Jaka jest pierwsza oznaka szpiczaka mnogiego?
Szpiczak mnogi występuje wtedy, gdy komórki plazmatyczne stają się rakowe i wytwarzają guzy kości zwane plazmocytoma. Ten typ raka nazywany jest szpiczakiem mnogim, ponieważ dana osoba ma więcej niż jeden plazmocytoma.
Według American Cancer Society (ACS) szpiczak mnogi występuje rzadko, a ryzyko w ciągu całego życia wynosi 1 na 132 osoby lub 0,76%. Według szacunków ACS w 2018 roku będzie 30770 nowych przypadków i 12770 zgonów.
Nie wiadomo, co dokładnie powoduje szpiczaka mnogiego, ale występuje częściej u osób starszych i Afroamerykanów niż u innych. Działa również w rodzinach.
Nie ma lekarstwa na szpiczaka mnogiego, ale rokowanie może być dobre, jeśli lekarze wykryją go wcześnie.
Jakie są objawy?
Objawy mogą nie zawsze występować we wczesnych stadiach szpiczaka mnogiego.
Rozpoznanie objawów tego typu raka jest niezwykle ważne, aby lekarze mogli wcześnie rozpocząć leczenie, jeśli zajdzie taka potrzeba.
Objawy szpiczaka mnogiego są różne i wiele osób nie odczuwa żadnych objawów w początkowych stadiach choroby.
Gdy objawy są obecne, mogą obejmować:
- skrajna słabość i zmęczenie
- osłabienie i drętwienie nóg
- utrata masy ciała
- częste infekcje, gorączki i choroby
- zwiększone pragnienie
- częste oddawanie moczu
- duszność
- zaparcie
- nudności
Powiązane warunki
Gdy objawy szpiczaka mnogiego nasilają się i pogarszają, u ludzi może rozwinąć się jeden lub więcej powiązanych schorzeń.
Stany te są konsekwencją wczesnych objawów szpiczaka mnogiego i obejmują:
Hiperkalcemia
Hiperkalcemia występuje, gdy dana osoba ma wysoki poziom wapnia we krwi.
Ludzie mogą odczuwać skrajne pragnienie, dezorientację, utratę apetytu i objawy żołądkowo-jelitowe, w tym zaparcia i nudności w wyniku hiperkalcemii.
Niedokrwistość
Niedokrwistość występuje, gdy liczba czerwonych krwinek u danej osoby jest niska.
Komórki szpiczaka wypychają czerwone krwinki z krwi, powodując anemię.
Zmniejszona czynność nerek
Szpiczak mnogi może wpływać na czynność nerek i powodować uszkodzenie nerek.
Problemy z kością
Zaawansowany szpiczak mnogi może ostatecznie powodować złamania, ból i ścieńczenie kości.
Zakażenie
Komórki szpiczaka osłabiają układ odpornościowy i hamują zdolność organizmu do zwalczania infekcji.
Jak się to rozpoznaje?
W celu ustalenia rozpoznania szpiczaka mnogiego wykorzystuje się badania laboratoryjne, obrazowanie i badanie szpiku kostnego.
Praca laboratoryjna
Badanie krwi może ujawnić nieprawidłowe komórki wytwarzane przez szpiczaka, w tym białka M i beta-2-mikroglobulinę.
Rodzaj białek występujących we krwi może również świadczyć o agresywności szpiczaka.
Ponadto lekarze mogą korzystać z badań krwi, aby sprawdzić liczbę krwinek, czynność nerek i poziom wapnia. Testy moczu to także inny sposób wykrywania białek M.
Obrazowanie
Obrazowanie, w tym skanowanie rentgenowskie, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa i PET są wykorzystywane do wykrywania problemów kostnych związanych ze szpiczakiem mnogim.
Badanie szpiku kostnego
Pobranie próbki szpiku kostnego z tkanki kostnej osoby umożliwia technikom przeprowadzenie testów.
Próbkę pobiera się za pomocą długiej igły wprowadzonej do kości. Ta procedura nazywa się aspiracją szpiku kostnego i biopsją.
Następnie patolog zbada próbkę kości, krwi i szpiku kostnego pod mikroskopem w celu wyszukania nieprawidłowych komórek szpiczaka.
