Choroby autoimmunologiczne: wszystko, co musisz wiedzieć
Choroby autoimmunologiczne są bardzo różne, ale każda z nich powoduje, że układ odpornościowy atakuje zdrową tkankę.
Choroby autoimmunologiczne mogą wpływać na prawie każdą część ciała lub system. Istnieje ponad 80 takich schorzeń, a niektóre występują częściej niż inne.
Typowe przykłady obejmują niedoczynność tarczycy, cukrzycę typu 1, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń i nieswoiste zapalenie jelit (IBD).
Układ odpornościowy to sieć tkanek, narządów i komórek. Jego rolą jest obrona organizmu przed szkodliwymi organizmami, takimi jak bakterie i wirusy, zapobieganie infekcjom i chorobom.
U osoby z chorobą autoimmunologiczną układ odpornościowy omyłkowo atakuje zdrowe komórki i tkanki organizmu.
Naukowcy nie znają przyczyn wielu chorób autoimmunologicznych, ale czynniki genetyczne, przebyte infekcje i czynniki środowiskowe mogą wpływać na ich rozwój.
Długotrwałe leczenie ma na celu zmniejszenie siły odpowiedzi immunologicznej. Antybiotyki nie są zaangażowane, ponieważ te choroby nie są infekcjami bakteryjnymi.
Ten artykuł zawiera przegląd niektórych typowych chorób autoimmunologicznych. Opisuje również czynniki ryzyka, proces dochodzenia do diagnozy i metody leczenia.
Najczęstsze choroby autoimmunologiczne
Choroby autoimmunologiczne są stosunkowo powszechne. Według niektórych szacunków ponad 23,5 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych cierpi na co najmniej jedną chorobę autoimmunologiczną. Są główną przyczyną śmierci i kalectwa w kraju.
Poniżej znajdziesz przykłady często występujących chorób autoimmunologicznych:
Łuszczyca
Łuszczyca powoduje, że układ odpornościowy zaburza zdrowe tworzenie się komórek skóry. Prowadzi to do łuszczących się, suchych, swędzących plam na skórze oraz bólu stawów.
Szacunki sugerują, że ponad 8 milionów ludzi w USA ma łuszczycę, która dotyka 2–3% światowej populacji.
Istnieje wiele rodzajów łuszczycy, z których każdy ma inne objawy. Niektóre rozwijają się częściej niż inne.
Typowe czynniki wywołujące łuszczycę obejmują stres, infekcje i czynniki środowiskowe.
Zapalenie tarczycy Hashimoto
Zapalenie tarczycy Hashimoto, zwane także chorobą Hashimoto, jest stanem autoimmunologicznym, w którym układ odpornościowy atakuje komórki wytwarzające hormony tarczycy. Prowadzi to do niedoczynności tarczycy, znanej jako niedoczynność tarczycy.
Zapalenie tarczycy Hashimoto dotyka około 5% ludzi w Stanach Zjednoczonych. Co najmniej 8 razy częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn.
Objawy zapalenia tarczycy Hashimoto obejmują:
- wole, które obrzęknie z przodu szyi
- przybranie na wadze
- zmęczenie
- depresja
- ból stawów i mięśni
- zwiększona wrażliwość na zimno
- zwolnione tętno
- ciężkie lub nieregularne miesiączki
Choroba Gravesa-Basedowa
Choroba Gravesa-Basedowa jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje, że tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonu tarczycy. Prowadzi to do nadczynności tarczycy.
Choroba Gravesa-Basedowa dotyka około 1 na 200 osób. Występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Objawy choroby Gravesa-Basedowa obejmują:
- nerwowość lub niepokój
- zmęczenie
- szybkie, nieregularne bicie serca
- drżące ręce
- wysokie ciśnienie krwi
- pocenie się i trudności w tolerowaniu gorących warunków
- utrata masy ciała
- lekkie, nieregularne miesiączki
- wole
IBD
IBD to długotrwała choroba układu pokarmowego. U osoby z nieswoistym zapaleniem jelit odpowiedź układu odpornościowego na czynniki środowiskowe prowadzi do zapalenia żołądka i jelit.
Stan może dotyczyć około 1,3% dorosłych w USA lub około 3 milionów ludzi.
Istnieją dwa główne typy nieswoistego zapalenia jelit:
- Choroba Leśniowskiego-Crohna, która obejmuje przewlekłe zapalenie występujące w dowolnym miejscu od jamy ustnej do końca jelita grubego
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego, które obejmuje długotrwałe zapalenie jelita grubego
Objawy IBD obejmują:
- ból brzucha
- wzdęcia
- uporczywa biegunka
- krew w stolcu
- utrata masy ciała
- zmęczenie
Nietolerancja glutenu
Celiakia to zaburzenie immunologiczne, które powoduje zapalenie błony śluzowej jelita cienkiego po spożyciu pokarmów zawierających gluten.
