Rak trzustki: niektóre leki na nadciśnienie narażają kobiety na ryzyko
Nowe badania sugerują, że niektóre leki na ciśnienie krwi mogą zwiększać ryzyko raka trzustki u kobiet po menopauzie.
Zhensheng Wang, badacz z tytułem doktora w Dan L. Duncan Comprehensive Cancer Center w Baylor College of Medicine w Houston w Teksasie, wraz z kolegami, postanowił zbadać wpływ grupy leków zwanych blokerami kanału wapniowego (CCB) na ryzyko raka trzustki.
CCB są stosowane w celu powstrzymania przedostawania się wapnia do komórek mięśnia sercowego, co z kolei powoduje rozluźnienie naczyń krwionośnych.
To rozluźnienie czyni je użytecznymi lekami do leczenia nadciśnienia.
Jak wyjaśniają autorzy nowych badań, wcześniejsze badania wykazały, że leki przeciwnadciśnieniowe zwiększają poziom receptora zwanego receptorem rozpuszczalnym dla produktu końcowego zaawansowanej glikacji (sRAGE).
receptory SRAGE pomagają kontrolować odpowiedź immunologiczną organizmu i stan zapalny; Wang i zespół zwracają uwagę, że wcześniejsze badania wykazały, że SRAGE zmniejsza stan zapalny i zmniejsza ryzyko raka trzustki.
Z drugiej strony leki na nadciśnienie podnoszą poziom SRAGE, więc autorzy wyszli od hipotezy, że przeciwnie, leki hipotensyjne niższy ryzyko raka trzustki.
Ale wyniki badania zaskoczyły badaczy. Odkrycia zostały zaprezentowane na dorocznym spotkaniu American Association for Cancer Research, które odbyło się w Chicago, IL.
CCB mogą podwoić ryzyko raka trzustki
Wang i wsp. Przeanalizowali dane 145 551 kobiet po menopauzie w wieku od 50 do 79 lat, które zostały zarejestrowane w Inicjatywie Zdrowia Kobiet (WHI) - dużym, długoterminowym badaniu trwającym ponad 20 lat.
Oprócz CCB w analizie uwzględniono trzy inne rodzaje leków na ciśnienie krwi: beta-blokery, diuretyki i inhibitory konwertazy angiotensyny.
Badacze przyjrzeli się kobietom, które wzięły udział w badaniu WHI w latach 1993-1998 i śledzili je do 2014 roku.
W tym okresie odnotowano 841 przypadków raka trzustki. Wang i współpracownicy zmierzyli poziom SRAGE w surowicy 489 kobiet i 977 kobiet, u których choroba nie rozwinęła się.
Naukowcy wykorzystali modele statystyczne do zbadania związku między czterema rodzajami leków na ciśnienie krwi a ryzykiem raka trzustki.
Analiza wykazała, że kobiety, które kiedykolwiek przyjmowały krótko działające CCB, były o 66 procent bardziej narażone na raka trzustki; kobiety, które przyjmowały CCB przez 3 lub więcej lat, były ponad dwukrotnie bardziej narażone na raka trzustki niż kobiety, które przyjmowały inne leki na nadciśnienie.
Dodatkowo kobiety, które stosowały krótko działające CCB miały znacznie niższy poziom SRAGE niż te, które przyjmowały inne leki na nadciśnienie.
Żaden z innych leków na ciśnienie krwi nie był powiązany ze zwiększonym ryzykiem raka trzustki.
Co wyjaśnia ten link?
To było tylko badanie obserwacyjne, ale naukowcy mają kilka wskazówek dotyczących potencjalnych mechanizmów, które mogą wyjaśnić odkrycia.
„Zablokowanie kanału wapniowego spowodowane użyciem CCB może potencjalnie zmniejszyć uwalnianie SZALU”, wyjaśnia Wang, „a tym samym jeszcze bardziej obniżyć poziom SZALU przeciwzapalnego”.
„Jest to ważne, ponieważ przewlekłe zapalenie jest dobrze znanym czynnikiem ryzyka raka trzustki, a także wielu innych nowotworów” - dodaje.
Ponadto, jak wyjaśnia Wang, „nadciśnienie […] jest jednym ze składników zespołu metabolicznego, a zespół metaboliczny jest możliwym czynnikiem ryzyka raka trzustki”.
Te powiązania mogą wyjaśniać, dlaczego „[p] ancreatic rak typowo występuje u osób starszych, które również cierpią na przewlekłe choroby współistniejące, takie jak nadciśnienie” - sugeruje Wang.
Ustalenia „o dużym znaczeniu dla zdrowia publicznego”
„Rak trzustki to czwarta najczęstsza przyczyna zgonów związanych z rakiem w Stanach Zjednoczonych” - mówi Wang.
Według National Cancer Institute (NCI) w 2018 roku zdiagnozowany zostanie rak trzustki u ponad 55 tysięcy osób, a tylko 8,5 procent z nich przeżyje przez 5 lat.
„Znacząco wzrosło stosowanie leków hipotensyjnych; dlatego też bardzo ważne dla zdrowia publicznego jest zajęcie się potencjalnym związkiem między stosowaniem leków hipotensyjnych a ryzykiem raka trzustki w populacji ogólnej ”.
Zhensheng Wang
