Co to jest astma kaszelowa?
Astma typu kaszel to rodzaj astmy charakteryzujący się suchym, nieproduktywnym kaszlem. Mogą nie występować żadne tradycyjne objawy astmy, takie jak świszczący oddech lub duszność.Ciągły kaszel jest często jedynym objawem.
Kaszelowa odmiana astmy (CVA) jest częstą odmianą astmy u dzieci.
Chociaż CVA nie ma innych objawów niż zwykła astma, wpływa na organizm na kilka podobnych sposobów.
Często wywołują je alergeny występujące w pomieszczeniach i na zewnątrz, co może zwiększać ryzyko wystąpienia innych chorób alergicznych.
Zwiększa także wrażliwość dróg oddechowych oraz zwęża i puchnie je, co może zakłócać przepływ powietrza.
Zmiany w płucach, które występują przy CVA, są zwykle łagodniejsze niż w klasycznej astmie. Jednak badania sugerują, że od 30 do 40 procent dorosłych z CVA zachoruje na astmę klasyczną.
Umiejętność rozpoznawania oznak i objawów CVA oraz poszukiwanie odpowiedniego leczenia może zapobiec wystąpieniu klasycznej astmy.
Przyczyny
Przyczyny CVA nie są do końca poznane, ale kaszel z astmą często występuje z następującymi czynnikami wyzwalającymi:
- narażenie na alergeny lub czynniki drażniące
- z przeziębieniem lub infekcją górnych dróg oddechowych, taką jak zapalenie zatok
- używanie niektórych leków
- ćwiczenie
- zmiany pogody
Istnieje wyraźny związek między astmą a alergiami. Aż 80 procent wszystkich osób z astmą ma również alergie nosa.
Alergie pojawiają się, gdy układ odpornościowy reaguje nadmiernie na substancję, która normalnie nie powinna wywoływać reakcji.
Sugeruje to, że układ odpornościowy jest powiązany z CVA. Może to również wyjaśniać, dlaczego CVA dobrze reaguje na leki, które są skuteczne w leczeniu klasycznej astmy.
Czynniki ryzyka
Niektórzy ludzie mogą być bardziej narażeni na rozwój CVA i innych chorób alergicznych.
Czynniki ryzyka mogą obejmować:
- z innym stanem alergicznym, takim jak wyprysk
- z klasyczną astmą
- posiadanie krewnego chorego na astmę
- mieć nadwagę
- bycie palaczem lub narażenie na bierne palenie
- narażenie na czynniki drażniące środowiskowe lub zawodowe
Znajomość czynników ryzyka CVA i rozpoznanie, czy dana osoba je ma, może pomóc lekarzowi w postawieniu diagnozy.
Objawy
CVA obejmuje przewlekły kaszel, który nie wytwarza śluzu. To często jedyny objaw.
Kaszel przewlekły to każdy kaszel, który trwa dłużej niż 8 tygodni u dorosłych i ponad 4 tygodnie u dzieci.
Komplikacje
CVA może nie wpływać znacząco na czynność płuc, ale przewlekły kaszel może być uciążliwy.
Kaszel z CVA może powodować:
- zakłócenie snu
- wyczerpanie
- wymioty
- zawroty
- nietrzymanie moczu i nietrzymanie moczu
Powikłania związane z CVA mogą zaburzać jakość życia, na przykład poprzez zmęczenie i nieobecność w pracy.
Bez leczenia CVA może przekształcić się w klasyczną astmę.
Klasyczne objawy astmy, oprócz kaszlu, obejmują:
- trudności w oddychaniu
- ucisk w klatce piersiowej
- duszność
- świszczący oddech
- ataki astmy, w których powietrze nie może dotrzeć do płuc z powodu zwężenia dróg oddechowych
Długotrwałe powikłania źle kontrolowanej astmy mogą obejmować pogorszenie czynności płuc i przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP).
Poważne i potencjalnie zagrażające życiu komplikacje mogą obejmować:
- trwałe zwężenie oskrzeli
- zapalenie płuc
- zapadnięte płuco
- ataki astmy, które nie reagują na leczenie
- niewydolność płuc
Diagnoza
Ludzie powinni udać się do lekarza, jeśli kaszel trwa dłużej niż 8 tygodni i nie ma znanej przyczyny. Wczesne leczenie może zapobiec rozwojowi powikłań lub przewlekłej astmy.
