Nieswoiste zapalenie jelit może zwiększać ryzyko wystąpienia choroby Parkinsona
Nowe ogólnokrajowe badanie populacji Danii, które obejmuje prawie 40 lat, ujawniło, że osoby z nieswoistym zapaleniem jelit mają o 22 procent wyższe ryzyko zachorowania na chorobę Parkinsona niż osoby bez długotrwałej choroby jelit.
Badanie potwierdza koncepcję „osi jelito-mózg”, zauważają naukowcy w artykule na temat ich pracy, który jest obecnie opublikowany w czasopiśmie Jelito.
Teoria osi jelitowo-mózgowej sugeruje, że to, co dzieje się w przewodzie pokarmowym (GI), wpływa na ośrodkowy układ nerwowy.
Potwierdzają to dowody, które pokazują, że jelita i układ nerwowy rozmawiają ze sobą, a aktywność drobnoustrojów w jelitach może regulować chemię mózgu.
Publikacja duńskiego badania zbliża się do kolejnego raportu z badania obserwacyjnego przeprowadzonego w Stanach Zjednoczonych, w którym stwierdzono, że zapalna choroba jelit (IBD) jest związana z 28-procentowym wyższym ryzykiem zachorowania na chorobę Parkinsona.
IBD i choroba Parkinsona
IBD to przewlekła choroba, która powoduje zapalenie przewodu pokarmowego lub jelit, ponieważ układ odpornościowy atakuje zdrowe komórki tkanki w jelitach i żyjące tam pożyteczne bakterie.
Istnieją dwa główne typy nieswoistego zapalenia jelit: wrzodziejące zapalenie jelita grubego, które dotyka głównie okrężnicy; i choroba Leśniowskiego-Crohna, która może wpływać na dowolną część jelita od jamy ustnej do odbytu.
Szacunki sugerują, że u około 3 milionów dorosłych w USA zdiagnozowano nieswoiste zapalenie jelit w pewnym okresie ich życia.
IBD nie należy mylić z dwoma innymi schorzeniami jelit: zespołem jelita drażliwego (IBS) i chorobą trzewną.
Chociaż IBS uszkadza jelita, przyczyną nie jest stan zapalny. I chociaż celiakia powoduje zapalenie jelit, przyczyną jest specyficzna reakcja na gluten, który jest białkiem występującym w pszenicy i innych ziarnach.
Choroba Parkinsona to stopniowo pogarszające się zaburzenie ruchu spowodowane śmiercią komórek mózgowych. Najczęstsze objawy to sztywność mięśni, drżenie, spowolnienie ruchów oraz zaburzenia koordynacji i równowagi.
Może również objawiać się objawami braku ruchu, takimi jak depresja, lęk, zmęczenie, zaburzenia snu i problemy z jelitami.
Szacunki wskazują, że ponad 10 milionów ludzi na całym świecie cierpi na chorobę Parkinsona, z czego około 1 milion mieszka w USA.
Zapalenie jelit i choroba Parkinsona
Wcześniejsze badania sugerowały, że zapalenie jelit wpływa na rozwój choroby Parkinsona i atrofii wielonarządowej (MSA), która jest rzadkim zaburzeniem neurologicznym, które ma objawy podobne do choroby Parkinsona.
W swoim artykule badawczym badacze - w tym autor korespondencyjny dr Tomasz Brudek z Research Laboratory for Stereology and Neuroscience at Bispebjerg and Frederiksberg Hospital w Kopenhadze - zauważają, że dysfunkcje przewodu pokarmowego pojawiają się na wczesnym etapie choroby Parkinsona i „zwiększają znacząco” powikłania związane z chorobą. .
Dr Brudek i jego koledzy postanowili zbadać, czy może istnieć związek między IBD a ryzykiem zachorowania na chorobę Parkinsona lub MSA.
Zidentyfikowali wszystkich mieszkańców Danii, u których zdiagnozowano nieswoiste zapalenie jelit w latach 1977–2014 i dopasowali każdego z nich do „porównywalnych” członków całej populacji, którzy nie mieli nieswoistego zapalenia jelit. W sumie badanie objęło 76 477 osób z nieswoistym zapaleniem jelit i ponad 7,5 miliona osób bez nieswoistego zapalenia jelit.
37 lat obserwacji rozpoczęło się od dnia diagnozy do „wystąpienia” choroby Parkinsona lub MSA, co zostało określone na podstawie zapisów w Duńskim Krajowym Rejestrze Pacjentów.
Badanie nie dowodzi związku przyczynowego
Analiza wykazała, że osoby ze zdiagnozowanym nieswoistym zapaleniem jelit miały o 22% większe ryzyko zachorowania na chorobę Parkinsona w porównaniu z ich odpowiednikami bez IBD.
Na wyższe ryzyko choroby Parkinsona nie miała wpływu płeć, wiek w chwili rozpoznania nieswoistego zapalenia jelit ani długość obserwacji. Autorzy badania zauważają jednak, że osoby z nieswoistym zapaleniem jelita grubego i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego „miały nieco większe ryzyko niż” osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna.
Analiza sugeruje również, że może istnieć 41 procent wyższe ryzyko MSA u osób z nieswoistym zapaleniem jelit w porównaniu z ich odpowiednikami bez nieswoistego zapalenia jelit, ale wynikało to z bardzo niskiej częstości występowania MSA.
Naukowcy zwracają uwagę, że ponieważ ich badanie było obserwacją, nie mogą z całą pewnością stwierdzić, czy IBD zwiększa ryzyko choroby Parkinsona.
Jednakże, ponieważ znaleźli związek - i ponieważ ich badanie jest pierwszym „badaniem epidemiologicznym badającym ryzyko parkinsonizmu w niewyselekcjonowanej, ogólnokrajowej kohorcie pacjentów z IBD z długoterminową obserwacją” - wzywają, aby klinicyści „byli świadomi objawów parkinsonizmu u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit ”. Sugerują również, że:
„Identyfikacja czynników ryzyka związanych z prodromalnymi fazami choroby Parkinsona może pozwolić na wczesne badania interwencyjne, które mogłyby zmodyfikować lub spowolnić postęp choroby”.
