Co należy wiedzieć o skrzyni beczkowej?
Klatka piersiowa beczkowata to stan, w którym klatka piersiowa wydaje się być cały czas częściowo nadmuchana, z klatką piersiową rozszerzoną, jakby w trakcie głębokiego oddechu. Osoba może mieć trudności z normalnym oddychaniem.
Podczas gdy ludzie czasami podają określenie „beczkowata” osobom z dużymi mięśniami klatki piersiowej, beczkowata klatka piersiowa w sensie medycznym może być wynikiem zapalenia stawów lub przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), grupy chorób powodujących poważne problemy z oddychaniem.
Chociaż schorzenie to nie zawsze wymaga leczenia, w przypadku POChP, gdy beczkowata klatka piersiowa jest wynikiem POChP, może okazać się konieczne opanowanie objawów oddechowych.
Około 16 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych choruje na POChP. W tym artykule omówiono przyczyny klatki piersiowej beczkowatej i omówiono, jak zapobiegać wystąpieniu czynników, które mogą prowadzić do klatki piersiowej beczkowatej.
Przyczyny
U osoby dorosłej beczkowata klatka piersiowa jest zwykle związana z chorobą zwyrodnieniową stawów lub POChP. U dzieci może wiązać się z mukowiscydozą lub przewlekłą astmą.
Zapalenie kości i stawów
Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) to choroba powodująca rozpad chrząstki na końcach kości.
Ludzie czasami opisują OA jako typ zapalenia stawów „zużywający się”, ponieważ zwykle rozwija się powoli i najczęściej występuje u osób starszych.
Klatka piersiowa beczkowata może rozwinąć się, jeśli OA rozwija się w miejscu, w którym żebra stykają się z kręgosłupem. Występuje sztywność, a stawy w żebrach tracą elastyczność. W końcu żebra mogą wydawać się wystające na zewnątrz.
Stan ten najczęściej występuje w kręgosłupie, dłoniach, biodrach i kolanach. Sztywność i obrzęk to dwa z najczęstszych objawów.
POChP
Beczkowata klatka piersiowa często wynika z POChP, choroby układu oddechowego, która obejmuje rozedmę płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli. Jest to poważny stan, który z czasem się pogarsza. Osoba z POChP może nie być w stanie osiągnąć pełnej sprawności bez stałej opieki, gdy stan osiągnie stadium końcowe.
National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) zauważa, że POChP jest trzecią najczęstszą przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych.
Osobom z POChP trudniej jest oddychać w miarę upływu czasu. Dzieje się tak, ponieważ POChP uszkadza płuca na cztery różne sposoby:
- Różne części płuc stają się mniej zdolne do rozciągania lub rozszerzania i kurczenia się.
- Uszkodzenia występują w ścianach poduszek powietrznych lub pęcherzyków płucnych, w których następuje wymiana tlenu i dwutlenku węgla.
- Drogi oddechowe lub kanały przez płuca stają się podrażnione i opuchnięte.
- Wytwarzany jest dodatkowy śluz, który zatyka drogi oddechowe.
Okolica klatki piersiowej może zmienić kształt, aby przypominać beczkę, a także zmieni się kształt przepony, mięśnia kluczowego do przemieszczania powietrza i wydostawania się z płuc. Traci część swojej długości i grubości oraz słabnie.
Jeśli płuca nie mają pełnej funkcji, komuś może być trudno wykonać pełny wdech lub wydech. Przez większość czasu płuca pozostają częściowo nadmuchane, a klatka piersiowa rozszerza się.
Ten stan hiperinflacji płuc może skutkować powstaniem beczkowatej klatki piersiowej, zwykle w późniejszych stadiach POChP.
Osoby z beczkowatą klatką piersiową po POChP mogą wyglądać tak, jakby zamierzały wziąć bardzo głęboki oddech, mimo że często jest to trudne do wykonania dla osób z tą chorobą.