Może prowadzić do bólu brzucha, niezdolności do wchłaniania kluczowych składników odżywczych i niektórych innych objawów, takich jak ból stawów i charakterystyczne wysypki.
Odpowiedź immunologiczna jest uwarunkowana genetycznie i jest skierowana na gliadynę, składnik glutenu.
Gluten to białko pszenicy, żyta i jęczmienia. Wyeliminowanie go z diety pomaga kontrolować objawy celiakii.
Aż 1 na 141 osób w USA może mieć celiakię, chociaż wielu z nich może nie wiedzieć o tym.
Kiedy osoba cierpiąca na tę chorobę je gluten, jej układ odpornościowy atakuje zdrową tkankę jelita cienkiego. Z biegiem czasu powoduje to uszkodzenie narządu, uniemożliwiając mu prawidłowe wchłanianie składników odżywczych.
Objawy celiakii obejmują:
- zapalenie i ból brzucha
- pieczenie w klatce piersiowej
- zmęczenie
- utrata masy ciała
- wysypka
- ból stawu
- wymioty lub biegunka
Celiakia różni się od nietolerancji lub wrażliwości na gluten. Każdy z tych problemów może powodować objawy podobne do objawów celiakii, ale nie powoduje uszkodzenia układu pokarmowego.
Toczeń rumieniowaty układowy
Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) odnosi się do szeregu stanów charakteryzujących się stanem zapalnym skóry, stawów i - w ciężkich przypadkach - narządów wewnętrznych.
Toczeń dotyka około 1,5 miliona ludzi w USA i 5 milionów ludzi na całym świecie. Większość ludzi z toczniem to kobiety.
Objawy SLE obejmują:
- ból mięśni i stawów
- wysypka w kształcie motyla na twarzy
- wrażliwość na słońce
- zmęczenie
- gorączka
Reumatyzm
Reumatoidalne zapalenie stawów jest jedną z najczęstszych długotrwałych chorób autoimmunologicznych. Powoduje, że układ odpornościowy atakuje zdrowe tkanki stawów, w tym dłoni, nadgarstków i kolan.
Około 1,3 miliona dorosłych w Stanach Zjednoczonych cierpi na tę chorobę, która występuje dwa do trzech razy częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów obejmują:
- ból, tkliwość i obrzęk wokół stawów
- sztywność stawów
- objawy, które pojawiają się po obu stronach ciała, na przykład na obu dłoniach lub kolanach
- utrata masy ciała
- zmęczenie
- słabość
Cukrzyca typu 1
Cukrzyca typu 1 powoduje, że układ odpornościowy niszczy komórki trzustki, które wytwarzają insulinę, zwane komórkami beta. W rezultacie trzustka jest mniej zdolna do wytwarzania insuliny, co prowadzi do niedoboru insuliny.
Brak wystarczającej ilości insuliny oznacza, że cukry nie mogą być prawidłowo transportowane w organizmie, co prowadzi do wysokiego poziomu cukru we krwi.
Około 1 na 300 osób w Stanach Zjednoczonych choruje na cukrzycę typu 1 w wieku 18 lat. Objawy obejmują:
- częste oddawanie moczu
- zwiększone pragnienie
- utrata energii
- rozmazany obraz
- głód
- nudności
Czynniki ryzyka
Choroby autoimmunologiczne mogą rozwinąć się u każdego, ale pewne czynniki zwiększają ryzyko.
Czynniki ryzyka są różne dla wielu typów chorób autoimmunologicznych, ale niektóre typowe czynniki obejmują:
- Genetyka: niektóre choroby autoimmunologiczne występują w rodzinach. Osoba może odziedziczyć geny, które predysponują ją do choroby, ale rozwinąć ją tylko wtedy, gdy zostanie wystawiona na działanie kombinacji czynników wyzwalających.
- Czynniki środowiskowe: światło słoneczne, niektóre chemikalia i infekcje wirusowe lub bakteryjne mogą wpływać na rozwój chorób autoimmunologicznych.
- Płeć: Ze względu na czynniki hormonalne choroby autoimmunologiczne mają więcej kobiet niż mężczyzn. Zaburzenia często rozwijają się w wieku rozrodczym.
- Rasa: wydaje się odgrywać rolę w diagnozowaniu i nasileniu niektórych chorób autoimmunologicznych. Na przykład, więcej białych ludzi otrzymuje diagnozę cukrzycy typu 1, podczas gdy toczeń jest cięższy u Afroamerykanów i Latynosów.
