Czego można się spodziewać po usunięciu guza piersi
Znalezienie guzka piersi może być przerażające, ale guzek nie zawsze jest oznaką raka piersi. Istnieje wiele powodów, dla których może rozwinąć się guzek, a większość z nich nie jest rakowa.
Według organizacji wspierającej Breastcancer.org osiem na 10 guzków w piersi nie jest rakowych. Niemniej jednak ludzie powinni szukać pomocy medycznej, jeśli pojawi się nowy guzek lub jeśli zmieni się istniejący guzek.
Często guzek nie wymaga leczenia, ale czasami, jeśli dana osoba wymaga leczenia, lekarze mogą zalecić operację. Ten rodzaj operacji piersi jest znany jako lumpektomia.
W tym artykule przyjrzymy się powodom operacji oraz temu, czego ludzie mogą się spodziewać przed, w trakcie i po zabiegu.
Czynniki ryzyka
Znalezienie guza piersi może być niepokojące, ale większość guzków nie jest rakowa.
Istnieje kilka powodów, dla których dana osoba może potrzebować lumpektomii.
Czasami chirurg przeprowadza biopsję w celu zbadania próbki tkanki. Jednocześnie mogą usunąć niewielki guzek, który wygląda podejrzanie.
Jeśli badania potwierdzą obecność raka piersi, chirurg często usuwa guz za pomocą lumpektomii.
Osoba, która ma raka piersi, może wymagać chemioterapii, radioterapii lub leków po przejściu lumpektomii. Ma to na celu leczenie raka i zapobieganie jego nawrotom.
Perspektywa po operacji zależy od kilku czynników, w tym rodzaju guza znalezionego przez chirurga i stadium raka, jeśli guz jest złośliwy.
Przyczyny
Istnieją różne przyczyny guzków w piersi. Nie wszystkie z nich to rak.
Zawierają:
Cysty: Te nieszkodliwe narośle w tkance piersi mają tendencję do występowania wraz ze zmianami hormonalnymi, takimi jak początek miesiączki. Chirurg może użyć igły, aby spuścić płyn, który zwykle wypełnia torbiel. Ale po opróżnieniu cysty mogą się powtórzyć.
Gruczolakowłókniak i włóknisto-torbielowate piersi: stany obejmują stwardnienie i zgrubienie tkanki w piersi. Tkanka jest zwykle nieszkodliwa.
Brodawczaki wewnątrzprzewodowe: To jest, gdy w przewodach mlecznych tworzą się twarde, gumowate grudki. Są one również zwykle nieszkodliwe.
Łagodne guzy: te stałe narośla nie są rakowe ani niebezpieczne. Mogą być niewygodne i czasami mogą powodować wyciek ze sutków, w zależności od ich lokalizacji. Wykonanie biopsji i zbadanie komórek guza pod mikroskopem to jedyny sposób na określenie, czy jest on rakowy, czy łagodny.
Zmiany hormonalne: piersi zmieniają się w czasie i podczas cyklu miesiączkowego. Grudki mogą pojawiać się i znikać regularnie. Sprawdzanie piersi o tej samej porze każdego miesiąca może pomóc osobie śledzić każdą niezwykłą zmianę.
Guzki tłuszczowe, które powstają po urazie i po zastosowaniu niektórych leków, to inne przyczyny guzków piersi.
Kiedy iść do lekarza
Bardzo ważne jest, aby dana osoba udała się do lekarza, aby dowiedzieć się, jaki rodzaj guza ma w piersi. W razie potrzeby mogą wtedy rozpocząć leczenie wcześnie.
Lekarz może zalecić badania obrazowe, w tym mammografię, MRI lub USG. Testy te mogą ujawnić szczegóły guza i otaczającej tkanki.
Ktoś, kto ma niskie ryzyko raka piersi, może potrzebować jedynie monitorowania guza i okresowych wizyt w celu sprawdzenia tego guza.
Jednak lekarz może zalecić biopsję lub bardziej rozległą operację, jeśli istnieje jakakolwiek szansa, że guzek może być złośliwy lub powoduje ból.
