Zatrzymanie statyn może zwiększyć ryzyko sercowo-naczyniowe
Duże nowe badanie przeprowadzone na tysiącach uczestników wykazało, że osoby starsze, które przestają przyjmować statyny, mają znacznie zwiększone ryzyko przyjęcia do szpitala z powodu problemów sercowo-naczyniowych.
Statyny to klasa leków, które ludzie przyjmują, aby kontrolować poziom cholesterolu we krwi.
Oprócz tego mają również inne zastosowanie - ochronę przed chorobami serca oraz innymi chorobami i zdarzeniami sercowo-naczyniowymi.
Jednak skuteczność statyn w ochronie zdrowia serca osób starszych pozostaje przedmiotem dyskusji.
Wiedząc o tym, dr Philippe Giral ze szpitala Pitié-Salpêtrière w Paryżu we Francji wraz z zespołem specjalistów postanowili zbadać, w jaki sposób rezygnacja ze statyn może wpłynąć na zdrowie zdrowych osób w wieku 75 lat i starszych.
„Szczególnie istotnym praktycznym pytaniem jest to, czy istniejącą terapię statynami można przerwać u osób starszych bez historii chorób sercowo-naczyniowych” - piszą dr Giral i współpracownicy w artykule badawczym, który ukazał się dzisiaj w European Heart Journal.
„Ta kwestia”, dodają naukowcy, „obecnie dotyczy dużej części populacji w wieku powyżej 75 lat, a także dużej liczby osób w wieku poniżej 75 lat, obecnie przyjmujących oparte na dowodach leczenie statynami i osiągających wiek dla których dostępne są tylko ograniczone dowody skuteczności. ”
Ostrzeżenie dla osób przyjmujących statyny profilaktycznie
W obecnym badaniu zespół przeanalizował informacje zdrowotne 120173 uczestników mieszkających we Francji. Wszystkie te osoby osiągnęły wiek 75 lat między 2012 a 2014 rokiem, nie miały historii chorób układu krążenia i regularnie przyjmowały statyny przez 2 lata poprzedzające przystąpienie do badania.
Zespół śledził rozwój zdrowia uczestników przez maksymalnie 4 lata, ze średnim okresem obserwacji 2,4 roku.
W tym czasie naukowcy zauważyli, że 17204 osób (14,3% ogólnej liczby uczestników) przestało w ogóle przyjmować statyny przez co najmniej 3 miesiące. W sumie 5 396 (4,5%) uczestników badania musiało trafić do szpitala z powodu problemów sercowo-naczyniowych.
Naukowcy odkryli, że osoby, które przestały przyjmować statyny, miały 33% wzrost ryzyka konieczności hospitalizacji z powodu problemów sercowo-naczyniowych.
Mówiąc dokładniej, starsze osoby, które zaprzestały stosowania statyn, miały o 46% wyższe ryzyko wystąpienia problemów z sercem i 26% wyższe ryzyko wystąpienia zdarzeń naczyniowych, takich jak udar.
„Oszacowaliśmy, że dodatkowe 2,5 incydentów sercowo-naczyniowych na 100 osób wystąpi w ciągu 4 lat u osób, które zaprzestały stosowania statyn w wieku 75 lat w porównaniu z osobami, które kontynuowały ich przyjmowanie” - zauważa dr Giral.
Opierając się na wynikach badania i wynikach szacunkowych zespołu, dr Giral radzi starszym osobom, aby nie przerywały leczenia statynami w późniejszym okresie życia. Badacz sugeruje również, że lekarze zachęcają swoich pacjentów do dalszego przyjmowania przepisanych statyn w ramach terapii profilaktycznej.
„Pacjentom powiedzielibyśmy, że jeśli regularnie [przyjmujesz] statyny z powodu wysokiego poziomu cholesterolu, zalecamy, aby nie przerywać leczenia w wieku 75 lat. Lekarzom nie zalecamy przerywania leczenia statynami stosowanego w pierwotnej prewencji choroby układu krążenia u pacjentów w wieku 75 lat ”.
Dr Philippe Giral
Chociaż twierdzą, że wyniki obecnego badania dostarczają pewnych dowodów na poparcie znaczenia stosowania statyn w starszym wieku, autorzy ostrzegają również, że ich badanie miało charakter obserwacyjny. W związku z tym pokazuje związek między przerwaniem stosowania statyn a zwiększonym ryzykiem incydentów sercowo-naczyniowych.
Naukowcy zauważają, że przyszłe prace muszą ustalić, czy ta zależność jest rzeczywiście przyczynowa. Niemniej jednak uważają, że obecne badania mogą przyczynić się do udoskonalenia ogólnych wytycznych dotyczących stosowania statyn jako terapii zapobiegawczej.
„Podczas gdy czekamy na wyniki z randomizowanych badań kontrolowanych, starannie przeprowadzone badania obserwacyjne, takie jak to, mogą dostarczyć przydatnych informacji dla lekarzy i pacjentów oraz mogą przyczynić się do ustalenia bardziej precyzyjnych wytycznych dotyczących stosowania statyn w prewencji pierwotnej u osób starszych” - mówi współautor: autor prof. Joël Coste.
