianowego (NMDAR).
Das i zespół podali trzeciemu uczestnikowi zastrzyk ketaminy drugiego dnia, po odebraniu im piwa.
Inna grupa otrzymywała placebo, a ostatnia grupa otrzymywała ketaminę, ale bez przechodzenia wstępnego procesu przywracania pamięci.
Ketamina to „proste i dostępne podejście”
Po 10-dniowej obserwacji eksperyment ujawnił, że osoby, które otrzymały ketaminę i przeszły proces odzyskiwania pamięci, pragnęły alkoholu znacznie mniej i piły dużo mniej niż inni uczestnicy badania. Zmniejszyli także tygodniową liczbę dni picia.
Eksperymenty z małą próbką piwa wykazały, że ci uczestnicy byli mniej skłonni do jego picia, mniej lubili go i rzadziej kontynuowali picie niż uczestnicy z pozostałych dwóch grup.
Efekty utrzymywały się przez 9 miesięcy. „Odkryliśmy, że osoby intensywnie pijące doświadczyły długotrwałej poprawy po bardzo szybkim i prostym leczeniu eksperymentalnym” - informuje główny autor badania.
„To pierwsza demonstracja bardzo prostego i przystępnego podejścia, więc mamy nadzieję, że dzięki dokładniejszym badaniom nad optymalizacją tej metody, będzie to pomocne w leczeniu nadmiernego picia lub, potencjalnie, innych uzależnień od narkotyków”.
Ravi Das
Jednak autorzy podkreślają, że badanie to ma charakter eksperymentalny, a nie kliniczny. Główny autor badania, prof. Sunjeev Kamboj, również z oddziału psychofarmakologii klinicznej UCL, komentuje różne zastosowania ketaminy i znaczenie badania.
„Ketamina jest bezpiecznym, powszechnym lekiem, który jest badany pod kątem wielu zastosowań psychiatrycznych, w tym depresji, podczas gdy inni badacze badają również inne sposoby, w jakie może pomóc w problemach z piciem” - mówi Kamboj.
W rzeczy samej, Wiadomości medyczne dzisiaj Niedawno doniesiono o badaniach wykazujących, że ketamina może skutecznie łagodzić depresję w warunkach klinicznych.
„Zaletą naszego badania”, kontynuuje prof. Kamboj, „obok wyraźnego, długoterminowego wpływu na picie jest to, że jest ono oparte na silnym zrozumieniu tego, jak lek działa w mózgu, aby osiągnąć efekt”.
