Przyczyny, objawy i leczenie zapalenia pochwy

Zapalenie pochwy to zapalenie pochwy. Zwykle jest wynikiem infekcji. Pacjent zazwyczaj ma upławy, swędzenie, pieczenie i prawdopodobnie ból.

Jest to powszechny stan i większość kobiet będzie miał go przynajmniej raz w życiu.

Pochwa to kanał mięśniowy biegnący od szyjki macicy na zewnątrz ciała, wyłożony błoną śluzową. Ma średnią długość około 6 do 7 cali.

Jedyną częścią pochwy, która jest normalnie widoczna z zewnątrz, jest otwór pochwy.

Objawy

Zapalenie pochwy może prowadzić do silnego podrażnienia i dyskomfortu.

Najczęstsze objawy zapalenia pochwy to:

• podrażnienie okolicy narządów płciowych
• wydzielina, która może być biała, szara, wodnista lub pienista
• stany zapalne prowadzące do zaczerwienienia i obrzęku warg sromowych większych, warg sromowych mniejszych i okolicy krocza, głównie z powodu nadmiaru komórek odpornościowych
• dysuria, czyli ból lub dyskomfort podczas oddawania moczu
• bolesny stosunek płciowy, znany jako dyspareunia
• nieprzyjemny lub rybi zapach z pochwy

Przyczyny

Infekcja jest najczęstszą przyczyną zapalenia pochwy, w tym kandydozy, bakteryjnego zapalenia pochwy i rzęsistkowicy. Po okresie dojrzewania zakaźne zapalenie pochwy stanowi 90 procent przypadków.

Rzadziej zapalenie pochwy może być również spowodowane rzeżączką, chlamydiami, mykoplazmą, opryszczką, kampylobakterią, niektórymi pasożytami i złą higieną.

Zapalenie pochwy może wystąpić przed okresem dojrzewania, ale mogą być zaangażowane różne rodzaje bakterii. Przed okresem dojrzewania Streptococcus spp jest bardziej prawdopodobną przyczyną, czasami dlatego, że niewłaściwe praktyki higieniczne przenoszą bakterie z okolic odbytu do genitaliów.

Bliskość pochwy do odbytu, brak estrogenu, brak owłosienia łonowego i wargowych poduszek tłuszczowych mogą zwiększać ryzyko zapalenia sromu i pochwy przed okresem dojrzewania. Zapalenie sromu i pochwy to zapalenie pochwy i sromu. Może wpływać na kobiety w każdym wieku.

Po okresie dojrzewania najczęściej dochodzi do infekcji Gardnerella.

Czasami zapalenie pochwy może wynikać z reakcji alergicznej, na przykład na prezerwatywy, środki plemnikobójcze, niektóre mydła i perfumy, bicze, miejscowe leki, lubrykanty, a nawet nasienie.

Podrażnienie wywołane tamponem może również powodować zapalenie pochwy u niektórych kobiet.

Czynniki zwiększające ryzyko zapalenia pochwy obejmują:

• ciąża
• douching i używanie produktów dopochwowych, takich jak spraye, środki plemnikobójcze i urządzenia antykoncepcyjne
• stosowanie antybiotyków
• noszenie obcisłych spodni lub wilgotnej bielizny
• niski poziom estrogenu w okresie menopauzy

Kobiety chore na cukrzycę są szczególnie podatne na zapalenie pochwy.

Przenoszenie

Posiadanie wielu partnerów seksualnych może zwiększać ryzyko bakteryjnego zapalenia pochwy.

Współżycie seksualne jest najczęstszym sposobem przenoszenia zapalenia pochwy, ale nie jest to jedyny sposób.

Niektórzy eksperci uważają, że posiadanie wielu partnerów seksualnych może zwiększać ryzyko bakteryjnego zapalenia pochwy, czyli szczególnego rodzaju zapalenia pochwy. Posiadanie partnerki seksualnej może również zwiększyć ryzyko rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy o 60 procent.

Pracownicy służby zdrowia czasami nazywają infekcje drożdżakowe i bakteryjne infekcjami związanymi z seksem.

Ludzie, którzy są aktywni seksualnie, częściej je kurczą. Jednak infekcje niekoniecznie są przenoszone z jednego partnera na drugiego podczas stosunku płciowego.

