Rak prostaty: domowe badanie moczu może "zrewolucjonizować diagnostykę"
W nowym badaniu pilotażowym stwierdzono, że testy moczu w domu mogą skrócić, uprościć i dokładniej zdiagnozować raka prostaty.
Rak prostaty występuje często i dotyka prawie połowę mężczyzn w wieku powyżej 50 lat. Jednak rozwija się on powoli iw wielu przypadkach lekarze nie uważają go za klinicznie istotny. Innymi słowy, prawdopodobnie nie skróci życia mężczyzny.
Stanowi to prawdziwy problem dla lekarzy, ponieważ trudno jest wiedzieć, kogo leczyć i kiedy. Z jednej strony ważne jest, aby nie rozpoczynać leczenia, jeśli ktoś go nie potrzebuje, ale z drugiej strony musi upewnić się, że osoba, u której może rozwinąć się agresywny rak prostaty, otrzyma najlepszą opiekę.
Obecnie dwoma najczęściej używanymi narzędziami diagnostycznymi są cyfrowe badania odbytnicy i badania krwi na obecność swoistego antygenu prostaty (PSA). Chociaż PSA jest przydatne, są pewne problemy. National Cancer Institute podaje przykład:
„[O] tylko około 25% mężczyzn, u których wykonano biopsję prostaty z powodu podwyższonego poziomu PSA, faktycznie ma raka prostaty po wykonaniu biopsji”.
Z tego i innych powodów naukowcy badają inne sposoby testowania raka prostaty, a niektórzy chcą moczu.
Testy ryzyka moczu prostaty
Płyn przemieszczający się z gruczołu krokowego przez cewkę moczową przenosi ze sobą komórki rakowe i RNA. Gdy organizm wyda te genetyczne i komórkowe informacje z moczem, naukowcy mogą je wykorzystać do wykrycia wskazówek dotyczących obecności raka prostaty.
Testy te nazywane są testami ryzyka prostaty moczu (PUR), a badania wykazały, że mogą pomóc przewidzieć, czy rak prostaty stanie się agresywny.
We wcześniejszych badaniach testów PUR, zanim naukowcy pobrali próbkę moczu, przeprowadzili cyfrowe badanie doodbytnicze. Jak wyjaśniają autorzy nowego badania, podczas egzaminu lekarz „mocno głaska” jedną stronę prostaty. Zachęca to materiał komórkowy i genetyczny do przemieszczania się z gruczołu krokowego do próbki moczu.
Cyfrowe badania doodbytnicze są niepopularne i wymagają wizyty w gabinecie lekarskim. Naukowcy z University of East Anglia w Wielkiej Brytanii chcieli ustalić, czy możliwe byłoby pominięcie tej procedury, przy jednoczesnym uzyskaniu dokładnych wyników PUR.
Ich ostatnie badanie dotyczyło domowej wersji testu PUR. Testy w domu pozwalają uczestnikom pobrać próbkę moczu w domu i wysłać ją do laboratorium. Jest to idealne rozwiązanie, ponieważ oznacza to, że dana osoba może uchwycić pierwszy oddany mocz w ciągu dnia.
Jak wyjaśnia główny badacz, dr Jeremy Clark: „Ponieważ prostata stale wydziela, gromadzenie moczu podczas pierwszego oddawania moczu mężczyzny w ciągu dnia oznacza, że poziomy biomarkerów z prostaty są znacznie wyższe i bardziej spójne”.
Prostsza metodologia
Aby zbadać, czy to podejście domowe może być wykonalne, naukowcy zrekrutowali 14 uczestników. Każdy z nich korzystał z domowego zestawu do pobierania próbek moczu, aby zebrać pierwszy dzień oddania moczu. Dostarczyli również próbkę 1 godzinę po pierwszym oddaniu moczu i kolejną po badaniu palcem odbytnicy w klinice (innego dnia). Umożliwiło to naukowcom porównanie wyników.
Niedawno opublikowali swoje odkrycia w czasopiśmie BioTechniques.
„Okazało się, że próbki moczu pobrane w domu wykazywały biomarkery raka prostaty znacznie wyraźniej niż po badaniu doodbytniczym” - wyjaśnia dr Clark. „Z opinii uczestników wynika, że preferowany był test w domu”.
Autorzy badania uważają teraz, że test PUR w domu może znacząco wpłynąć na diagnostykę raka prostaty. Dr Clark wyjaśnia, że w przyszłości może to „zrewolucjonizować sposób, w jaki osoby objęte„ aktywnym nadzorem ”są monitorowane pod kątem progresji choroby”.
Obecnie mężczyźni ci co 6–12 miesięcy muszą odwiedzać klinikę, gdzie poddawane są bolesnym biopsjom. Ta nowa metoda oznaczałaby, że wystarczyłoby wysłać próbkę moczu do laboratorium.
„Oznacza to, że mężczyźni nie musieliby przechodzić cyfrowego badania doodbytniczego, więc byłoby to znacznie mniej stresujące i powinno skutkować badaniem znacznie większej liczby pacjentów”.
Dr Jeremy Clark
Naukowcy z University of East Anglia zaprojektowali to nowe badanie, aby przetestować skuteczność pobierania moczu w domu. Teraz, gdy wiedzą, że ta metodologia działa, planują w najbliższej przyszłości zastosować ją na szerszą skalę do badania agresywnego raka prostaty.
Autorzy badania uważają, że protokół ten może być również przydatny podczas „badań przesiewowych w kierunku innych nowotworów układu moczowego, takich jak pęcherz i nerki”. Ponieważ proces jest prosty i opłacalny, przyspieszy badania kliniczne nad rakiem prostaty i ułatwi rekrutację większej liczby uczestników.
