Czym jest objętość końcoworozkurczowa?
Objętość końcoworozkurczowa to ilość krwi znajdująca się w komorach przed skurczem serca. Lekarze używają objętości końcoworozkurczowej do oszacowania objętości wstępnego obciążenia serca oraz do obliczenia objętości wyrzutowej i frakcji wyrzutowej. Te różne pomiary wskazują na zdrowie serca człowieka.
W tym artykule wyjaśniamy, czym jest objętość końcoworozkurczowa i jak ją wykorzystują lekarze. Omawiamy również niektóre warunki, które mogą wpływać na objętość końcoworozkurczową.
Co to jest?
Objętość końcoworozkurczowa odnosi się do ilości krwi w lewej lub prawej komorze pod koniec rozkurczu, tuż przed rozpoczęciem skurczu.
Serce składa się z czterech komór: dwóch przedsionków i dwóch komór. Komory zawierają zastawki, które kolejno otwierają się i zamykają, dzięki czemu krew przepływa w jednym kierunku przez przedsionki i komory.
Żyły przenoszą ubogą w tlen krew do prawego przedsionka, który łączy się z prawą komorą. Stąd serce pompuje krew do płuc w celu natlenienia.
Świeżo natleniona krew wpływa do lewego przedsionka i wpływa do lewej komory, która kurczy się, wypychając krew przez aortę. Aorta jest największą tętnicą w organizmie i zaopatruje całe ciało w bogatą w tlen krew.
Rozkurcz występuje, gdy mięsień sercowy rozluźnia się, a komory wypełniają się krwią. Ciśnienie krwi spada podczas rozkurczu.
Skurcz występuje, gdy komory kurczą się, wypychając krew z prawej komory do płuc iz lewej komory do reszty ciała. Ciśnienie krwi wzrasta podczas skurczu.
Jak lekarze go używają?
Lekarze używają objętości końcoworozkurczowej do oceny stanu serca danej osoby i jej ogólnego stanu zdrowia.
Lekarz może zmierzyć objętość końcoworozkurczową za pomocą następujących testów:
- Echokardiogram. W tej nieinwazyjnej procedurze lekarze wykorzystują technologię ultradźwiękową do tworzenia szczegółowych obrazów serca danej osoby.
- Cewnikowanie lewego serca. Ta procedura polega na przewleczeniu cienkiej, elastycznej rurki zwanej cewnikiem przez duże naczynie krwionośne do serca. Lekarze mogą używać cewnika do pobierania próbek krwi i pomiaru ciśnienia oraz zawartości tlenu w czterech komorach serca.
Lekarze wykorzystują objętość końcoworozkurczową do obliczania kilku różnych pomiarów czynności serca, które omówimy poniżej. Czasami stosują w szczególności objętość końcoworozkurczową lewej komory, czyli ilość krwi obecną w lewej komorze przed skurczem.
Wczytaj wstępnie
Lekarze wykorzystują objętość końcoworozkurczową lewej komory do oszacowania obciążenia wstępnego serca, czyli tego, jak bardzo włókna sercowe komory rozciągają się przed skurczem. Lekarze nie są w stanie bezpośrednio przetestować obciążenia wstępnego, więc używają objętości końcoworozkurczowej jako dokładnego oszacowania.
Objętość wyrzutowa
Lekarze do obliczania objętości wyrzutowej wykorzystują zarówno objętość końcoworozkurczową, jak i końcowoskurczową. Objętość końcowoskurczowa to ilość krwi pozostająca w komorze pod koniec skurczu, po skurczu serca.
Objętość wyrzutowa to ilość krwi, którą serce wypompowuje z lewej komory przy każdym uderzeniu.
Wzór na objętość wyrzutową jest następujący: Objętość wyrzutowa = objętość końcoworozkurczowa - objętość końcowoskurczowa.
Według dużego badania z 2017 r., Normalne zakresy objętości wyrzutowej to:
- 48,2-114,3 mililitrów (ml) dla osób w wieku od 18 do 29 lat
- 39,1–98,5 ml dla osób w wieku od 30 do 59 lat
- 39,7–115,3 ml dla osób w wieku 60 lat i starszych
Frakcja wyrzutowa
Frakcja wyrzutowa odnosi się do ilości krwi, która opuszcza lewą komorę podczas skurczu, w stosunku do objętości końcoworozkurczowej. Zasadniczo jest to procent krwi, który serce wypompowuje z lewej komory podczas każdego uderzenia.
Lekarze używają frakcji wyrzutowej, aby określić, jak dobrze serce pompuje krew i pomóc w diagnozowaniu niewydolności serca.
Obliczenie frakcji wyrzutowej jest następujące: Frakcja wyrzutowa = (objętość wyrzutowa / objętość końcoworozkurczowa) x 100.
Według American Heart Association zdrowa frakcja wyrzutowa waha się między 50% a 70%.
Jakie warunki na to wpływają?
Pewne schorzenia mogą wpływać na objętość końcoworozkurczową. Obejmują one:
Kardiomiopatia
Kardiomiopatia to ogólny termin określający schorzenia wpływające na mięsień sercowy. Te stany mogą powodować pogrubienie, powiększenie lub utratę elastyczności mięśnia sercowego.
Kardiomiopatia wpływa na zdolność serca do pompowania krwi w organizmie, co może prowadzić do nieregularnego bicia serca, niewydolności serca i innych poważnych powikłań.
Istnieje kilka różnych typów kardiomiopatii. U osób z kardiomiopatią rozstrzeniową komory ulegają powiększeniu, co zwiększa objętość końcoworozkurczową.
Powiększenie mięśnia sercowego może spowodować pogrubienie ścian komory, powodując stan zwany kardiomiopatią przerostową. To pogrubienie może wpływać na przepływ krwi z lewej komory, co może prowadzić do zwiększenia objętości końcoworozkurczowej.
Niedomykalność zastawki mitralnej
Niedomykalność zastawki mitralnej występuje, gdy krew przecieka wstecz przez zastawkę mitralną, która łączy lewy przedsionek i komorę.
Lewy przedsionek może się powiększyć, aby pomieścić dodatkową krew wyciekającą przez zastawkę mitralną. Powiększenie lewego przedsionka może prowadzić do powikłań, takich jak migotanie przedsionków, nieregularne bicie serca, niewydolność serca i udar.
Podsumowanie
Objętość końcoworozkurczowa jest użytecznym wskaźnikiem zdrowia serca. Lekarze wykorzystują objętość końcoworozkurczową do oszacowania obciążenia wstępnego i obliczenia objętości wyrzutowej serca i frakcji wyrzutowej.
Pewne stany mogą wpływać na objętość końcoworozkurczową, w tym kardiomiopatię i niedomykalność mitralną.
