Częstość występowania raka jelita grubego rośnie u młodszych osób dorosłych
Nowe badanie dotyczące ostatnich trendów w raku jelita grubego w Stanach Zjednoczonych potwierdza, że wskaźniki zachorowań wśród osób w wieku poniżej 50 lat rosną. Odkrycia ujawniają również, że rozpoznanie raka jelita grubego u młodszych osób dorosłych jest bardziej prawdopodobne w przypadku zaawansowanej choroby.
Wcześniejsze badania wykazały, że odsetek zachorowań na raka jelita grubego u osób poniżej 50. roku życia wzrósł od lat siedemdziesiątych XX wieku.
Podczas swoich badań dr Boone Goodgame, adiunkt na wydziałach chorób wewnętrznych i onkologii na University of Texas w Austin, wraz z kolegami skupił się na nowszych trendach.
Korzystając z danych z rejestru National Cancer Database, odkryli, że 12,2% diagnoz raka jelita grubego w USA w 2015 r. Dotyczyło osób w wieku poniżej 50 lat, w porównaniu z 10% w 2004 r.
Zespół odkrył również, że odsetek rozpoznań raka jelita grubego u młodszych osób wzrósł w regionach miejskich, ale nie wiejskich.
Ponadto lekarze wykryli oznaki zaawansowanej choroby w ponad połowie (51,6%) diagnozach raka jelita grubego u młodszych dorosłych w porównaniu z 40% w wieku powyżej 50 lat.
Rozpoznania raka jelita grubego u młodszych osób dorosłych rosły w tym samym tempie na wszystkich poziomach dochodów. Jednak najwyższy odsetek rozpoznań należał do osób najlepiej zarabiających.
Zespół opublikował niedawno sprawozdanie z wyników badania Rak papier do czasopism.
„Kilka badań wykazało, że odsetek zachorowań na raka jelita grubego u młodszych dorosłych w Stanach Zjednoczonych powoli rośnie od lat siedemdziesiątych XX wieku” - mówi dr Goodgame, naczelny autor badania.
„[B] ut, dla praktykujących lekarzy wydaje się, że widzimy teraz coraz więcej młodych ludzi z rakiem jelita grubego niż nawet 10 lat temu” - dodaje.
Spada liczba zgonów spowodowanych rakiem jelita grubego
Rak jelita grubego rozwija się, gdy komórki okrężnicy lub odbytnicy wymykają się spod kontroli i tworzą masę lub guz.
Często rak zaczyna się jako polip lub niewielki wzrost na najbardziej wewnętrznej warstwie ściany okrężnicy lub odbytnicy.
Większość polipów nie staje się rakowa, ale te, które to robią, mogą osiągnąć ten stan po latach.
Jeśli w polipie rozwinie się rak, może rozwinąć się i zaatakować inne warstwy ściany okrężnicy lub odbytnicy. Stamtąd komórki rakowe mogą się oderwać i przemieszczać przez naczynia krwionośne lub limfatyczne do innych części ciała i tworzyć wtórne guzy.
Zdecydowana większość przypadków raka jelita grubego to gruczolakorak. Zaczynają się w komórkach, które wytwarzają lubrykant lub śluz, który pokrywa wyściółkę okrężnicy i odbytnicy.
Nie licząc nowotworów skóry, nowotworów, które lekarze diagnozują zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn w USA, według American Cancer Society (ACS) rak jelita grubego jest trzecim pod względem częstości występowania.
ACS szacuje, że w 2019 roku 145,600 osób w USA dowie się, że mają raka jelita grubego, a 51020 umrze na tę chorobę.
Wskaźniki zgonów z powodu raka jelita grubego w USA spadają zarówno u kobiet, jak i mężczyzn od dziesiątek lat. Obecnie w Stanach Zjednoczonych mieszka ponad 1 milion osób, które przeżyły raka jelita grubego.
Obniżenie wieku przesiewowego
ACS sugeruje, że prawdopodobnymi przyczynami spadku liczby zgonów z powodu raka jelita grubego są lepsze badania przesiewowe i leczenie. Lepsze badania przesiewowe na ogół oznaczają wczesną diagnozę, co zwiększa prawdopodobieństwo skutecznego leczenia.
Komentując ostatnie odkrycia, dr Goodgame mówi, że „zaledwie w zeszłym roku” wiele wytycznych dotyczących badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego zmieniło zalecany wiek początkowy z 50 na 45 lat.
Na przykład wytyczne ACS zalecają, aby osoby dorosłe w wieku 45 lat i starsze, u których występuje średnie ryzyko raka jelita grubego, poddawały się regularnym badaniom przesiewowym. Badanie przesiewowe powinno być albo badaniem z użyciem kolonoskopii, albo testem na oznaki raka w próbkach kału.
Jednak dr Goodgame stwierdza, że „wydaje się, że większość lekarzy i pacjentów nie przestrzega tych zaleceń”.
Zauważa, że nie jest jasne, co powoduje wzrost zachorowalności na raka jelita grubego wśród młodszych dorosłych w USA.Jednak ostatnie badania zaczynają wskazywać na zmiany w bakteriach jelitowych i wzrost liczby osób z nadwagą lub otyłością.
W połączonym artykule wstępnym dr Chyke A. Doubeni, członek amerykańskiej grupy zadaniowej ds. Usług prewencyjnych, sugeruje, że konieczne są bardziej rygorystyczne badania w celu podjęcia decyzji, czy zmiana wieku badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego byłaby właściwa.
„Ponieważ liczba przypadków raka jelita grubego z przyczyn dziedzicznych jest znacznie wyższa u młodszych osób, nie wiadomo, czy badania przesiewowe w kierunku sporadycznych przypadków w grupie o tak niskim współczynniku zachorowań mogą przynieść korzystną równowagę szkód i korzyści”.
Dr Chyke A. Doubeni
