Jakie są najlepsze leki na wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C obejmuje stosowanie leków kontrolujących objawy infekcji, a także leków pomagających wyleczyć samą infekcję. Stosowanie leków może poprawić wyniki choroby, pomagając zapobiegać poważnym powikłaniom spowodowanym przewlekłym uszkodzeniem wątroby.
W przeszłości nie było wielu dostępnych metod leczenia zapalenia wątroby typu C. Obecnie dostępnych jest wiele leków, które mogą pomóc wyleczyć infekcję szybciej i skuteczniej niż kiedykolwiek wcześniej.
Leczenie jest niezbędne, nawet jeśli dana osoba nie wykazuje oznak ani objawów zapalenia wątroby typu C. W tym artykule wymieniono leki na zapalenie wątroby typu C zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA), a także szczegółowe informacje na temat każdego leku, w tym dawkowanie i skutki uboczne.
Zrozumienie genotypów wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Genotyp zapalenia wątroby typu C, który ma dana osoba, wpływa na dostępne leki.
Istnieje wiele różnych leków na wirusowe zapalenie wątroby typu C, ponieważ nie ma jednego leku działającego na każdego.
Leki mogą się różnić w zależności od ilości blizn w wątrobie danej osoby i genotypu wirusa, który ma.
Genotyp odnosi się do genów tworzących wirus zapalenia wątroby typu C. Wszystkie genotypy powodują podobne uszkodzenie wątroby, ale skutki długoterminowe mogą się różnić.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C ma sześć genotypów. Lekarze określają te typy za pomocą liczb od 1 do 6. Najczęstszym genotypem jest wirusowe zapalenie wątroby typu C. Istnieją również podgrupy w obrębie tych grup, takie jak zapalenie wątroby 1a i 1b.
Znajomość genotypu danej osoby jest kluczowa przy wyborze odpowiedniego leczenia.
Rybawiryna (Copegus i Rebetol)
Rybawiryna jest jednym ze starszych leków przepisywanych przez lekarzy na zapalenie wątroby.
Jest to lek przeciwwirusowy ogólnego stosowania, który nie jest specyficzny dla określonego genotypu zapalenia wątroby. Lekarze zwykle przepisują go razem z innymi połączeniami leków do leczenia różnych typów przewlekłego zapalenia wątroby typu C.
Fakty dotyczące rybawiryny obejmują:
- Czas trwania leczenia zależy od innych leków, które osoba przyjmuje.
- Dawkowanie zależy od masy ciała osoby.
- Efekty uboczne obejmują nudności i wymioty, trudności w zasypianiu i problemy poznawcze, takie jak problemy z koncentracją lub utratą pamięci
- Rybawiryna może również powodować wady wrodzone. Unikaj rybawiryny podczas ciąży lub prób zajścia w ciążę.
Leki złożone dla wszystkich genotypów
Leki skojarzone są zwykle skuteczne w przypadku większości lub wszystkich genotypów zapalenia wątroby typu C:
Daclatasvir i sofosbuvir (Daklinza)
Daklataswir jest jednym z nowszych leków na wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Lekarze stosują ten lek w połączeniu z innym lekiem o nazwie sofosbuvir (Sovaldi) w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C o genotypie 1. Lekarze mogą również przepisywać rybawirynę.
Fakty dotyczące tych leków obejmują:
- Czas leczenia to 12 tygodni.
- Dawkowanie to 60 miligramów (mg) daklataswiru i 400 mg sofosbuwiru raz na dobę.
- Częste działania niepożądane obejmują ból głowy, ogólne zmęczenie i zmęczenie.
Sofosbuwir i welpataswir (Epclusa)
Lekarze zazwyczaj przepisują kombinację sofosbuwiru i welpataswiru osobom bez marskości wątroby. Lekarze mogą również przepisać go razem z rybawiryną osobom z ciężką marskością wątroby.
Fakty na temat tych leków:
- Czas leczenia to 12 tygodni.
- Dawkowanie ustalono na 400 mg sofosbuwiru i 100 mg welpataswiru raz dziennie z posiłkiem lub bez.
- Częste działania niepożądane obejmują ogólne zmęczenie, ból głowy i problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności lub biegunka.
