Co należy wiedzieć o skanach DEXA
Badanie DEXA zwykle ocenia lub mierzy gęstość kości. Może również mieć zastosowanie przy określaniu składu ciała, na przykład procentowej zawartości beztłuszczowej masy mięśniowej i tłuszczu.
Skan absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DEXA) wykorzystuje dwie niskoenergetyczne wiązki promieniowania rentgenowskiego, które lekarze kierują w stronę kości. Używanie podwójnych poziomów energii rozdziela obrazy na dwa komponenty, w tym tkanki miękkie i kości.
Podczas określania, czy dana osoba ma niską gęstość kości lub czy stan się pogarsza, badanie DEXA wydaje się być dokładniejsze niż typowe zdjęcie rentgenowskie, ponieważ może wykryć nawet niewielkie zmiany w utracie masy kostnej.
Lekarze uważają również, że jest to bardziej wiarygodne niż inne metody obliczania procentowej zawartości tkanki tłuszczowej, w tym ważenie pod wodą.
Wyniki skanowania mogą wskazywać na stopień utraty masy kostnej i pomóc lekarzom określić ryzyko złamania.
Podczas oceny składu ciała wyniki mogą również pomóc w określeniu poziomu tłuszczu trzewnego, który organizm gromadzi wokół określonych narządów wewnętrznych.
Cel, powód
Najczęstszym celem badania DEXA jest ocena, czy kości danej osoby są słabe i czy istnieje ryzyko złamania. Pomaga także lekarzowi zdiagnozować osteoporozę.
Osteoporoza powoduje, że kości tracą gęstość lub stają się cienkie. Kiedy kości stają się cienkie, stają się również kruche, co czyni je bardziej podatnymi na złamania.
Ustalenie, czy dana osoba ma osteoporozę tak wcześnie, jak to możliwe, jest ważne, aby zapobiec pogorszeniu się stanu. Zmniejsza również ryzyko złamań.
Skan DEXA jest również użytecznym narzędziem diagnostycznym do oceny, czy osteoporoza nasila się. Po pierwszym badaniu DEXA lekarz zazwyczaj zleca kolejne badanie za kilka lat, aby ustalić, czy gęstość kości uległa zmianie.
Skany DEXA mogą również oceniać skuteczność przepisanych metod leczenia osteoporozy. Skan może wskazywać na pogorszenie lub poprawę gęstości kości lub gęstość kości, która pozostaje taka sama.
Według National Osteoporosis Foundation kobiety powyżej 65 roku życia i mężczyźni powyżej 70 roku życia powinni mieć badanie DEXA. Idealna częstotliwość skanowania może się różnić w zależności od wyników.
Osoby leczone z powodu osteoporozy mogą wymagać badania co 1 lub 2 lata.
Kobiety po menopauzie, ale młodsze niż 65 lat, które mają również czynniki ryzyka niskiej gęstości kości, takie jak stosowanie leków steroidowych lub niska masa ciała, również powinny mieć badanie.
Zaleca się, aby kobiety poddawane były badaniu DEXA w młodszym wieku niż mężczyźni, ponieważ wcześniej dochodzi do utraty gęstości kości.
Procedura
Osoba nie musi się przygotowywać przed wykonaniem skanu DEXA. W dniu zabiegu mogą normalnie jeść i pić.
Jednak osoby, które przyjmują suplementy wapnia, zwykle będą musiały przestać je przyjmować około 24 godziny przed badaniem.
Przed skanowaniem
Technik rentgenowski wykona skanowanie w warunkach ambulatoryjnych. Osoby poddawane skanowaniu zmienią się w szpitalną fartuch i zdejmą wszelkie metalowe przedmioty, które mają na sobie, takie jak biżuteria i okulary.
Na początku skanowania osoba odbierająca test leży na plecach na stole egzaminacyjnym. Technik umieści nad nimi urządzenie do obrazowania, a pod nimi generator promieni rentgenowskich.
Podczas skanowania
Podczas zabiegu ramię obrazujące przesuwa się powoli po ciele osoby, podczas gdy przechodzi przez nią wiązka energii o niskiej dawce. Podczas pomiaru gęstości kości technik zwykle skanuje biodra i kręgosłup. Są to częste lokalizacje złamań u osób z osteoporozą.
W niektórych przypadkach skanowane będą nadgarstek, palec i przedramię. Procedura, którą lekarze nazywają oceną złamania kręgów, może również wystąpić podczas skanowania DEXA w niektórych lokalizacjach. Ten test określa, czy istnieje ryzyko złamania kręgów.
Podczas pomiaru składu ciała skanowane jest całe ciało. Mierzy grubość fałdu skórnego w określonych miejscach na ciele. Korzystając z równania, można połączyć pomiary w celu określenia procentowej zawartości tkanki tłuszczowej.
Bezpieczeństwo i środki ostrożności
Podczas skanowania ludzie powinni pozostać nieruchomo, aby zapobiec rozmytym obrazom. Badanie jest bezbolesne i stosunkowo szybkie, trwa do 30 minut.
Skan DEXA jest bezpieczny dla większości ludzi. Jednak ponieważ wykorzystuje energię rentgenowską, istnieje narażenie na promieniowanie. Kobiety w ciąży powinny porozmawiać z lekarzem, który może odradzić wykonanie testu.
Wyniki
Wyniki skanowania DEXA dla gęstości kości wykorzystują system zwany T-score. T-score obejmuje porównanie skanu osoby z gęstością kości zdrowego młodego dorosłego tej samej płci.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) podaje następujące definicje poziomów gęstości kości:
- T-score -1,0 lub wyższy oznacza normalną gęstość kości.
- T-score od -1,1 do -2,4 wskazuje na osteopenię lub niską gęstość kości.
- Wynik T-score -2,5 lub niższy oznacza rozpoznanie osteoporozy.
Skan DEXA może również przedstawiać wyniki przy użyciu wskaźnika Z, który informuje o ilości kości, którą dana osoba ma w porównaniu z innymi osobami o tym samym rozmiarze, wieku i płci. Może pomóc ustalić, czy coś niezwykłego prowadzi do utraty kości.
Według Międzynarodowego Towarzystwa Densytometrii Klinicznej Z-score powyżej -2,0 jest uważany za normalny. Wynik poniżej -2,0 jest tym, co lekarze interpretują jako poniżej normalnego zakresu dla wieku danej osoby.
Gdy test mierzy również skład ciała, wyniki obejmują całkowitą masę tłuszczu i całkowity procent tkanki tłuszczowej.
Na wynos
Skan DEXA jest przydatnym testem diagnostycznym używanym przez lekarzy do określenia, czy dana osoba ma niską gęstość kości i czy jest większe ryzyko złamań.
Test może również dostarczyć informacji na temat procentowej zawartości tkanki tłuszczowej.
Wyniki badania mogą pomóc lekarzowi określić, czy leczenie jest konieczne w przypadku osteoporozy i pomóc w monitorowaniu skuteczności leczenia.
Chociaż skan naraża osobę na niewielką ilość promieniowania, korzyści są zwykle warte ryzyka.
