Co to znaczy mieć raka trzustki w stadium 4?
Kiedy rak, który jako pierwszy powstał w trzustce, rozprzestrzenia się na inne części ciała, lekarze klasyfikują go jako raka trzustki w stadium 4.
Trzustka to narząd wspomagający układ pokarmowy i pomagający organizmowi w regulacji poziomu cukru we krwi. Rak trzustki stanowi około 3% przypadków raka w Stanach Zjednoczonych.
Rak trzustki jest trudny do wczesnego wykrycia, ponieważ trzustka znajduje się głęboko w organizmie. Ludzie zwykle nie mają żadnych objawów, dopóki guz nie stanie się bardzo duży lub rak nie rozprzestrzeni się na inne narządy.
Według badań z 2015 roku około 53% osób z rakiem trzustki otrzymuje diagnozę, gdy rak jest w stadium 4.
Lekarze nie są w stanie wyleczyć raka trzustki w stadium 4. Leczenie ma na celu przedłużenie życia pacjenta, poprawę jego jakości życia i opanowanie objawów. Wiedza o tym, czego się spodziewać, może pomóc ludziom i ich bliskim w radzeniu sobie.
W tym artykule opisujemy objawy raka trzustki i przedstawiamy możliwości leczenia, gdy rak jest w stadium 4.
Co to jest rak trzustki w stadium 4?
Diagnozując raka trzustki, lekarz dąży do określenia, ile nowotworu występuje w organizmie i czy rozprzestrzenił się poza trzustkę. Ten proces, zwany etapowaniem, pomaga wskazać, jak poważny jest rak i jakie terapie są najlepsze.
Etapy raka trzustki to:
- Etap 0: Rak jest ograniczony do górnej warstwy komórek przewodów trzustki.
- Etap 1: Rak jest ograniczony do komórek trzustki, a guz jest nie większy niż 1,6 cala, około 4 centymetry.
- Etap 2: guz może być większy. Albo rak mógł rozprzestrzenić się na aż trzy węzły chłonne, ale nie na inne narządy.
- Etap 3: Rak może rosnąć poza trzustką, do pobliskich naczyń krwionośnych. Może również rozprzestrzenić się na węzły chłonne.
- Etap 4: Rak rozprzestrzenił się na odległe miejsca, takie jak wątroba lub płuca.
Kiedy rak rozprzestrzenia się na odległe narządy, nazywa się to przerzutami. Komórki rakowe są nadal komórkami trzustki, mimo że rosną w innych narządach.
Rak trzustki może dawać przerzuty w wielu obszarach, w tym:
- wątroba
- żołądek
- membrana
- nadnercza
- płuca
- kości
- otrzewna, tkanka wyściełająca brzuch
Czasami lekarze mogą rozpoznać stadium raka tylko wykonując operację.
Określając perspektywy danej osoby, pracownicy służby zdrowia biorą pod uwagę stadium raka i stopień nieprawidłowości komórek rakowych. Uwzględniają również ogólny stan zdrowia danej osoby.
Kiedy rak rozprzestrzenił się na inne narządy, chirurdzy nie są w stanie go usunąć ani wyleczyć. Leczenie raka w stadium 4 obejmuje radzenie sobie z bólem i innymi objawami w celu poprawy jakości życia.
Objawy
Rak trzustki może być trudny do wczesnego wykrycia, ponieważ zazwyczaj nie powoduje objawów we wczesnym stadium.
W bardziej zaawansowanym stadium rak może zakłócać funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego, wątroby i dróg żółciowych. Może to spowodować:
- swędząca skóra
- ciemny mocz
- blade stolce
- ból brzucha
- żółtaczka, która powoduje zażółcenie skóry i białek oczu
Inne niespecyficzne objawy mogą obejmować:
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- brak apetytu lub uczucie sytości szybko po jedzeniu
- niestrawność
- depresja
- nagły początek cukrzycy typu 2, który jest trudny do kontrolowania
Możliwości leczenia
Chociaż nie ma lekarstwa na raka trzustki w stadium 4, leczenie może pomóc osobie radzić sobie z objawami i poprawić jakość życia. Dostępne opcje:
Chemoterapia
Chemioterapia jest zwykle leczeniem pierwszego rzutu raka trzustki w stadium 4. Polega na stosowaniu celowanych leków do zabijania komórek rakowych. Celem jest wydłużenie życia osoby.
Lekarz podaje chemioterapię w postaci tabletek lub dożylnie. Może zabijać komórki rakowe trzustki i te, które rozprzestrzeniły się do innych narządów.
W leczeniu raka trzustki w stadium 4 lekarze zwykle stosują gemcytabinę (Gemzar), samą lub w połączeniu z innymi lekami.
Terapia chemioradioterapią
Zespół medyczny może zalecić połączenie chemioterapii i radioterapii, zwanej chemioradioterapią, w przypadku raka trzustki w stadium 4.
Jednak chemioradioterapia na ogół leczy tylko raka, który rozprzestrzenił się na narządy w pobliżu trzustki, a nie na bardziej odległe narządy, takie jak płuca lub wątroba.