Co dzieje się podczas biopsji?
Biopsja polega na usunięciu niewielkiej ilości guza w celu ustalenia przyczyny. Wykonanie biopsji to jedyny sposób na ostateczne zdiagnozowanie raka piersi lub innych schorzeń.
American Cancer Society opisuje następujące rodzaje biopsji:
Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa: Lekarz wprowadza małą igłę do guza i usuwa kilka komórek do badania.
Biopsja gruboigłowa: lekarz używa nieco większej igły do usunięcia trzech do sześciu małych cylindrów tkanki z piersi. Następnie specjaliści oglądają próbki pod mikroskopem.
Biopsja chirurgiczna: chirurg wykonuje nacięcie w piersi w celu usunięcia niewielkiej ilości nieprawidłowej tkanki lub całego guza. Usunięcie całego guza nazywane jest biopsją wycinającą.
Biopsja węzłów chłonnych: lekarz pobiera tkankę z węzłów chłonnych pod pachą w celu sprawdzenia komórek rakowych.
Biopsja wycinająca jest również znana jako usunięcie guzka piersi lub lumpektomia.
Lumpektomia usuwa tylko nieprawidłową tkankę i niewielką ilość otaczającej tkanki z piersi. Pozostawia resztę piersi w stanie nienaruszonym.
Zabiegi chirurgiczne
Chirurg może przeprowadzić kilka zabiegów, aby usunąć guzek piersi lub, w niektórych przypadkach, całą pierś.
Chirurg omówi z pacjentem odpowiednie opcje. Procedura zależy od wielkości i umiejscowienia guza, rozmiaru piersi, tego, czy rak się rozprzestrzenił, oraz życzeń danej osoby.
Rodzaje operacji
Lumpektomia polega na tym, że większość tkanki piersi pozostaje na swoim miejscu. W niektórych przypadkach konieczna jest bardziej inwazyjna interwencja.
Jeśli lekarze podejrzewają raka, chirurg usunie węzły chłonne, które są blisko guza piersi, aby znaleźć jakiekolwiek dowody na to, że rak się rozprzestrzenił.
Kiedy chirurg usuwa guz nowotworowy, musi mieć pewność, że usunął wszystkie komórki rakowe.
Chirurg najpierw pobierze niewielką ilość tkanki otaczającej guz, zwaną brzegiem, do zbadania pod mikroskopem.
Jeśli na granicy nie ma komórek rakowych, jest to uważane za zdrowy lub wyraźny margines.
Jeśli na granicy znajdują się komórki rakowe, może być konieczna dalsza operacja w celu usunięcia pozostałej części raka.
Kwadranektomia to inny rodzaj operacji oszczędzającej pierś, choć rzadziej niż lumpektomia.
Około jednej czwartej piersi, w tym guz, zostaje usunięta. Operacja rekonstrukcyjna polegająca na zastąpieniu usuniętej tkanki może być opcją po kwadranektomii.
Mastektomia to całkowite usunięcie piersi, sutka i całej tkanki piersi.
Radykalna mastektomia usuwa również mięśnie tworzące ścianę klatki piersiowej.
Chirurg może przeprowadzić operację rekonstrukcyjną w celu wytworzenia nowej piersi, w tym samym czasie lub w późniejszym terminie po mastektomii.
Czego oczekiwać
Lumpektomia jest zwykle zabiegiem ambulatoryjnym. Może odbywać się w szpitalu lub ambulatoryjnym ośrodku chirurgicznym.
Jeśli mastektomia jest konieczna, zwykle odbywa się w szpitalu, ponieważ procedura i powrót do zdrowia są bardziej złożone.
Osoby, które używają niektórych leków, takich jak aspiryna i inne leki rozrzedzające krew, mogą przestać je przyjmować przed operacją, aby zmniejszyć ryzyko krwawienia. Lekarz doradzi, czy jest to konieczne.