Rozedma
Rozedma płuc to kolejna z chorób występujących w POChP, która może również prowadzić do beczkowatej klatki piersiowej.
Płuca pozostają stale napompowane powietrzem, nadając klatce piersiowej charakterystyczny beczkowaty wygląd.
Przewlekły kaszel i duszność po wysiłku fizycznym to dwa z najczęstszych objawów rozedmy płuc.
Inne objawy to:
- trudności z wdychaniem
- wyższe wskaźniki zużycia tlenu, nawet w stanie spoczynku
- wysoki poziom dwutlenku węgla we krwi
- ograniczona zdolność do ćwiczeń
- ciężka duszność
Nie ma lekarstwa na rozedmę płuc ani na POChP, ale pomocne mogą być metody leczenia i zmiany stylu życia.
Poniższe kroki mogą pomóc osobie z rozedmą w odzyskaniu jakości życia:
- rzucanie palenia
- przy użyciu dodatkowego tlenu
- regularnie za pomocą inhalatorów
- leki
- przyjęcie zdrowych ćwiczeń
- zbilansowana, pożywna dieta
Naukowcy potrzebują więcej dowodów, zanim zdecydują, czy rozmiar beczkowatej klatki piersiowej odzwierciedla nasilenie towarzyszących objawów rozedmy lub POChP.
Zwłóknienie torbielowate
U dzieci beczkowata klatka piersiowa może być objawem mukowiscydozy (CF).
Jest to stan genetyczny, podczas którego śluz gromadzi się w narządach całego ciała. U 75 procent dzieci z mukowiscydozą diagnoza pojawia się przed ukończeniem 2 lat.
Śluz w płucach może prowadzić do częstych infekcji i uszkodzeń płuc, czasami prowadzących do powstania beczkowatej klatki piersiowej.
Badania dzieci z ciężkimi przypadkami astmy również sugerują silny związek między hiperinflacją płuc a rozwojem beczkowatej klatki piersiowej. Dzieci z klatką piersiową mogą również odczuwać wolniejsze tempo wzrostu.
Leczenie
Ponieważ wiele objawów klatki piersiowej beczułki jest wynikiem uszkodzenia płuc i stanów chorobowych, leczenie obraca się wokół radzenia sobie ze skutkami dowolnego stanu, który doprowadził do uszkodzenia.
Obecnie nie ma dostępnych środków ani interwencji w celu pełnego wyleczenia POChP, rozedmy lub mukowiscydozy. Dlatego leczenie polega na ułatwieniu oddychania i zmniejszeniu stanu zapalnego.
Ludzie często używają leków rozszerzających oskrzela i steroidów w leczeniu skutków POChP i rozedmy płuc, które powodują rozszerzenie i obrzęk tkanki płucnej, w tym trudności w oddychaniu.
Beczkowata klatka piersiowa, która występuje z powodu OA, jest trudniejsza do kontrolowania, ale ludzie używają niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), aby zmniejszyć rozmiar obrzęku tkanki.
Osoby z mukowiscydozą będą stosować techniki fizykoterapeutyczne na klatce piersiowej i plecach, które pomagają rozluźnić śluz w płucach, wraz z wieloma z powyższych leków.
Jednak nawet osoby, które stosują metody leczenia w celu przywrócenia jakości życia po rozwinięciu się klatki piersiowej, nie będą w stanie odwrócić tego objawu. Choroby podstawowe są postępujące, a objawy bardzo często nie ustępują.
Zapobieganie
Podejmowanie kroków w celu zmniejszenia ryzyka chorób związanych z POChP i chorobą zwyrodnieniową stawów ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania restrykcyjnym efektom klatki piersiowej.
Zapobieganie POChP
Środki, które koncentrują się na zachowaniu zdrowia płuc, mogą powstrzymać POChP, w tym
- Osoby palące tytoń powinny natychmiast przestać palić.
