Co należy wiedzieć o alkoholowej chorobie wątroby?
Uwzględniamy produkty, które naszym zdaniem są przydatne dla naszych czytelników. Jeśli kupujesz za pośrednictwem linków na tej stronie, możemy zarobić niewielką prowizję. Oto nasz proces.
Alkoholowa choroba wątroby jest wynikiem nadmiernego spożycia alkoholu, który uszkadza wątrobę, prowadząc do gromadzenia się tłuszczów, stanu zapalnego i blizn. To może być śmiertelne.
Stan ten jest główną przyczyną przewlekłej choroby wątroby w krajach zachodnich.
Wątroba to jeden z najbardziej złożonych narządów w ludzkim ciele, pełniący ponad 500 funkcji. Obejmują one odfiltrowywanie toksyn krwi, magazynowanie energii, wytwarzanie hormonów i białek oraz regulację poziomu cholesterolu i cukru we krwi.
Uszkodzenie wątroby może mieć wpływ na cały organizm. Gdy uszkodzenie się zacznie, może zająć dużo czasu, zanim stanie się zauważalne, ponieważ wątroba jest ogólnie bardzo skuteczna w regeneracji i naprawie. Często do czasu znalezienia uszkodzenia jest nieodwracalne.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), w 2014 r. Liczba zgonów z powodu alkoholowej choroby wątroby w Stanach Zjednoczonych wyniosła 19388, podczas gdy wszystkie przyczyny przewlekłej choroby wątroby i marskości wątroby szacuje się na 12 zgonów na 100 000 osób na 100 000 osób. rok.
W 2015 roku w Stanach Zjednoczonych prawie 20 procent wszystkich przeszczepów wątroby nastąpiło w wyniku alkoholowej choroby wątroby, co sprawia, że jest to trzecia najczęstsza przyczyna przeszczepu za przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C i rakiem wątroby.
Szybkie fakty dotyczące alkoholowej choroby wątroby
- Alkoholowa choroba wątroby jest główną przyczyną przewlekłych chorób wątroby w krajach zachodnich i trzecią najczęstszą przyczyną przeszczepów wątroby.
- Powstrzymywanie się od picia alkoholu jest jedynym sposobem na wyzdrowienie.
- Żółtaczka i drżenie to objawy alkoholowej choroby wątroby.
- Opcje leczenia obejmują leki, zmiany stylu życia i zabiegi chirurgiczne.
- Zalecane dzienne limity to nie więcej niż jeden drink dziennie dla kobiet i nie więcej niż dwa drinki dziennie dla mężczyzn.
Wczesne oznaki
Wczesne objawy alkoholowej choroby wątroby są niejasne i wpływają na szereg układów w organizmie.
Oprócz ogólnego złego samopoczucia objawy mogą obejmować:
- ból brzucha
- nudności i wymioty
- biegunka
- zmniejszony apetyt
Łatwo można odrzucić wczesne objawy jako skutki choroby żołądka lub ogólnego złego samopoczucia. Jednak pozostawienie tych objawów nierozpoznanych i nieleczonych, szczególnie podczas dalszego spożywania alkoholu, może z czasem prowadzić do szybszego postępu choroby wątroby.
Objawy
Gdy alkoholowa choroba wątroby postępuje, jej objawy stają się łatwiejsze do rozpoznania.
Bardziej charakterystyczne objawy późnej choroby wątroby obejmują:
- żółtaczka lub żółte zabarwienie białek oczu i skóry
- obrzęk lub obrzęk kończyn dolnych
- nagromadzenie płynu w jamie brzusznej, znane jako wodobrzusze
- gorączka i dreszcze
- wyjątkowo swędząca skóra
- nadmiernie zakrzywione paznokcie, znane jako pałki
- utrata znacznej wagi
- ogólne osłabienie i zanik mięśni
- krew w wymiocinach i kale
- krwawienie i łatwiejsze powstawanie siniaków
- bardziej wrażliwe reakcje na alkohol i narkotyki
Gdy objawy są zauważalne, stan osiągnął zaawansowany etap, a wizyta u lekarza jest kluczowym kolejnym krokiem.
Leczenie
Pierwszy krok w leczeniu alkoholowej choroby wątroby na jakimkolwiek poziomie polega na usunięciu alkoholu z diety.
Abstynencja
Może to pomóc w odwróceniu niektórych wczesnych stadiów choroby wątroby. Na przykład zaprzestanie picia po zdiagnozowaniu stłuszczenia wątroby może odwrócić stan w ciągu 2 do 6 tygodni.
Po zdiagnozowaniu alkoholowej choroby wątroby na jakimkolwiek etapie zaleca się, aby nigdy nie wznowić picia. Wszelkie warunki, które uległy odwróceniu, zwykle powracają po ponownym rozpoczęciu picia.
Ponieważ uzależnienie od alkoholu może utrudniać zaprzestanie picia alkoholu, konieczne jest stopniowe zmniejszanie jego spożycia.