Radioterapia może również pomóc zmniejszyć guzy przed lub po operacji.
Chirurgia paliatywna
Chociaż operacja nie może wyleczyć raka trzustki w stadium 4, niektóre procedury mogą pomóc złagodzić objawy. Przykłady takich operacji obejmują:
Stent lub obejście przewodu żółciowego
Żółć rozkłada tłuszcze w układzie pokarmowym. Nagromadzenie żółci spowodowane blokadą może prowadzić do żółtaczki i utraty apetytu.
Gdy guz blokuje przewód żółciowy, chirurg może użyć stentu lub bajpasu, aby przywrócić przepływ żółci.
Bypass polega na podłączeniu przez chirurga przewodu do jelita cienkiego, aby żółć mogła przepływać wokół zatoru.
Alternatywnie, chirurg może wprowadzić małą rurkę, stent, do przewodu, aby utrzymać go w stanie otwartym i zapobiec gromadzeniu się żółci. W końcu mogą wymagać wymiany stentu, jeśli guz rośnie i go blokuje.
Bypass żołądka
Guz może uniemożliwić przechodzenie pokarmu przez żołądek i do jelit. Lekarze nazywają to niedrożnością ujścia żołądka.
W odpowiedzi chirurg często może połączyć żołądek z jelitem w inny sposób, tworząc obejście.
Leki
Guzy nowotworowe 4. stopnia mogą powodować ból i dyskomfort. Lekarz może przepisać leki przeciwbólowe, takie jak opioidowe leki przeciwbólowe i inne leki blokujące sygnały nerwowe.
Aby pomóc osobie poradzić sobie z emocjonalnymi skutkami nieuleczalnego raka, lekarz może również zalecić:
- leki przeciwlękowe
- leki przeciwdepresyjne
- pomoce nasenne
Wsparcie emocjonalne
Otrzymanie diagnozy raka w stadium 4 może być przygnębiające i przytłaczające. To normalne, że doświadczasz szeregu emocji, takich jak złość, strach i żal. Niektórzy ludzie odczuwają również niepokój, depresję i trudności ze snem.
Wiele osób uważa, że dołączenie do sieci wsparcia innych osób z takimi samymi lub podobnymi doświadczeniami może pomóc im w codziennym życiu.
Użytkownicy mogą odwiedzić stronę internetową National Pancreas Foundation, aby uzyskać informacje o dołączaniu do grup wsparcia raka trzustki.
Ponadto American Cancer Society oferuje lokalne programy, usługi i wydarzenia społecznościowe w całych Stanach Zjednoczonych.
Ludzie mogą również uzyskać wsparcie i porady od National Cancer Institute i Pancreatic Cancer Action Network.
Pomocne mogą być również inne formy wsparcia emocjonalnego. Mogą to być:
- rozmowa ze wspierającymi przyjaciółmi i członkami rodziny
- widzenie terapeuty, aby przepracował emocje i nauczył się umiejętności radzenia sobie
- poznanie raka trzustki i rozpoznanie w 4. stadium
- praktykowanie technik relaksacyjnych, jeśli to możliwe, takich jak medytacja, kreatywne terapie i joga
- ćwiczenia pod kierunkiem lekarza
- omawianie możliwości leczenia z jednym lub kilkoma lekarzami
Współczynniki przeżycia
Wskaźniki przeżycia to szacunki tego, jak długo dana osoba może żyć po otrzymaniu określonej diagnozy raka. Wszystkie współczynniki przeżycia są szacunkowe - perspektywy danej osoby naprawdę zależą od czynników, które są jej unikalne.
Według American Cancer Society, gdy rak trzustki rozprzestrzenił się na odległe narządy, 5-letnie przeżycie wynosi około 3%.
Jednak wiek osoby, ogólny stan zdrowia i inne czynniki mogą wpływać na ich perspektywy. Lekarz weźmie to wszystko pod uwagę i udzieli świadomych zaleceń.
Wskaźniki przeżycia w przypadku raka trzustki poprawiają się wraz z rozwojem leczenia. Między 2014 a 2020 rokiem 5-letnie przeżycie we wszystkich stadiach raka trzustki wzrosło z 6% do 10%. Naukowcy nadal pracują nad ulepszeniem metod leczenia tej choroby.
Podsumowanie
Rak trzustki w stadium 4 rozprzestrzenił się poza trzustkę i do innych narządów.
Lekarze nie są w stanie wyleczyć raka na tym etapie, a leczenie ma na celu poprawę jakości życia danej osoby, złagodzenie objawów i przedłużenie jej życia. Wiele specyficznych czynników, w tym wiek i ogólny stan zdrowia, ma wpływ na perspektywy danej osoby.
Wiele osób z rakiem trzustki w stadium 4 i ich bliskich korzysta ze wsparcia rodziny, przyjaciół, pracowników służby zdrowia, organizacji onkologicznych oraz lokalnych lub krajowych grup wsparcia.
