Co to jest zespół policystycznych jajników?
Zespół policystycznych jajników, powszechnie znany jako PCOS, to zaburzenie układu hormonalnego, które dotyka kobiety w wieku rozrodczym. Na jajnikach rozwijają się małe worki wypełnione płynem.
Jest również znany jako zespół Steina-Leventhala.
Objawy obejmują zmiany w cyklu miesiączkowym i nadmierny porost włosów. Nieleczona może prowadzić do bezpłodności i innych powikłań. Dokładna przyczyna nie jest znana.
Zaleca się wczesną diagnostykę i leczenie. Utrata masy ciała może również zmniejszyć ryzyko związanych z tym zagrożeń dla zdrowia, takich jak insulinooporność, cukrzyca typu 2, wysoki poziom cholesterolu, choroby serca i wysokie ciśnienie krwi.
W tym artykule omówiono przyczyny, objawy, diagnozę i leczenie PCOS.
Szybkie fakty na temat PCOS
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących PCOS. Więcej szczegółów i informacji pomocniczych znajduje się w głównym artykule.
- PCOS jest jednym z najczęstszych hormonalnych zaburzeń endokrynologicznych dotykających 8-20 procent kobiet, z których wiele nie ma diagnozy.
- PCOS jest powiązany z rozwojem innych schorzeń, takich jak insulinooporność, cukrzyca typu 2, wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi i choroby serca.
- Ponad połowa kobiet z PCOS zapada na cukrzycę typu 2 przed 40 rokiem życia.
- Około 70 procent problemów z owulacją związanych z płodnością jest związanych z PCOS.
Co to jest PCOS?
U większości kobiet z PCOS na jajnikach wyrasta pewna liczba małych cyst lub worków wypełnionych płynem. Torbiele nie są szkodliwe, ale mogą prowadzić do braku równowagi w poziomach hormonów.
Kobiety z PCOS mogą również doświadczać nieprawidłowości cyklu miesiączkowego, podwyższonego poziomu androgenów (hormonów płciowych), nadmiernego wzrostu włosów, trądziku i otyłości.
Oprócz wielu schorzeń związanych z PCOS, które zostaną omówione w tym artykule, PCOS jest najczęstszą przyczyną niepłodności u kobiet - ponieważ może zapobiegać owulacji.
Kobiety, które mogą zajść w ciążę z PCOS, mają większą częstość występowania poronień, cukrzycy ciążowej, wysokiego ciśnienia krwi wywołanego ciążą, stanu przedrzucawkowego i przedwczesnego porodu.
Przyczyny
Obecnie nie ma znanej przyczyny PCOS. Istnieją jednak powiązania z nadmiarem insuliny, łagodnym stanem zapalnym i genetyką.
Czynniki ryzyka
Uważa się, że PCOS ma składnik genetyczny. Osoby, które mają matkę lub siostrę z PCOS, są bardziej narażone na rozwój PCOS niż osoby, których krewni nie mają tego schorzenia. Ten związek rodzinny jest głównym czynnikiem ryzyka.
Cukier jest podstawowym źródłem energii w organizmie i jest regulowany w organizmie przez insulinę wydzielaną przez trzustkę. Osoba z insulinoopornością nie jest w stanie efektywnie używać insuliny. To powoduje, że trzustka przechodzi w nadbieg, wydzielając dodatkową insulinę w celu zaspokojenia zapotrzebowania organizmu na glukozę.
Uważa się, że nadmiar insuliny wpływa na zdolność kobiety do owulacji ze względu na jej wpływ na produkcję androgenów. Badania wykazały, że kobiety z PCOS mają łagodny stan zapalny, który pobudza policystyczne jajniki do produkcji androgenów.
Powiązane zagrożenia dla zdrowia
Istnieje kilka zagrożeń dla zdrowia związanych z PCOS.
Obejmują one:
- cukrzyca typu 2
- bezpłodność
- wysoki cholesterol
- podwyższone lipidy
- bezdech senny
- choroba wątroby
- nieprawidłowe krwawienie z macicy
- wysokie ciśnienie krwi
- otyłość może prowadzić do problemów z niską samooceną i depresją
- syndrom metabliczny
- niealkoholowe stłuszczenie wątroby (stłuszczeniowe zapalenie wątroby)
- Depresja i niepokój
Istnieje również zwiększone ryzyko raka endometrium, cukrzycy ciążowej, wysokiego ciśnienia krwi wywołanego ciążą, zawału serca i poronienia.