Ci, którzy regularnie piją więcej niż zalecane dzienne limity alkoholu, nie powinni przestawać pić bez pomocy medycznej. Odstawienie alkoholu może zagrażać życiu. Osoby powinny zwrócić się o pomoc do lekarza, aby bezpiecznie radzić sobie z odstawieniem alkoholu.
Zalecane dzienne limity to nie więcej niż jeden drink dziennie dla kobiet i nie więcej niż dwa drinki dziennie dla mężczyzn.
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) i leki zwane benzodiazepinami mogą być stosowane w celu złagodzenia objawów odstawienia u osób uzależnionych od alkoholu. Osoby z ciężkim uzależnieniem od alkoholu mogą przebywać w szpitalnej placówce rehabilitacyjnej w celu dokładniejszego monitorowania.
W takim przypadku może być wymagana ciągła terapia, aby zapobiec nawrotowi picia alkoholu. Aby zapobiec nawrotom, można również stosować leki, takie jak akamprozat, naltrekson, topiramat, baklofen i disulfiram.
Zmiany stylu życia
Zaleca się również zmniejszenie masy ciała i rzucenie palenia, ponieważ nadwaga i palenie tytoniu mają wpływ na nasilenie alkoholowej choroby wątroby. Zwykle zaleca się również codzienne przyjmowanie multiwitaminy.
Oto strona, na której można kupić szereg codziennych multiwitamin. Spowoduje to przejście do witryny zewnętrznej.
Leki
Kortykosteroidy lub pentoksyfilina mogą być stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego u osób z ostrym alkoholowym zapaleniem wątroby, które są leczone w szpitalu.
Inne leki, które wykazują potencjał do leczenia i są obecnie badane, obejmują:
- probiotyki i antybiotyki
- terapia komórkami macierzystymi
- leki działające na szlak zapalny
Przeszczep wątroby
U osób z niewydolnością wątroby wątroba całkowicie przestaje funkcjonować. Może to być wynikiem zaawansowanej choroby wątroby i często oznacza, że przeszczep wątroby jest jedyną opcją przedłużenia przeżycia.
Zazwyczaj do przeszczepu będą brane pod uwagę tylko osoby, które mogą wykazać się co najmniej sześciomiesięczną abstynencją od alkoholu przed zabiegiem oraz osoby z innymi układami narządów, które są wystarczająco zdrowe, aby poddać się operacji.
Przeszczep wątroby to skomplikowana procedura zależna od dostępności dawcy. Leki przeciwodrzutowe podawane po przeszczepie mogą zwiększać ryzyko poważnych infekcji i niektórych nowotworów.
Przeszczep wątroby to ostateczność. Rzucenie alkoholu i wczesne leczenie tego schorzenia to najlepszy sposób na zwiększenie szansy na odwrócenie lub spowolnienie choroby.
Perspektywy
Oczekiwana długość życia osoby z alkoholową chorobą wątroby dramatycznie się zmniejsza wraz z postępem choroby.
Średnio jedna na trzy osoby z najbardziej zaawansowanym stadium choroby wątroby i marskością wątroby nadal żyje po 2 latach. Kiedy organizm jest w stanie wyrównać i leczyć marskość wątroby, typowa długość życia wynosi od 6 do 12 lat. Osoby z mniej nasiloną chorobą przeżyją dłużej, o ile utrzymają abstynencję od alkoholu.
Niektóre etapy stanu można odwrócić, a oczekiwana długość życia może się wydłużyć, gdy osoba całkowicie przestanie pić alkohol.
Rzucanie palenia, kontrolowanie masy ciała i leczenie cukrzycy, a także chorób serca, nerek lub płuc są również ważne dla wydłużenia i poprawy jakości życia.
Gradacja
Alkoholowa choroba wątroby ma cztery główne etapy.
Alkoholowe stłuszczenie wątroby
Picie dużej ilości alkoholu może powodować gromadzenie się kwasów tłuszczowych w wątrobie. Czasami może to powodować intensywne picie przez krótki okres, nawet krótszy niż tydzień. Zwykle nie ma żadnych objawów, a ten etap choroby jest często odwracalny, jeśli dana osoba powstrzymuje się od picia alkoholu od tego momentu.
Alkoholowe zapalenie wątroby
Dalsze spożywanie alkoholu doprowadzi do trwającego zapalenia wątroby. Może to nastąpić po wielu latach intensywnego picia. Może również wystąpić ostro w okresach upijania się. Wirusowe zapalenie wątroby to ogólny termin obrzęk i zapalenie wątroby z dowolnej przyczyny.
Jeśli dana osoba powstrzymuje się od alkoholu przez dłuższy czas, alkoholowe zapalenie wątroby jest zwykle odwracalne.
Zwłóknienie
Zwłóknienie to nagromadzenie pewnych rodzajów białek w wątrobie, w tym kolagenu. Występuje w większości typów przewlekłych chorób wątroby. Łagodne do umiarkowanych postacie zwłóknienia mogą być odwracalne. Ciągłe zwłóknienie i stany zapalne mogą prowadzić do raka wątroby.