Sofosbuwir, welpataswir i woksylapreswir (Vosevi)
Ta kombinacja leków jest podobna do leku Epclusa, ale zawiera również lek o nazwie woksylapreswir.
Fakty dotyczące Vosevi obejmują:
- Czas leczenia wynosi 12 tygodni dla osób bez marskości lub wyrównanej marskości wątroby (bliznowaciejąca, ale funkcjonująca wątroba).
- Dawkowanie ustalono na 400 mg sofosbuwiru, 100 mg welpataswiru i 100 mg woksylaprewiru raz dziennie z pożywieniem.
- Częste działania niepożądane obejmują zmęczenie, ból głowy, biegunkę i nudności.
Lekarze często zalecają Vosevi osobom, które przeszły wcześniej leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C, które nie przyniosło rezultatu.
Glekaprewir i pibrentaswir (Mavyret)
Lekarze mogą przepisać glekaprewir i pibrentaswir w skojarzeniu o ustalonej dawce.
Lek może być pomocny dla wszystkich dorosłych z jakimkolwiek genotypem przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Fakty dotyczące leku obejmują:
- Czas leczenia to 8, 12 lub 16 tygodni. Zależy to od genotypu, a także innych problemów, takich jak wcześniejsze leczenie zapalenia wątroby typu C lub marskości wątroby.
- Dawkowanie to stała dawka 100 mg glekaprewiru i 40 mg pibrentaswiru, przyjmowana w postaci trzech tabletek doustnych dziennie z posiłkiem.
- Najczęstsze skutki uboczne to zmęczenie i ból głowy.
Leki na genotyp 1
Następujące leki mogą być skuteczne w przypadku genotypu 1:
Elbaswir i grazoprewir (Zepatier)
FDA zatwierdziła tę kombinację elbaswiru i grazoprewiru na początku 2016 r. Lekarze mogą również przepisywać rybawirynę razem z Zepatier.
Fakty dotyczące Zepatier obejmują:
- Czas leczenia to 12 lub 16 tygodni.
- Dawkowanie to stała dawka 50 mg elbaswiru i 100 mg grazoprewiru raz na dobę, z posiłkiem lub bez.
- Częste działania niepożądane obejmują ból głowy, zmęczenie i nudności. Jeśli osoba przyjmuje również rybawirynę, może również wystąpić duszność, niedokrwistość lub wysypka i swędzenie.
Lekarze mogą również przepisać Zepatier razem z rybawiryną w przypadku zapalenia wątroby typu C o genotypie 4.Czas leczenia, dawkowanie i działania niepożądane są takie same jak w przypadku genotypu 1.
Simeprevir (Olysio) i sofosbuvir
Połączenie symeprewiru z sofosbuwirem może również pomóc w leczeniu osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C o genotypie 1. Lekarze czasami przepisują również rybawirynę razem z tymi lekami.
Fakty dotyczące tych leków obejmują:
- Czas leczenia to 12 lub 24 tygodnie.
- Dawkowanie wynosi 150 mg symeprewiru i 400 mg sofosbuwiru raz dziennie.
Częste działania niepożądane występujące po 12 tygodniach obejmują:
- zmęczenie
- ból głowy
- nudności
- bezsenność
- wysypka
- swędzący
- wrażliwość na światło
Dodatkowe działania niepożądane podczas 24-tygodniowego leczenia mogą obejmować biegunkę i zawroty głowy.
Ledipaswir i sofosbuvir (Harvoni)
Połączenie ledipaswiru i sofosbuwiru jest jedną z nowszych metod leczenia i jest pierwszą jednodawkową tabletką stosowaną w ciągu dnia w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C genotypu 1. Lekarze mogą również przepisywać rybawirynę razem z produktem Harvoni.
Fakty dotyczące Harvoni obejmują:
- Czas leczenia to 12 tygodni.
- Dawkowanie ustalono na 90 mg ledipaswiru i 400 mg sofosbuwiru raz dziennie.
- Częste działania niepożądane obejmują ból głowy i ogólne zmęczenie.
Kiedy ludzie przyjmują również rybawirynę, inne działania niepożądane mogą obejmować osłabienie i kaszel.
Lekarze przepisują również Harvoni w celu leczenia genotypu 4. W takim przypadku lekarz może dołączyć rybawirynę do recepty.
Osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C genotypu 5 i 6 mogą również otrzymywać Harvoni w celu leczenia infekcji.
We wszystkich tych przypadkach czas leczenia, dawkowanie i skutki uboczne pozostają takie same jak w przypadku genotypu 1.
Tabletki ombitaswiru, parytaprewiru i rytonawiru w opakowaniach z tabletkami dazabuwiru (Viekira Pak)
To stosunkowo nowa grupa leków na zapalenie wątroby genotypu 1.
Fakty dotyczące pakietu leków obejmują:
- Czas leczenia to 12 lub 24 tygodnie.
- Dawkowanie to opakowanie tabletek zawierające 12,5 mg ombitaswiru, 75 mg parytaprewiru i 50 mg rytonawiru, przyjmowane raz na dobę rano oraz jedna tabletka 250 mg dazabuwiru przyjmowana dwa razy na dobę podczas posiłku.
- Typowe skutki uboczne tej grupy leków obejmują nudności, swędzenie i problemy ze snem. Jeśli dana osoba przyjmuje również rybawirynę, skutki uboczne obejmują zmęczenie, nudności, zmęczenie i reakcje skórne.
Leki na genotyp 2
Następujące leki mogą być skuteczne w przypadku genotypu 2:
Sofosbuvir i rybawiryna
Lekarze zazwyczaj zalecają połączenie sofosbuwiru i rybawiryny w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C genotypu 2.
Fakty dotyczące tych leków obejmują:
- Czas leczenia to 12 lub 16 tygodni.
- Dawkowanie to 400 mg sofosbuwiru raz dziennie z jedzeniem lub bez. Dawkowanie rybawiryny różni się w zależności od masy ciała.
- Efekty uboczne obejmują ból głowy i zmęczenie.
Lekarze mogą również przepisać tę kombinację leków na wirusowe zapalenie wątroby typu C o genotypie 3 i 4. Dawkowanie i skutki uboczne są takie same jak w przypadku typu 2, ale czas leczenia wynosi 24 tygodnie.
Leki na genotyp 3
Daclatasvir i sofosbuvir
Połączenie daklataswiru i sofosbuwiru może również działać u osób z genotypem 3. Lekarze mogą również przepisywać rybawirynę razem z tymi lekami.
Fakty dotyczące tych leków obejmują:
- Czas leczenia to 12 tygodni.
- Dawkowanie wynosi 60 mg daklataswiru i 400 mg sofosbuwiru raz na dobę.
- Najczęstsze działania niepożądane to ból głowy i zmęczenie.
Leki na genotyp 4
Następujące leki mogą być skuteczne w przypadku genotypu 4:
Ombitaswir, parytaprewir i rytonawir (Technivie)
Lekarze mogą przepisać tę kombinację leków do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C o genotypie 4. Mogą również przepisywać rybawirynę.
- Fakty dotyczące Technivie obejmują:
- Czas leczenia to 12 tygodni.
- Dawkowanie to połączenie ustalonych dawek 12,5 mg ombitaswiru, 75 mg parytaprewiru i 50 mg rytonawiru, przyjmowane raz na dobę.
- Częste działania niepożądane obejmują osłabienie, zmęczenie, nudności i problemy ze snem.
Leki na genotyp 5 i 6
Leki na genotypy 5 i 6 są często takie same, jak w przypadku innych typów zapalenia wątroby typu C. Zostały one uwzględnione w odpowiednich sekcjach powyżej.
Na wynos
Istnieje wiele skutecznych leków przeciw zapaleniu wątroby typu C.
Większość ludzi, pracując bezpośrednio z lekarzem, może znaleźć skuteczne leczenie, które pomaga radzić sobie z objawami. Ważne jest, aby lekarz wiedział o innych lekach, które osoba przyjmuje, a także o wszelkich skutkach ubocznych, których doświadcza.
Ludzie powinni pamiętać, że prawie wszystkie leki na zapalenie wątroby typu C mają bardzo wysokie wskaźniki wyleczenia. Jednym z kluczy do skutecznego leczenia jest zakończenie leczenia i przestrzeganie zaleceń lekarza.
Każdy, kto doświadczył ciężkiej reakcji po leczeniu zapalenia wątroby typu C, powinien porozmawiać z lekarzem o innych opcjach.
