Testy czynności wątroby: co warto wiedzieć
Testy czynności wątroby to badania krwi, które mierzą substancje wytwarzane przez wątrobę. Lekarze mogą wykorzystać te wyniki do oceny stanu wątroby danej osoby. Nieprawidłowe wyniki mogą wskazywać na chorobę wątroby, nawet jeśli dana osoba nie ma objawów.
Wątroba pełni kilka podstawowych funkcji, które wspierają ogólny stan zdrowia i dobre samopoczucie człowieka. Usuwa toksyny z krwi, metabolizuje tłuszcze i białka oraz reguluje krzepnięcie krwi.
Infekcje wirusowe, leki, choroby genetyczne, duże spożycie alkoholu i otyłość mogą powodować stany zapalne i uszkodzenia wątroby. Ciągłe uszkodzenie wątroby może prowadzić do powstania tkanki bliznowatej, która może przekształcić się w ciężki stan zwany marskością wątroby.
Choroby wątroby są przyczyną prawie 2 milionów zgonów rocznie na całym świecie. Jednak wczesne stadium choroby wątroby nie zawsze powoduje objawy.
Kontynuuj czytanie tego artykułu, aby dowiedzieć się więcej o testach czynnościowych wątroby, w tym o ich zastosowaniach i sposobie interpretacji wyników.
Co to jest test czynności wątroby?
Testy czynności wątroby lub panele wątroby mierzą poziom białek, enzymów i odpadów (bilirubiny) we krwi osoby.
Lekarze stosują te testy, gdy chcą ocenić stan wątroby danej osoby lub zidentyfikować przyczynę uszkodzenia wątroby.
Testy czynności wątroby mierzą następujące związki:
- Transaminaza alaninowa (ALT) to enzym występujący w komórkach wątroby i nerek. ALT pomaga wytwarzać energię dla komórek wątroby. Uszkodzone komórki wątroby uwalniają ALT do krwiobiegu, co może podnieść poziom ALT we krwi.
- Transaminaza asparaginianowa (AST) to enzym w wątrobie i mięśniach, który pomaga w metabolizowaniu aminokwasów. Podobnie jak w przypadku ALT, podwyższony poziom AST może być oznaką uszkodzenia wątroby lub choroby wątroby.
- Fosforan alkaliczny (ALP) jest enzymem obecnym we krwi. ALP przyczynia się do wielu ważnych funkcji organizmu, takich jak dostarczanie składników odżywczych do wątroby, promowanie wzrostu kości i metabolizowanie tłuszczu w jelitach.
- Gamma-glutamylotransferaza (GGT) to enzym występujący głównie w wątrobie, ale jest również obecny w nerkach, trzustce, woreczku żółciowym i śledzionie. Wyższe niż normalnie stężenie GGT we krwi może wskazywać na uszkodzenie wątroby związane z alkoholem. Podwyższony poziom GGT może również zwiększać ryzyko rozwoju niektórych rodzajów raka.
- Bilirubina to produkt odpadowy, który tworzy się, gdy wątroba rozkłada czerwone krwinki. Bilirubina wydostaje się z organizmu w postaci żółci w kale. Wysoki poziom bilirubiny może powodować żółtaczkę - stan, w którym skóra i białka oczu żółkną - i może wskazywać na uszkodzenie wątroby.
- Albumina to białko wytwarzane przez wątrobę. Wątroba uwalnia albuminę do krwiobiegu, gdzie pomaga zwalczać infekcje i transportować witaminy, hormony i enzymy w całym organizmie. Uszkodzenie wątroby może spowodować nienormalnie niski poziom albuminy.
- Czas protrombinowy (PT) mierzy, jak długo trwa krzepnięcie krwi. Przedłużona PT może być oznaką pewnych zaburzeń krzepnięcia krwi związanych z uszkodzeniem wątroby.
Używa
Lekarze stosują testy czynności wątroby, aby ocenić stan wątroby danej osoby. Jeśli lekarz podejrzewa, że ktoś ma chorobę wątroby lub uszkodzenie wątroby, może wykonać jeden lub więcej testów czynnościowych wątroby, aby zidentyfikować przyczynę.
Objawy choroby wątroby mogą obejmować:
- nudności i wymioty
- utrata apetytu
- niezamierzona utrata masy ciała
- ból w prawej górnej części brzucha
- obrzęk stóp, kostek lub łydek
- żółtaczka lub zażółcenie oczu i skóry
- ciemny mocz
Lekarze mogą zalecić jeden lub więcej testów czynności wątroby osobom, które:
- były narażone lub miały w przeszłości zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A, B lub C.
- są obecnie leczeni z powodu choroby wątroby
- obecnie przyjmuje leki wpływające na wątrobę
- wykazują oznaki uszkodzenia wątroby
- masz zaburzenia związane z używaniem alkoholu
- ma rodzinną historię chorób wątroby
- ma historię dożylnego zażywania narkotyków
- masz nadwagę lub otyłość
Procedura
Pracownicy służby zdrowia wykonują testy czynności wątroby na próbkach krwi. Pobieranie krwi to szybka i prosta procedura.