Marskość
Marskość wątroby występuje, gdy wątroba jest w stanie zapalnym przez długi czas, co prowadzi do blizn i utraty funkcji. Może to być stan zagrażający życiu. Uszkodzenie marskości jest nieodwracalne, ale pacjent może zapobiec dalszym uszkodzeniom, nadal unikając alkoholu.
Abstynencja przez całe życie może poprawić czynność wątroby, ale trwałe i poważne uszkodzenie wątroby może oznaczać, że pacjent potrzebuje przeszczepu wątroby, aby przeżyć.
Ponieważ wątroba nie przetwarza już prawidłowo toksyn, będzie bardziej wrażliwa na leki i alkohol. Używanie alkoholu przyspiesza niszczenie wątroby, a także zmniejsza zdolność wątroby do kompensowania bieżących uszkodzeń.
Czynniki ryzyka
Szereg czynników zwiększa ryzyko alkoholowej choroby wątroby.
Osoby pijące piwo i trunki mogą być bardziej narażone na choroby wątroby w porównaniu z osobami spożywającymi inne napoje alkoholowe, takie jak wino.
Według American College of Gastroenterology kobiety, które spożywają więcej niż dwa drinki dziennie i mężczyźni, którzy spożywają więcej niż trzy drinki dziennie przez ponad pięć lat, są bardziej narażeni na alkoholową chorobę wątroby.
Kobiety metabolizują alkohol wolniej niż mężczyźni.Jest również bardziej prawdopodobne, że w wyniku spożycia alkoholu szybko rozwiną się zwłóknienia, stany zapalne i uszkodzenia wątroby. Badania wykazały, że kobiety są bardziej podatne na negatywne skutki alkoholu niż mężczyźni, nawet przy takim samym spożyciu alkoholu.
Według National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) 13 procent kobiet w USA pijących alkohol pije ponad siedem drinków tygodniowo.
Kobiety, które spożywają duże ilości alkoholu, a także mają nadwagę, mają większe ryzyko rozwoju przewlekłej choroby wątroby. Jednak otyłość jest również czynnikiem ryzyka dla mężczyzn.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C zwiększa ryzyko, a osoba, która regularnie spożywa alkohol i miała jakikolwiek typ zapalenia wątroby, jest bardziej narażona na rozwój choroby wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C zwiększa również ryzyko zachorowania na raka wątroby.
Zmiany genetyczne mogą wpływać na ryzyko. Jeśli dana osoba doświadczy zmian w profilach genetycznych poszczególnych enzymów, które są kluczowe dla metabolizmu alkoholu, takich jak ADH, ALDH i CYP4502E1, będzie miała większe ryzyko rozwoju alkoholowej choroby wątroby.
Przyczyny
Nie u wszystkich regularnie intensywnie pijących dochodzi do uszkodzenia wątroby. Nie wiadomo, dlaczego alkoholowa choroba wątroby dotyka niektórych ludzi, a innych nie.
Aldehyd octowy to toksyczna substancja chemiczna wytwarzana podczas rozkładu alkoholu w organizmie. Uszkadza wątrobę i prowadzi do blizn i zapalenia wątroby.
Wydaje się, że ta substancja chemiczna wpływa na niektórych ludzi bardziej niż na innych.
Zapobieganie
Aby zapobiec alkoholowej chorobie wątroby i innym schorzeniom związanym ze spożyciem alkoholu, zaleca się przestrzeganie krajowych wytycznych dotyczących limitów spożycia alkoholu.
Wytyczne klasyfikują umiarkowane picie do jednego drinka dziennie dla kobiet, do dwóch drinków dla mężczyzn i tylko w wieku powyżej 21 lat. Jeden drink jest równoważny 12 uncjom płynnego piwa o zawartości 5% alkoholu, 5 uncji wina z 12-procentową zawartością alkoholu lub 1,5 uncji spirytusu o zawartości 40% alkoholu.
Upijanie się odnosi się do picia zbyt dużej ilości alkoholu w krótkim czasie. Może zwiększać ryzyko uszkodzenia wątroby. Kiedy mężczyzna wypija pięć lub więcej drinków w ciągu 2 godzin lub kobieta wypija cztery lub więcej drinków w tym samym czasie, uważa się to za upijanie się.
NIAAA zauważa również, że różni ludzie różnie reagują na alkohol, a niektórzy są bardziej niż inni narażeni na jego skutki. Zaburzenia związane z używaniem alkoholu (AUD) często towarzyszą alkoholowej chorobie wątroby. Jest to forma poważnego, problemowego picia. Osoba ma trudności z kontrolowaniem spożycia alkoholu i czuje się nisko emocjonalnie, gdy nie pije.
Wytyczne określają, że osoby z wysokim ryzykiem zaburzeń związanych z nadużywaniem alkoholu to kobiety, które piją cztery lub więcej drinków jednego dnia lub osiem lub więcej drinków w tygodniu, oraz mężczyźni, którzy piją pięć lub więcej drinków w dowolnym dniu lub 15 lub więcej drinków w ciągu tygodnia. więcej drinków tygodniowo.