Objawy
Oprócz torbieli na jajnikach objawy PCOS obejmują:
- nieregularne miesiączki
- nadmiar androgenów
- bezdech senny
- wysoki poziom stresu
- wysokie ciśnienie krwi
- tagi skóry
- bezpłodność
- trądzik, tłusta skóra i łupież
- wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów
rogowacenie czarne lub ciemne plamy na skórze - zmęczenie
- łysienie typu żeńskiego
- insulinooporność
- cukrzyca typu 2
- ból miednicy
- Depresja i niepokój
- trudności w kontroli masy ciała, w tym zwiększenie masy ciała lub trudności z utratą wagi
nadmierny porost włosów na twarzy i ciele, znany jako hirsutyzm - zmniejszone libido
Testy i diagnostyka
Żaden pojedynczy test nie może określić obecności PCOS, ale lekarz może zdiagnozować stan na podstawie historii medycznej, badania fizykalnego, które obejmuje badanie miednicy oraz badania krwi w celu pomiaru poziomu hormonów, cholesterolu i glukozy.
Do obejrzenia macicy i jajników można użyć USG.
Leczenie
Nie ma lekarstwa na PCOS, ale leczenie ma na celu opanowanie objawów, które dotykają daną osobę.
Będzie to zależeć od tego, czy dana osoba chce zajść w ciążę i ma na celu zmniejszenie ryzyka wtórnych schorzeń, takich jak choroby serca i cukrzyca.
Istnieje kilka zalecanych opcji leczenia, w tym:
Pigułki antykoncepcyjne: mogą pomóc w regulacji hormonów i miesiączki.
Leki przeciwcukrzycowe: pomagają w leczeniu cukrzycy, jeśli to konieczne.
Leki na płodność: jeśli zajdzie potrzeba zajścia w ciążę, obejmują one stosowanie klomifenu (Clomid), połączenia klomifenu i metforminy lub gonadotropin do wstrzykiwań, takich jak hormon folikulotropowy (FSH) i hormon luteinizujący (LH). W niektórych sytuacjach może być zalecany letrozol (Femara).
Leczenie bezpłodności: obejmuje zapłodnienie in vitro (IVF) lub inseminacje.
Nadmierny wzrost włosów można zmniejszyć stosując spironolakton (Aldactone) lub eflornitynę (Vaniqa). Finasteryd (Propecia) może być również zalecany, ale kobiety, które mogą zajść w ciążę, nie powinny go używać.
Każda osoba stosująca spironolakton powinna stosować antykoncepcję ze względu na ryzyko wad wrodzonych w przypadku przyjmowania w czasie ciąży. Nie zaleca się karmienia piersią tym lekiem.
Inne możliwe opcje radzenia sobie z porostem włosów to depilacja laserowa, elektroliza, leczenie hormonalne lub stosowanie witamin i minerałów.
Opcje chirurgiczne obejmują:
- Wiercenie jajników: Małe otwory w jajnikach mogą zmniejszyć poziom wytwarzanych androgenów.
- Ooforektomia: operacja usuwa jeden lub oba jajniki.
- Histerektomia: obejmuje usunięcie całej macicy lub jej części.
- Aspiracja torbieli: płyn jest usuwany z torbieli.
Domowe środki zaradcze
Nie ma lekarstwa na PCOS, ale niektóre interwencje domowe i związane ze stylem życia mogą mieć znaczenie i złagodzić niektóre objawy.
Obejmują one:
- spożywanie zdrowej, zbilansowanej diety zawierającej dużo owoców i warzyw
- uczestniczenie w regularnej aktywności fizycznej
- utrzymanie zdrowej wagi, zmniejszenie poziomu androgenów i zmniejszenie ryzyka chorób, takich jak cukrzyca i choroby serca
- niepalenie, ponieważ zwiększa to poziom androgenów i ryzyko chorób serca
Ciąża i menopauza
Kobiety dotknięte PCOS mogą odczuwać skutki przez całe życie.
Może wystąpić zwiększone ryzyko poronienia, cukrzycy ciążowej, stanu przedrzucawkowego i porodów przedwczesnych.
Po porodzie istnieje zwiększone ryzyko umieszczenia noworodka na oddziale intensywnej terapii noworodka lub zgonu przed, w trakcie lub wkrótce po urodzeniu. Te powikłania są częstsze w przypadku porodów mnogich, na przykład bliźniaków lub trojaczków.
Objawy, takie jak nadmierny wzrost włosów i łysienie typu męskiego, mogą trwać po menopauzie i mogą się nasilać.
Wraz z wiekiem pojawia się również ryzyko wtórnych powikłań zdrowotnych związanych z PCOS, w tym chorób serca.
Wnioski
Przyczyny PCOS są niejasne, ale wczesna diagnoza może pomóc złagodzić objawy i zmniejszyć ryzyko powikłań. Każdy, kto może mieć objawy PCOS, powinien udać się do lekarza.