CVA może być trudna do zdiagnozowania, ponieważ jedynym objawem jest przewlekły kaszel, który może być objawem różnych schorzeń.
Jednak badanie 131 przypadków przewlekłego kaszlu wykazało, że 24 procent z nich było spowodowanych CVA.
Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy wcześniej zgłosić się do lekarza, aby wykluczyć inne schorzenia:
- gorączka powyżej 100 ° F.
- świszczący oddech
- duszność
- ból w klatce piersiowej
- odkrztuszanie krwi
- trudności w tolerowaniu aktywności fizycznej
Inne stany lub czynniki powodujące przewlekły kaszel mogą obejmować:
- zapalenie oskrzeli
- infekcje górnych dróg oddechowych, takie jak infekcje zatok
- po kroplówce z nosa
- alergie
- refluks kwasu i GERD
- leki na ciśnienie krwi
- POChP i przewlekłe zapalenie oskrzeli
Szereg testów może pomóc wykluczyć inne schorzenia podczas diagnozowania CVA.
Ponieważ osoby z CVA często mają normalne wyniki w badaniu rentgenowskim klatki piersiowej lub badaniu spirometrycznym, lekarz może przeprowadzić prowokację metacholiną.
Kiedy osoba z astmą wdycha metacholinę, wywołuje kaszel i skurcze oskrzeli. Osoba z astmą będzie bardziej wrażliwa na metacholinę niż większość osób powodujących pogorszenie czynności płuc podczas testu.
Jeśli lekarz mocno podejrzewa CVA, może pominąć test z metacholiną i przepisać leki na astmę, aby sprawdzić, czy nastąpiła poprawa.
Jeśli objawy kaszlu ulegną poprawie po zastosowaniu leków na astmę, ale nie występują inne oznaki lub objawy klasycznej astmy, lekarz prawdopodobnie zdiagnozuje CVA.
Leczenie i zapobieganie
Celem leczenia jest zapobieganie rozwojowi powikłań.
Leczenie CVA jest takie samo jak leczenie klasycznej astmy. Właściwe zabiegi różnią się w zależności od osoby.
Mogą obejmować kombinację:
- wziewne kortykosteroidy lub wziewne leki przeciwzapalne, które łagodzą obrzęk dróg oddechowych i zapobiegają mu
- inhalatory ratunkowe lub inhalatory, które szybko zmniejszają stan zapalny w przypadku ataku astmy
- inhalatory skojarzone, które łączą w sobie zarówno leki profilaktyczne, jak i leki szybko reagujące
- inhibitory leukotrienu, leki blokujące aktywację niektórych części układu odpornościowego
- leki przeciwhistaminowe lub inne leki przeciwalergiczne
- profilaktyczne leki doustne, które działają w celu utrzymania drożności dróg oddechowych
Najlepszym sposobem leczenia jest zapobieganie objawom CVA.
Osoby, które stosują leki w celu zapobiegania objawom astmy, powinny postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, aby zapobiegać epizodom i nie dopuścić do pogorszenia CVA.
Osoby mogą obniżyć ryzyko zachorowania na astmę klasyczną, jeśli:
- weź wszystkie leki zgodnie z zaleceniami
- utrzymywać zdrową wagę
- znać swoje osobiste czynniki ryzyka
- odpowiednio radzić sobie ze stanami alergicznymi
- jeśli to możliwe, unikaj znanych alergenów
- rzucić lub unikać palenia
- unikaj biernego palenia i innych środowiskowych i zawodowych czynników drażniących
Perspektywy
W niektórych przypadkach CVA może przejść do klasycznej astmy, a niekontrolowana astma może być śmiertelna.
Z tego powodu ważne jest, aby szukać leczenia przewlekłego kaszlu.
Większość osób, u których rozwinęła się astma, może prowadzić normalne, aktywne życie, jeśli kontrolują swój stan i przestrzegają planu leczenia.
Jeśli dana osoba ma ciężką astmę i nie radzi sobie z nią, jest bardziej prawdopodobne, że będzie miała długoterminowe konsekwencje.