- Inne choroby autoimmunologiczne: osoba z jedną chorobą autoimmunologiczną ma zwiększone ryzyko rozwoju innej.
Diagnoza
Objawy chorób autoimmunologicznych są zwykle ogólne i pokrywają się z objawami innych problemów, zwłaszcza innych zaburzeń autoimmunologicznych. Może to utrudniać dokładne zdiagnozowanie choroby autoimmunologicznej.
Na przykład toczeń może wpływać na stawy podobnie jak reumatoidalne zapalenie stawów, ale objawy są zwykle mniej poważne. IBD powoduje podobne objawy jak celiakia, ale IBD zazwyczaj nie jest spowodowane spożywaniem glutenu.
Również proces diagnostyczny różni się w zależności od konkretnej choroby.
Jednak zwykle wiąże się to z badaniami krwi. Lekarz często może zdiagnozować chorobę autoimmunologiczną, analizując przeciwciała wytwarzane przez układ odpornościowy.
Badanie zwane pełną morfologią krwi pozwala lekarzowi sprawdzić poziom białych i czerwonych krwinek w organizmie. Kiedy układ odpornościowy z czymś walczy, poziomy różnią się od zwykłej linii podstawowej.
Często proste badania krwi mogą wskazywać na różne stany. Na przykład rozpoznanie zapalenia tarczycy Hashimoto i choroby Gravesa-Basedowa wymaga prostego testu do pomiaru poziomu hormonu tarczycy.
Inne testy mogą wskazywać na nietypowe zapalenie - problem dość powszechny wśród wszystkich chorób autoimmunologicznych. Testy te obejmują test białka C-reaktywnego i test szybkości sedymentacji erytrocytów.
Dla niektórych osób postawienie diagnozy może być długim procesem. Eksperci zalecają:
- spisywanie historii zdrowia rodziny
- rejestrowanie objawów w czasie
- wizyta u specjalisty
- w razie potrzeby prosząc o drugą, trzecią i czwartą opinię
Jeśli lekarz mówi lub sugeruje, że objawy są związane ze stresem lub są wyobrażone, skontaktuj się z innym lekarzem.
Leczenie
Chociaż nie ma lekarstwa na jakąkolwiek chorobę autoimmunologiczną, leczenie może zmniejszyć lub wyeliminować objawy, spowolnić postęp choroby i poprawić jakość życia.
Konkretne podejścia różnią się w zależności od stanu, ale typowe metody leczenia obejmują:
Łagodzenie objawów
Może to obejmować przyjmowanie aspiryny lub ibuprofenu w celu zmniejszenia łagodnego bólu i obrzęku lub przepisanych leków alternatywnych, w zależności od nasilenia objawów.
Leki na receptę mogą również pomóc w:
- depresja
- niepokój
- zmęczenie
- problemy ze snem
- wysypki
W wielu przypadkach pomocne mogą być również regularne ćwiczenia i zbilansowana, pożywna dieta.
Przyjmowanie leków zastępczych
Niektóre choroby autoimmunologiczne wpływają na zdolność organizmu do wytwarzania tego, czego potrzebuje.Na przykład cukrzyca typu 1 uniemożliwia organizmowi wytwarzanie wystarczającej ilości insuliny, a choroby tarczycy uniemożliwiają mu wytwarzanie odpowiedniej ilości hormonu tarczycy.
Różne leki mogą zastąpić te substancje. Osoba może mieć zastrzyki z insuliny lub przyjmować tabletki zawierające syntetyczne wersje hormonu tarczycy.
Przyjmowanie leków immunosupresyjnych
Dla wielu osób leki hamujące układ odpornościowy mogą złagodzić objawy choroby autoimmunologicznej i spowolnić jej postęp.
Jednak te leki, zwane lekami immunosupresyjnymi, mogą powodować działania niepożądane.
Unikanie wyzwalaczy
W niektórych przypadkach unikanie rzeczy, które wywołują reakcję układu odpornościowego, może pomóc złagodzić lub wyeliminować objawy i spowolnić postęp choroby.
Na przykład dieta bezglutenowa może zapobiegać objawom celiakii.
Podsumowanie
Istnieje wiele rodzajów chorób autoimmunologicznych, a ich objawy mogą się pokrywać. Może to utrudnić postawienie dokładnej diagnozy.
Choroby autoimmunologiczne są główną przyczyną niepełnosprawności i zgonów w Stanach Zjednoczonych. Każdy, kto uważa, że może mieć, powinien skontaktować się z lekarzem.
