Jaki jest związek między bezdechem sennym a depresją?
Nowe badania zbadały związek między bezdechem sennym a depresją i sugerują, że ta pierwsza może być jedną z przyczyn niepowodzenia terapii depresji.
Około 20–30% osób z depresją i innymi zaburzeniami nastroju nie otrzymuje potrzebnej pomocy w ramach istniejących terapii.
Depresja jest „główną przyczyną niepełnosprawności na świecie”.
Z tego powodu opracowanie skutecznych terapii jest najważniejsze.
Nowe badania wskazują na obturacyjny bezdech senny (OBS) jako potencjalną przyczynę depresji opornej na leczenie i sugerują, że badania przesiewowe i leczenie zaburzeń snu mogą złagodzić objawy depresji.
Dr William V. McCall - kierownik Katedry Psychiatrii i Zachowań Zdrowotnych w Medical College of Georgia na Uniwersytecie Augusta - jest pierwszym i korespondentem autora badania.
Mówi: „Nikt nie mówi o ocenie pod kątem [OBS] jako potencjalnej przyczyny depresji opornej na leczenie, która występuje u około 50% [osób] z poważnymi zaburzeniami depresyjnymi”.
Ma nadzieję, że nowy artykuł zespołu - pojawi się w The Journal of Psychiatric Research - zaradzi temu.
14% osób z depresją miało OBS
Dr McCall i zespół zbadali odsetek niezdiagnozowanych OBS w randomizowanym badaniu klinicznym z udziałem osób z dużymi zaburzeniami depresyjnymi i tendencjami samobójczymi.
Zrekrutowali 125 osób z depresją, pierwotnie w celu ustalenia, czy leczenie ich bezsenności poprawi objawy depresji.
W pierwotnym badaniu wykluczono osoby zagrożone OBS, takie jak osoby zażywające tabletki nasenne lub osoby z otyłością lub zespołem niespokojnych nóg.
Naukowcy przetestowali uczestników badania snu i odkryli, że 17 ze 125 (prawie 14%) miało OBS.
Dr McCall i współpracownicy zauważają, że osoby z OBS nie prezentowały typowych wskaźników nasilenia OBS, takich jak senność w ciągu dnia. Ponadto 6 z 17 osób to kobiety o prawidłowej masie ciała.
Kontrastuje to z grupą demograficzną zwykle narażoną na OBS: mężczyźni z nadwagą.
„Byliśmy całkowicie zaskoczeni” - mówi dr McCall - „że ludzie nie pasują do obrazu tego, jak ma wyglądać [OSA]”.
Ponadto 52 ze 125 uczestników miało depresję oporną na leczenie; 8 osób z depresją oporną na leczenie miało również OBS.
Przyszłe opcje leczenia
Naukowcy zwracają uwagę, że podstawowe schorzenia - takie jak niedoczynność tarczycy, rak i choroba tętnic szyjnych - mogą często być przyczyną opornej na leczenie depresji.
Dlatego wiele osób z depresją przechodzi serię inwazyjnych i kosztownych testów w celu ustalenia przyczyny niepowodzenia leczenia depresji.
Takie testy mogą obejmować rezonans magnetyczny lub nawet nakłucie lędźwiowe - ale dr McCall i zespół w pierwszej kolejności zalecają wykonanie testów snu. „Myślę, że zanim zrobimy nakłucie lędźwiowe na depresję oporną na leczenie, być może będziemy musieli najpierw wykonać test snu” - mówi.
„Wiemy, że [ludzie] cierpiący na bezdech senny mówią o objawach depresji” - kontynuuje. „Wiemy, że jeśli masz [OBS], nie zareagujesz dobrze na lek przeciwdepresyjny”.
„Wiemy, że jeśli masz bezdech senny i dostaniesz [aparat CPAP], sytuacja poprawia się, a teraz wiemy, że istnieją ukryte przypadki bezdechu sennego u osób z depresją i [z] skłonnościami samobójczymi”.
Dr William V. McCall
Jednak autorzy badania przyznają również, że inne czynniki - takie jak skutki uboczne innych leków, w tym beta-blokerów i kortykosteroidów - mogą powodować depresję oporną na leczenie.
Wskazują również, że tendencje samobójcze są również kluczowym czynnikiem, a naukowcy sugerują, że kolejnym obszarem badań powinno być pytanie, czy leczenie bezdechu sennego zmniejszy również myśli samobójcze.
W Stanach Zjednoczonych samobójstwa to 10. najczęstsza przyczyna śmierci wśród ludzi w każdym wieku.