Rodzaje

Istnieje kilka rodzajów zapalenia pochwy, w zależności od przyczyny.

Najczęstsze to:

• Zanikowe zapalenie pochwy: śródbłonek lub wyściółka pochwy staje się cieńsza, gdy poziom estrogenu spada w okresie menopauzy, co czyni go bardziej podatnym na podrażnienia i stany zapalne.
• Bakteryjne zapalenie pochwy: Wynika to z nadmiernego wzrostu normalnych bakterii w pochwie. Pacjenci zwykle mają niski poziom normalnych bakterii pochwowych zwanych pałeczki kwasu mlekowego.
• Trichomonas vaginalis: czasami określany jako trich, jest wywoływany przez jednokomórkowego pierwotniaka przenoszonego drogą płciową, Trichomonas vaginalis. Może zakażać inne części układu moczowo-płciowego, w tym cewkę moczową, gdzie mocz opuszcza organizm.
• Candida albicans: drożdże wywołujące zakażenie grzybicze, znane jako pleśniawka pochwy. Candida występuje w niewielkich ilościach w jelitach i zwykle jest kontrolowana przez normalne bakterie jelitowe.

Diagnoza

Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o historię choroby, w szczególności o wszelkie wcześniejsze infekcje przenoszone drogą płciową.

Lekarz może przeprowadzić badanie miednicy, aby sprawdzić wnętrze pochwy pod kątem zapalenia i nadmiernej wydzieliny. Czasami pobierana jest próbka wydzieliny w celu ustalenia przyczyny zapalenia.

Przyczynę zapalenia pochwy można zdiagnozować, sprawdzając wygląd wydzieliny pochwowej, poziom pH pochwy, obecność lotnych amin (gaz powodujący nieprzyjemny zapach) oraz mikroskopowe wykrywanie określonych komórek.

Leczenie

Leki przeciwgrzybicze lub antybiotyki mogą leczyć zapalenie pochwy.

Leczenie zależy od przyczyny. Może obejmować miejscowe steroidy o małej mocy, stosowane na skórę, miejscowe lub doustne antybiotyki, leki przeciwgrzybicze lub kremy przeciwbakteryjne.

Bakteryjne zapalenie pochwy (BV) jest zwykle leczone antybiotykami, takimi jak metronidazol (Flagyl) lub klindamycyna.

Leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych obejmują butokonazol i klotrimazol.

Inne opcje obejmują:

• Krem kortyzonowy do leczenia silnych podrażnień.
• Leki przeciwhistaminowe, jeśli stan zapalny wydaje się wynikać z reakcji alergicznej.
• Miejscowe kremy estrogenowe, jeśli zapalenie pochwy jest spowodowane niskim poziomem estrogenu.

Jeśli kobieta jest w ciąży, powinna upewnić się, że jej lekarz wie, ponieważ zapalenie pochwy może mieć wpływ na płód, a niektóre opcje leczenia mogą być nieodpowiednie.

Zapobieganie

Poniższe najlepsze praktyki mogą pomóc w zapobieganiu zapaleniu pochwy:

• mając dobrą ogólną higienę
• używanie łagodnych mydeł bez substancji drażniących i zapachowych
• noszenie bawełnianej bielizny
• unikanie douching i drażniących środków, takich jak te obecne w sprayach higienicznych, mydłach i innych produktach kobiecych
• wycieranie od przodu do tyłu, aby uniknąć przenoszenia bakterii z odbytu do pochwy
• noszenie luźnej odzieży
• uprawianie seksu z prezerwatywą
• stosowanie antybiotyków tylko wtedy, gdy jest to konieczne

Dowiedz się więcej o infekcjach drożdżakowych pochwy tutaj.

Perspektywy

U większości kobiet zapalenie pochwy występuje co najmniej raz w życiu i rzadko jest to niebezpieczne.

Ukończenie kursu antybiotyków przepisanych przez lekarza zazwyczaj usuwa wszelkie infekcje i łagodzi związane z nimi stany zapalne.

Brak seksu i unikanie produktów dopochwowych zawierających potencjalne czynniki drażniące przez kilka dni po postawieniu diagnozy może również przyspieszyć powrót do zdrowia.