Ludzie nie powinni jeść ani pić przez co najmniej 8 do 12 godzin przed operacją i powinni umówić się na transport do domu.
Jeśli guzek jest trudny do zlokalizowania w tkance piersi, radiolog może potrzebować umieścić znacznik w guzie i cienki drut prowadzący, prowadzący z powierzchni piersi do guza. Ułatwia to chirurgowi znalezienie guza podczas operacji.
Zazwyczaj osoba spotyka się z chirurgiem na kilka dni do tygodnia przed wykonaniem jednej z tych procedur, aby mogli omówić wszelkie dodatkowe instrukcje, które mogą być konieczne.
Podczas operacji
W zależności od zabiegu zespół medyczny może zastosować znieczulenie miejscowe lub ogólne.
Chirurg zwykle operuje nożem elektrycznym, który zmniejsza ryzyko krwawienia. Zazwyczaj wykonują zakrzywione nacięcie w piersi.
Czasami zakładają rurkę drenażową, aby usunąć nadmiar płynu, który mógłby zebrać się w miejscu, w którym znajdował się guzek po operacji.
Po zabiegu chirurg zszyje nacięcie i założy opatrunek.
Ryzyka
Podobnie jak w przypadku wszystkich zabiegów chirurgicznych, usuwanie guzków piersi może wiązać się z pewnym ryzykiem.
Mogą to być:
- krwawienie
- zakażenie
- ból
- obrzęk
- tkanka bliznowata
- zmiana wyglądu piersi
Poprawa
Odzyskanie zależy od rodzaju procedury. Chirurg udzieli szczegółowych instrukcji, jak i kiedy dana osoba powinna mieć wizytę kontrolną w celu dalszej opieki.
Lekarz może wypisać pacjentowi receptę na niektóre leki przeciwbólowe i poinstruować, jak dbać o opatrunek i wizyty kontrolne.
Czasami rurka drenażowa pozostaje na miejscu do wizyty kontrolnej.
W zależności od zakresu zabiegu opieka następcza może obejmować:
- spoczynkowy
- brać kąpiel gąbkową zamiast prysznica, podczas gdy szwy są nadal na miejscu
- noszenie stanika podtrzymującego lub stanika sportowego
- ćwiczenia ramion zalecane przez chirurga
Ludzie powinni zwracać uwagę na nasilający się ból, obrzęk, zaczerwienienie i inne oznaki infekcji. Jeśli to zauważą, powinni skontaktować się z lekarzem.
Może wystąpić swędzenie i wrażliwość, gdy nerwy odrastają po operacji. Może to z czasem ustąpić lub osoba może przyzwyczaić się do innego uczucia.
Po usunięciu tkanki piersi chirurg wyśle ją do patologa, który zbada ją pod mikroskopem w celu potwierdzenia diagnozy. Lekarz przekaże te informacje po otrzymaniu wyników. Omówią, co oznaczają wyniki i co będzie dalej.
Ekranizacja
Nie zawsze można wykryć guzek lub inne zmiany we wczesnych stadiach raka piersi. Z tego powodu ważne jest, aby rozważyć badanie przesiewowe.
American College of Physicians zaleca, aby zapytać lekarza o rutynowe badania przesiewowe od 40 roku życia. Zalecają również rutynowe badania przesiewowe co 2 lata kobietom w wieku 50–74 lat ze średnim ryzykiem raka piersi.
Inne autorytety, takie jak American Cancer Society, wydają inne zalecenia.
Osoby powinny zapytać lekarza o najlepszą dla nich opcję.
Na wynos
Chociaż guzek w piersi może być przerażający, przyczyną często nie jest rak.
Jednak każdy, kto znajdzie guzek, powinien niezwłocznie udać się do lekarza, aby uzyskać dokładną diagnozę i rozpocząć wczesne leczenie, jeśli to konieczne.
Badania przesiewowe mogą pomóc ludziom znaleźć zmiany we wczesnych stadiach raka piersi, gdy istnieje duża szansa na skuteczne jego wyleczenie.