- Utrzymuj dom wolny od dymu, aby zmniejszyć narażenie na bierne palenie.
- Noś odpowiednią odzież ochronną podczas spędzania czasu w pobliżu chemikaliów i zanieczyszczeń, na przykład w miejscu pracy lub w domu.
Zapobieganie chorobie zwyrodnieniowej stawów
Utrzymanie aktywnego trybu życia i zdrowej masy ciała odgrywa kluczową rolę we wzmacnianiu chrząstki i zmniejszaniu ryzyka wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów. Nadmierna masa ciała może powodować obciążenie stawów i ścięgien.
Środki służące osiągnięciu tego celu obejmują:
- umiarkowanie spożycia cukru, aby utrzymać poziom glukozy we krwi w normalnych granicach, ponieważ cukry zawierają pewne cząsteczki, które usztywniają chrząstkę
- podejmowanie środków w celu uniknięcia urazów lub sytuacji ryzyka fizycznego tam, gdzie to możliwe, ponieważ złamania i uszkodzenie chrząstki drastycznie zwiększają ryzyko OA
- wykonuj 30 minut aktywności fizycznej pięć razy w tygodniu, aby ustabilizować kolana i biodra
Zapobieganie mukowiscydozie
Jako choroba genetyczna nie jest obecnie dostępna żadna metoda zapobiegania wystąpieniu mukowiscydozy, a klatka piersiowa typu beczułka może rozwinąć się we wczesnym stadium choroby.
Jednak następujące kroki mogą pomóc zmniejszyć nasilenie gromadzenia się śluzu i ryzyko uszkodzenia infekcji, które mogą pogorszyć stan:
- Regularne przyjmowanie płynów może pomóc rozrzedzić śluz.
- Ćwiczenia mogą pomóc rozluźnić śluz w płucach.
- Unikanie czynników drażniących, takich jak dym papierosowy i opary przemysłowe, jest ważne dla zmniejszenia gromadzenia się śluzu.
Na wynos
Klatka piersiowa jest widocznym objawem POChP, rozedmy, choroby zwyrodnieniowej stawów i mukowiscydozy.
Płuca wypełniają się powietrzem i nie są w stanie całkowicie wydychać. To nadaje klatce piersiowej wyraźny beczkowaty kształt.
Leczenie klatki piersiowej beczułkowatej koncentruje się na łagodzeniu objawów choroby podstawowej i ograniczaniu stopnia uszkodzenia płuc.
Ponieważ POChP, rozedma płuc i choroba zwyrodnieniowa stawów są chorobami postępującymi i nieuleczalnymi, aktywny tryb życia wolny od dymu tytoniowego jest ważny dla zmniejszenia ryzyka wystąpienia tych chorób.
Osoby z mukowiscydozą chorują od urodzenia, więc leczenie obejmuje zmniejszenie gromadzenia się śluzu i ryzyka groźnych infekcji.
Klatka piersiowa nie jest często bolesna, ale jest oznaką ciężkiej choroby płuc lub stanu zapalnego.
P:
Czy fizyczna zmiana, która zachodzi w klatce piersiowej powoduje ból, a jeśli tak, to jaki jest najlepszy sposób, aby sobie z tym poradzić?
ZA:
Zazwyczaj beczkowata klatka piersiowa nie powoduje bólu. Jednak niektóre warunki prowadzące do beczkowatej klatki piersiowej mogą również powodować ból.
Na przykład choroba zwyrodnieniowa stawów może prowadzić do bólu stawów podczas ruchu. POChP może zwiększać ryzyko infekcji, które mogą powodować ból podczas głębokiego oddychania.
Zarządzaj bólem stawów za pomocą leków przeciwzapalnych i lecz infekcje antybiotykami. Porozmawiaj z lekarzem o możliwych przyczynach bólu klatki piersiowej i najlepszych metodach leczenia.
Daniel Murrell, MD Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