Fluorescencyjna hybrydyzacja in situ (FISH)
Test FISH analizuje komórki szpiczaka, szuka defektów genetycznych i określa, jak szybko namnażają się komórki szpiczaka.
Jak działa inscenizacja?
Lekarz przyjrzy się testom, aby określić stadium choroby, od stadium I do stadium III, gdy badanie potwierdzi szpiczaka mnogiego.
Stopień I oznacza, że choroba jest mniej agresywna, podczas gdy stadium III oznacza najbardziej agresywną chorobę, która może atakować narządy i kości.
Stopniowanie szpiczaka ma na celu pomóc osobie i lekarzowi określić rokowanie i leczenie.
Jakie są możliwości leczenia?
To, jakie leczenie podadzą lekarze, będzie zależało od stopnia zaawansowania choroby, od tego, czy dana osoba ma objawy i ich nasilenie.
Ponieważ nie ma lekarstwa na szpiczaka mnogiego, celem leczenia jest spowolnienie postępu choroby, zmniejszenie powikłań oraz opanowanie bólu i objawów.
Lekarze zwykle nie sugerują leczenia, jeśli dana osoba nie ma objawów. Jeśli mają objawy, ale się nie pogarszają, a badania wskazują, że choroba nie postępuje, leczenie również może nie być zalecane.
Rutynowe monitorowanie osoby, która nie jest leczona, ma na celu sprawdzenie objawów i oznak wskazujących na postęp choroby. Zwykle wiąże się to z wykonywaniem regularnych badań krwi i moczu.
Lekarze mogą sugerować następujące terapie:
Leki do terapii celowanej
Leki te niszczą komórki szpiczaka, blokując określone substancje chemiczne w komórkach, powodując śmierć komórek rakowych. Podawanie tych leków drogą dożylną (IV) przez żyłę w ramieniu jest zwykłą metodą.
Terapie biologiczne
Leki te pomagają układowi odpornościowemu zwalczać komórki szpiczaka. Są dostępne w postaci tabletek i mają na celu wzmocnienie zdolności układu odpornościowego do walki z rakiem.
Chemoterapia
Chemioterapia jest skuteczną terapią, podawaną w dużych dawkach w celu agresywnego i szybkiego zabijania komórek rakowych. Leki te są dostępne w postaci tabletek lub podawane dożylnie.
Promieniowanie
Radioterapia wykorzystuje wiązki energii do niszczenia komórek nowotworowych szpiczaka w określonych obszarach ciała. Otrzymanie takiego leczenia może oznaczać, że u danej osoby rak nie powróci.
Przeszczepy szpiku kostnego
W przypadku przeszczepu szpiku kostnego dana osoba otrzymuje zdrowy szpik od dawcy. Przed przeszczepem komórki nowotworowe muszą zostać poddane radioterapii lub chemioterapii.
Zdrowy szpik kostny można przeszczepić do organizmu po zniszczeniu chorych komórek. Jest nadzieja, że zdrowe komórki przeniosą się do tkanki kostnej i zaczną tworzyć zdrowy szpik kostny.
Terapie alternatywne
Alternatywne terapie obejmują akupunkturę, masaż, medytację i oddychanie relaksacyjne. Ludzie mogą stwierdzić, że stosowanie tych technik pomaga im radzić sobie z objawami szpiczaka mnogiego i skutkami ubocznymi leczenia.
Każda osoba powinna omówić ze swoim lekarzem alternatywne metody leczenia, aby upewnić się, że nie przeszkadzają one w leczeniu i są bezpieczne.
Perspektywy
Chociaż nie ma lekarstwa na szpiczaka mnogiego, jest to stan dający się opanować.
Możliwe jest, że osoba nie będzie miała objawów przez wiele lat. Nawet jeśli występują objawy, dla większości ludzi terapie są pomocne w spowolnieniu postępu choroby i zmniejszeniu objawów.
Perspektywa jest inna dla każdego i zależy od różnych czynników, w tym wieku osoby, ogólnego stanu zdrowia i reakcji choroby na leczenie.
Ludzie powinni porozmawiać ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o swoich rokowaniach i perspektywach długoterminowych.
