Co oznacza pozytywny lub negatywny znak Hoffmana?
Objaw lub odruch Hoffmana to test, którego lekarze używają do badania odruchów kończyn górnych. Ten test to szybki, wolny od sprzętu sposób na sprawdzenie ewentualnego ucisku rdzenia kręgowego spowodowanego uszkodzeniem rdzenia kręgowego lub innym podstawowym stanem nerwowym.
Znak bierze swoją nazwę od niemieckiego neurologa Johanna Hoffmana. Inne nazwy tego znaku to odruch cyfrowy, odruch trzaskający lub odruch Jacobsona.
Test objawowy Hoffmana nie jest jedynym testem, którego lekarz użyje, aby sprawdzić, czy dana osoba ma uszkodzenie nerwu, ponieważ test może być pozytywny, nawet jeśli osoba nie doświadcza żadnych objawów związanych z urazem lub stanem przewlekłym.
Jak i dlaczego przeprowadzany jest test?
Test Hoffmana pomoże zdiagnozować uszkodzenie nerwów.
Test Hoffmana bada odruchy osoby lub jak jej organizm reaguje na stymulację układu nerwowego.
Lekarze często oceniają odruchy u osób z uszkodzeniem nerwów, aby ocenić potencjalne nasilenie ich urazów.
Lekarz może wykonać test na znak Hoffmana bez sprzętu. Lekarz przeprowadza badanie poprzez:
- trzymając środkowy palec w stawie najbliżej paznokcia
- „Trzepotanie” paznokcia środkowego palca osoby, drugą ręką.
Jeśli po tym ruchu nie ma ruchu palca wskazującego lub kciuka, osoba ma negatywny znak Hoffmana. Jeśli palec wskazujący i kciuk się poruszają, osoba ma pozytywny znak Hoffmana.
Lekarz może zauważyć ruch głębiej, jeśli osoba wyprostuje lub zgina szyję. Pozytywna odpowiedź jest znana jako hiperrefleksja. W przypadku znaku Hoffmana dzieje się tak, gdy układ nerwowy przesadnie reaguje na pstryknięcie paznokcia.
Zazwyczaj układ nerwowy łagodzi odruchy kręgosłupa, więc osoba nie reaguje nadmiernie na bodźce. Jednak gdy nerwy ulegają uszkodzeniu, te zdolności ochronne są mniej skuteczne.
Uszkodzenie to może spowodować, że osoba będzie miała bardziej przesadną reakcję na stymulację, na przykład podczas testu znaku Hoffmana.
Co oznaczają wyniki testu?
Lekarze mogą używać testu na znak Hoffmana wraz z innymi testami, aby określić, czy dana osoba ma chorobę wpływającą na kręgosłup.
Przykłady obejmują:
- uraz rdzenia kręgowego
- guz mózgu
- stwardnienie rozsiane
Czasami osoba może mieć pozytywny znak Hoffmana, jeśli:
- występuje stan, taki jak nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy)
- niepokój
- weź środki pobudzające układ nerwowy
- cierpisz na inne schorzenia, które mogą powodować nadreaktywność
Jeśli ktoś ma pozytywny objaw Hoffmana tylko z jednej strony, jest to bardziej prawdopodobne, że wskazuje na uszkodzenie układu nerwowego, zgodnie z Indyjski dziennik specjalności medycznych.
Testy odruchowe, takie jak test Hoffmana, są przydatne, ponieważ są tanie. Test objawowy Hoffmana może pomóc potwierdzić podejrzenia lekarza, co może skłonić go do zamówienia innych badań, takich jak badania obrazowe lub badanie krwi.
Chociaż może się to wydawać prostym badaniem, test Hoffmana daje „znaczący” wynik, jeśli chodzi o pozytywne wyniki, zgodnie z Dziennik fizjoterapii ortopedycznej i sportowej.
Naukowcy z tego artykułu w czasopiśmie odkryli, że pozytywny objaw Hofmanna miał wysoką korelację kliniczną z dysfunkcją szyjki macicy.
Co to jest znak Babińskiego?
Kolejnym testem odruchowym jest znak Babińskiego. Zidentyfikowany i przedstawiony przez Józefa Babińskiego w 1896 roku, test ten polega na głaskaniu podeszwy osoby, aby sprawdzić jej reakcję odruchową.
Znak Babińskiego różni się od znaku Hoffmana tym, że obejmuje badanie kończyn dolnych zamiast górnych.
Ten film pokazuje, jak przebiega test na znak Hoffmana i test na znak Babińskiego. Pacjent wykazuje pozytywne wyniki.
Kiedy lekarz przeprowadzi badanie na znak Babińskiego na dziecku, odruch sprawi, że palce u nóg zaczną się rozszerzać, a duży palec u nogi przesunie się w górę. Odruch zwykle ustępuje, gdy dziecko osiąga 2 lata.
Jeśli jednak osoba dorosła ma pozytywny odruch Babińskiego, prawdopodobnie ma zaburzenie układu nerwowego.
Przykłady tych zaburzeń mogą obejmować:
- stwardnienie zanikowe boczne (choroba Lou Gehriga)
- guz mózgu
- zapalenie opon mózgowych
- stwardnienie rozsiane
- uraz rdzenia kręgowego
- uderzenie
Według Indyjski dziennik specjalności medycznych, objaw Hoffmana jest bardziej prawdopodobny u osób z mielopatią szyjki macicy lub urazami lub uszkodzeniem kręgosłupa szyjnego, czyli górnej części kręgosłupa, która atakuje szyję.
Na wynos
Ludzie mogą mieć pozytywny objaw Hoffmana, ale nie mają innych klinicznie istotnych problemów. Jednak u wielu osób pozytywny objaw Hoffmana oznacza możliwe zaburzenie układu nerwowego.
Lekarze mogą stosować ten test jako część bardziej kompleksowego badania neurologicznego w celu określenia obecności lub zakresu uszkodzeń neurologicznych danej osoby.
