Cukrzyca typu 2: jak migreny wpływają na ryzyko?
Kobiety z obecną migreną mają mniejsze ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2, zgodnie z niedawnym dużym badaniem obserwacyjnym.
Badanie wykazało również, że migrena zmniejszyła się w latach poprzedzających rozpoznanie cukrzycy.
Chociaż migrena i cukrzyca typu 2 są powszechnymi schorzeniami, dane na temat związku między nimi „są nieliczne” - twierdzą naukowcy.
Opisują swoje odkrycia w artykule, który obecnie znajduje się w czasopiśmie JAMA Neurology.
W ramach swoich badań przeanalizowali dane ankietowe dotyczące ponad 70 000 kobiet mieszkających we Francji, które były członkami systemu ubezpieczeń zdrowotnych oraz w prospektywnym badaniu kohortowym E3N.
W latach 1990–2014 co kilka lat kobiety wypełniały kwestionariusze dotyczące zdrowia i stylu życia. Obejmowały one pytania dotyczące migreny.
Informacje o zdiagnozowanej cukrzycy typu 2 pochodzą z bazy danych refundacji leków.
Analiza wykazała, że kobiety z aktywną migreną miały około 30 procent mniejsze ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 w porównaniu z kobietami bez migrenowych bólów głowy w wywiadzie.
Badacze zdefiniowali aktywną migrenę jako osoby, które doświadczyły migreny w okresie od ostatniego badania.
Musisz zrozumieć podstawowe mechanizmy
Pierwszy i korespondent dr Guy Fagherazzi z Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) we Francji i współpracownicy wzywają do dalszych badań, aby „skupić się na zrozumieniu mechanizmów związanych z wyjaśnianiem tych odkryć”.
Według Global Burden of Disease Study 2017, zaburzenia związane z bólami głowy (składające się głównie z migreny) to druga najczęstsza przyczyna niepełnosprawności na świecie. Cukrzyca jest czwartym.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) sugeruje, że migrena dotyka „co najmniej 1 na 7 dorosłych” na całym świecie, a kobiety są prawie trzy razy bardziej narażone na jej rozwój niż mężczyźni.
Chociaż stan ten dotyka głównie osoby w grupie wiekowej 35-45 lat, może również wpływać na innych, w tym dzieci.
Podczas dyskusji na temat wyników dr Fagherazzi i jego współpracownicy spekulują, co może stanowić podstawę związku między migreną a cukrzycą typu 2.
Jednym z sugerowanych przez nich mechanizmów jest aktywność cząsteczki zwanej peptydem związanym z genem kalcytoniny (CGRP), która jest powszechna w rozwoju migreny i jest również zaangażowana w metabolizm glukozy.
„Donoszono”, piszą, „że szczury z cukrzycą wywołaną eksperymentalnie mają zmniejszoną gęstość włókien nerwu czuciowego CGRP”.
Wyniki potwierdzają to, co zaobserwowali lekarze
Specjaliści od bólu głowy, dr Amy A. Gelfand z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco oraz dr Elizabeth Loder z Brigham and Women’s Hospital w Bostonie, komentują badanie w towarzyszącym artykule wstępnym.
Sugerują, że odkrycia, wraz z wynikami innych badań nad migreną, sprawiają, że zastanawiają się „do czego służy migrena?”
Lekarze w poradniach bólu głowy zauważyli od pewnego czasu, że niewiele osób, które leczą, ma cukrzycę typu 2.
Czy może to być spowodowane tym, że osoby z cukrzycą typu 2 są „tak zajęte” radzeniem sobie z chorobą, że nie odczuwają bólu głowy?
A może diabetycy również leczą bóle głowy, eliminując w ten sposób potrzebę specjalistycznej opieki nad bólami głowy?
A może tak, zapytaj dr. Gelfand i Loder, że „jest coś w cukrzycy, co tłumi lub zmniejsza migrenę?”
Dochodzą do wniosku, że ostatnie badania rzucają trochę światła na te pytania.
Ponieważ jednak było to badanie obserwacyjne, nie można stwierdzić, czy migrena powoduje zmniejszone ryzyko cukrzycy typu 2. Nie można też powiedzieć, czy czynniki, które zwiększają lub zmniejszają ryzyko cukrzycy typu 2, również zmniejszają lub wywołują migreny.
Dlatego „przyczyna odwrotnego związku” między migreną a cukrzycą typu 2 pozostaje „niepewna”.
„Te ustalenia są zgodne z obserwacjami z praktyki klinicznej”.
Drs. Amy A. Gelfand i Elizabeth Loder
