Alzheimer o wczesnym początku: czy „zły cholesterol” jest czynnikiem?
Miliony ludzi cierpi na chorobę Alzheimera, chorobę wpływającą na pamięć i zdolność myślenia. Podczas gdy większość ludzi rozwija się w późniejszym życiu, niektórzy mają wczesną postać choroby Alzheimera, która pojawia się przed 65 rokiem życia. Jego przyczyny i czynniki ryzyka są niejasne, ale naukowcy zastanawiają się, czy „zły cholesterol” odgrywa jakąś rolę.
Lekarze diagnozują chorobę Alzheimera o wczesnym początku - zwaną także chorobą Alzheimera o młodszym początku - gdy choroba występuje u osób w wieku poniżej 65 lat. Stan zwykle rozwija się po tym wieku, więc takie przypadki są nietypowe.
Według grupy obrońców Alzheimer’s Association, około 200 000 osób w Stanach Zjednoczonych żyje z chorobą Alzheimera o wczesnym początku.
Podobnie jak w przypadku innych form demencji, naukowcy nie są pewni, co powoduje wczesny początek choroby Alzheimera lub które czynniki mogą przyczyniać się do ryzyka rozwoju tej choroby.
Jedynym czynnikiem ryzyka, który wydaje się pewny, jest genetyka, a mianowicie ekspresja wariantu genu APOE, zwany APOE E4, który ma również związek z wyższymi poziomami krążącego cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości (LDL).
Poprzednie badania sugerowały, że wysoki poziom cholesterolu LDL może przyczyniać się do rozwoju choroby Alzheimera. Ten rodzaj cholesterolu jest również znany jako „zły cholesterol”, ponieważ gdy jego poziom jest zbyt wysoki, może gromadzić się w tętnicach, utrudniając przepływ krwi i zwiększając ryzyko wystąpienia problemów sercowo-naczyniowych.
Teraz badanie, które znajduje się w programie JAMA Neurology zwrócił uwagę na związek między wysokim poziomem cholesterolu LDL w osoczu (krwi) a chorobą Alzheimera o wczesnym początku.
Badania pochodzą od specjalistów z Atlanta Veterans Affairs Medical Center w Decatur w stanie Georgia oraz z Uniwersytetu Emory w Atlancie w stanie Georgia.
„Najważniejsze pytanie brzmi, czy istnieje związek przyczynowy między poziomem cholesterolu we krwi a ryzykiem choroby Alzheimera. Istniejące dane są niejasne w tej kwestii ”- wyjaśnia główny autor, dr Thomas Wingo.
LDL może być niezależnym czynnikiem
Naukowcy przeanalizowali części genomu 2125 uczestników, z których 654 miało wczesną chorobę Alzheimera, a 1471 było zdrową grupą kontrolną. Szukali APOE E4 ekspresji, ale sprawdzono również pod kątem innych wariantów genetycznych, które mają związek z chorobą Alzheimera o wczesnym początku: APP, PSEN1, i PSEN2.
Następnie zespół przeanalizował również próbki osocza pobrane od 267 uczestników z postacią choroby Alzheimera w wyspecjalizowanych ośrodkach badawczych. Zrobili to, aby zmierzyć poziom cholesterolu LDL i poszukać związku z diagnozą Alzheimera.
Naukowcy odkryli, że wśród uczestników badania, którzy mieli wczesny początek choroby Alzheimera, 10,1% miało APOE E4 wariant, podczas gdy około 3% miało co najmniej jeden z pozostałych trzech wariantów genetycznych.
Ponadto, patrząc na próbki osocza, zespół zauważył, że osoby z wysokim poziomem „złego cholesterolu” częściej miały diagnozę wczesnego początku choroby Alzheimera niż osoby z niższym poziomem LDL w osoczu.
To powiązanie pozostało na miejscu po tym, jak zespół badawczy dostosował swoją analizę do uwzględnienia APOE E4, co sugeruje, że wysoki poziom cholesterolu LDL może przyczyniać się do ryzyka wczesnego początku choroby Alzheimera niezależnie od czynników genetycznych.
Nowe ustalenia i pytania o przyczynowość
Dr Wingo i współpracownicy nie znaleźli żadnego związku między cholesterolem lipoprotein o dużej gęstości („dobrym cholesterolem”) a tą formą demencji, ale zidentyfikowali inny potencjalny genetyczny czynnik ryzyka - rzadką mutację APOB gen.
APOB- wyjaśniają naukowcy - koduje białko, które przyczynia się do metabolizmu tłuszczów, w tym sposobu, w jaki organizm przetwarza cholesterol. Niemniej jednak zespół zauważa, że ani obecność APOE albo APOB warianty odpowiadały za związek między wysokim poziomem cholesterolu LDL we krwi a rozwojem choroby Alzheimera o wczesnym początku.
Naukowcy podejrzewają, że związek między wysokim poziomem „złego cholesterolu” a rozwojem tej rzadkiej postaci demencji może być przyczynowy, chociaż nie potwierdzili jeszcze tej hipotezy.
„Jedna z interpretacji naszych aktualnych danych jest taka, że cholesterol LDL odgrywa rolę przyczynową. Jeśli tak jest, być może będziemy musieli zrewidować docelowe poziomy cholesterolu LDC, aby zmniejszyć ryzyko choroby Alzheimera ”.
Dr Thomas Wingo
„Nasza praca skupia się teraz na sprawdzeniu, czy istnieje związek przyczynowy” - mówi dr Wingo.
