Chirurgia z ultradźwiękami leczy wysokie ciśnienie krwi w próbie
Minimalnie inwazyjna procedura chirurgiczna ukierunkowana na nerwy prowadzące do nerek może pewnego dnia zaoferować niektórym osobom bezpieczny sposób na obniżenie leków na ciśnienie krwi.
Badacze ogłosili 6-miesięczne wyniki międzynarodowego badania klinicznego dotyczącego bezpieczeństwa i skuteczności odnerwienia nerek za pomocą ultradźwięków w leczeniu łagodnego do umiarkowanego wysokiego ciśnienia krwi.
Odkrycia przedstawiono niedawno na konferencji American College of Cardiology w Nowym Orleanie oraz w artykule badawczym w czasopiśmie Krążenie.
Chirurdzy wykonują zabieg, który trwa około 1 godziny, w znieczuleniu miejscowym. Zmniejsza aktywność nerwów łączących mózg z nerkami i przenoszących sygnały regulujące ciśnienie krwi.
Wyniki dwumiesięcznego randomizowanego, kontrolowanego badania wykazały już, że procedura spowodowała bardziej znaczące obniżenie ciśnienia krwi w porównaniu z „pozorowaną operacją”.
Żadna z osób biorących udział w badaniu nie przyjmowała leków na ciśnienie krwi w ciągu pierwszych 2 miesięcy. Następnie w kontrolowany sposób wznowili leczenie nadciśnienia, jeśli było to konieczne.
Teraz najnowsze wyniki pokazują, że uczestnicy, którzy przeszli operację ultrasonograficzną, utrzymywali obniżone ciśnienie krwi przez 6 miesięcy.
W porównaniu z osobami, które przeszły pozorowaną operację, mniej uczestników, którzy przeszli operację, musiało wznowić przyjmowanie leków na ciśnienie krwi, a ci, którzy to zrobili, wymagali mniejszej liczby leków w niższych dawkach.
„Te wyniki”, mówi główny badacz w Wielkiej Brytanii Melvin D. Lobo, profesor na Queen Mary University w Londynie, a także z Barts Health NHS Trust, zarówno w Wielkiej Brytanii, „wskazują na ekscytującą przyszłość dla tej nowej technologii. ”
Nadciśnienie i nerwy nerkowe
Wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie to rosnący problem zdrowotny na całym świecie. Według raportu w Nazwa naukowego czasopisma medycznegomiędzy 1975 a 2015 rokiem liczba dorosłych żyjących z wysokim ciśnieniem krwi wzrosła z 594 milionów do 1,13 miliarda.
Wysokie ciśnienie krwi zwiększa ryzyko chorób serca, niewydolności serca i innych schorzeń.
Niektórzy ludzie mogą kontrolować ciśnienie krwi, obserwując swoją wagę, wykonując dużo ćwiczeń i przestrzegając zdrowej diety. Inni mogą potrzebować uzupełnienia tych środków lekami.
Jednak niektórzy ludzie mają trudności z kontrolowaniem wysokiego ciśnienia krwi, nawet przy zmianie stylu życia i przyjmowaniu leków.
Nerki mają bogaty system nerwowy do wysyłania i odbierania wiadomości.
Naukowcy odkryli, że nadmierna aktywność w tym układzie może podnosić ciśnienie krwi poprzez interakcję z współczulnym układem nerwowym organizmu.
Odnerwienie nerek za pomocą ultradźwięków to zabieg mający na celu złagodzenie wysokiego ciśnienia krwi poprzez uszkodzenie nerwów prowadzących do nerek.
Procedura polega na wprowadzeniu urządzenia przez cewnik w pachwinie, aby sięgnąć do tętnicy nerkowej. Urządzenie emituje fale ultradźwiękowe, które następnie nagrzewają się i uszkadzają niektóre włókna nerwowe otaczające tętnicę.
Wyniki po 6 miesiącach wyglądają obiecująco
Wyniki 6-miesięczne pokazują porównanie procedury z pozorowaną operacją u 140 osób w 51 ośrodkach w Belgii, Francji, Niemczech, Holandii, Wielkiej Brytanii i Stanach Zjednoczonych.
Po 6 miesiącach 58 procent osób, które przeszły zabieg, utrzymywało niższe ciśnienie krwi w porównaniu z 42 procentami, które przeszły pozorowaną operację.
Ogólnie rzecz biorąc, większość uczestników musiała wznowić przyjmowanie leków, aby utrzymać kontrolę ciśnienia krwi. Jednak 35,8% osób z grupy odnerwiającej nerki nadal nie przyjmowało leków po 6 miesiącach, w porównaniu z zaledwie 15,5% w grupie pozorowanej operacji.
Osoby, które przeszły odnerwienie nerek, również wykazywały większe obniżenie ciśnienia krwi. Po 6 miesiącach średnia redukcja wyniosła 18,1 milimetra słupa rtęci (mm Hg) w grupie leczonej i 15,6 mm Hg w grupie operacji pozorowanej.
Wśród uczestników nie było problemów związanych z bezpieczeństwem.
Ważne jest, aby wiedzieć, że firma produkująca urządzenie do odnerwiania nerek, które chirurdzy zastosowali w tym badaniu, również sfinansowała badanie.
„Jeśli długoterminowe bezpieczeństwo i skuteczność zostaną udowodnione w większych badaniach, które są obecnie w toku, mamy nadzieję, że terapia odnerwiająca nerki będzie wkrótce oferowana jako alternatywa dla wielu leków na nadciśnienie przez całe życie”.
Prof. Melvin D. Lobo