Podczas pobierania krwi pracownik służby zdrowia zdezynfekuje skórę nad dużą żyłą ramienia. Mogą zawiązać elastyczną opaskę, zwaną opaską uciskową, kilka cali nad miejscem nakłucia, co zwiększy ciśnienie wewnątrz żyły.
Gdy pracownik służby zdrowia zobaczy żyłę pod skórą, wprowadzi wydrążoną igłę pod kątem 30 stopni. Przymocują probówkę do drugiego końca igły.
Po pobraniu próbki krwi zwolnią opaskę uciskową, wyjmują igłę i dociskają wacik lub pasek z gazy do miejsca nakłucia.
Pracownik służby zdrowia wymieni wacik lub gazę na nową i nałoży bandaż samoprzylepny na miejsce wkłucia. Po pobraniu krwi ludzie mogą wrócić do domu.
Próbka krwi trafi do laboratorium w celu analizy. Lekarz może omówić wyniki pacjenta przez telefon lub umówić się na wizytę kontrolną.
Co oznaczają wyniki
Testy czynności wątroby ujawniają różne informacje o wątrobie, w zależności od konkretnej substancji, którą testuje lekarz.
Poniższa tabela zawiera normalne zakresy dla różnych testów czynności wątroby i możliwe interpretacje nieprawidłowych wyników testów.
- zapalenie wątroby
- marskość
- rak wątroby
- stłuszczeniowe zapalenie wątroby
- marskość
- uszkodzenie wątroby spowodowane spożyciem alkoholu
- zapalenie trzustki
- choroba tarczycy
- mononukleoza
- zapalenie wątroby
- zapalenie wątroby
- marskość
- zapalenie pęcherzyka żółciowego
- problemy z przewodem żółciowym, takie jak kamienie żółciowe, stany zapalne lub rak
- choroba kości
- mononukleoza
- niedożywienie
- niewydolność serca
- niektóre rodzaje raka
- zaburzenia związane z używaniem alkoholu
- zapalenie wątroby
- marskość
- rak wątroby
- zablokowany przewód żółciowy
- zapalenie trzustki
- cukrzyca
- niewydolność serca
- mononukleoza
- upośledzona czynność wątroby, która wymaga dalszych badań
- mononukleoza
- odwodnienie
- ciężka biegunka
Wyniki niższe od normalnych są oznaką:
- niedożywienie
- zakażenie
- marskość
- choroba nerek
- choroba tarczycy
- upośledzona czynność wątroby, która wymaga dalszych badań
- zaburzenia krzepnięcia krwi
- skutki uboczne leków rozrzedzających krew
- niedobór witaminy K.
Następne kroki
Lekarze stosują testy czynności wątroby, aby ocenić stan wątroby danej osoby. Nieprawidłowe wyniki mogą wskazywać na uszkodzenie wątroby lub
choroby wątroby, takie jak zapalenie wątroby lub marskość wątroby.
Jednak niektóre leki, czynniki związane ze stylem życia i inne podstawowe schorzenia mogą wpływać na wyniki testów czynności wątroby.
Lekarze mogą zdecydować się na zbadanie nieprawidłowych wyników testów za pomocą:
- badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub USG
- biopsja wątroby
- badanie morfologii krwi
- testy na infekcje wirusowe
- badanie cholesterolu i trójglicerydów
- badania genetyczne
- testy autoimmunologiczne
Dokładny rodzaj leczenia, które osoba otrzyma, będzie się różnić w zależności od przyczyny.
Na przykład osoby, które mają uszkodzenie wątroby z powodu zaburzeń związanych z używaniem alkoholu, mogą potrzebować pomocy lekarza, aby przestać pić.
Lekarz może zalecić zmianę diety i stylu życia osobom z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby.
Lekarze mogą przepisać leki, które leczą wirusowe zapalenie wątroby, autoimmunologiczne zapalenie wątroby i stany uszkadzające drogi żółciowe.
Poważne uszkodzenie wątroby może powodować powikłania, takie jak nadciśnienie wrotne, które mogą wymagać operacji lub przeszczepu wątroby.
Podsumowanie
Choroba wątroby stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia na całym świecie. Marskość wątroby zajmuje 11. miejsce wśród głównych przyczyn zgonów na całym świecie.
Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że ma chorobę wątroby, dopóki nie mają znacznego uszkodzenia wątroby. W rezultacie lekarze mogą zlecać badania czynności wątroby w ramach regularnych badań przesiewowych. Testy te mierzą poziom białek wątroby, enzymów i bilirubiny we krwi osoby.
Nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby mogą świadczyć o pierwszych oznakach choroby wątroby. Jednak nieprawidłowe wyniki mogą również wystąpić w wyniku przyjmowania niektórych leków, chorób wirusowych, czynników związanych ze stylem życia i innych schorzeń.
Testy te często nie identyfikują przyczyny, ale lekarze mogą je wykorzystać do zaplanowania kolejnych kroków.
