Co należy wiedzieć o nerwobólach

Nerwoból odnosi się do silnego, przeszywającego bólu, który występuje z powodu uszkodzenia lub podrażnienia nerwu. Nerwoból może wpływać na każdą część ciała, powodując łagodny lub silny ból. Niektóre leki i zabiegi chirurgiczne mogą skutecznie leczyć nerwobóle.

Ciężka nerwoból może zakłócać zdolność osoby do wykonywania codziennych zadań i może wpływać na jakość jej życia.

Neuralgia ma wiele możliwych przyczyn, w tym:

• infekcje, takie jak półpasiec, borelioza lub HIV
• nacisk na nerwy kości, naczyń krwionośnych lub guzów
• inne schorzenia, takie jak choroba nerek lub cukrzyca
• starzenie się

W tym artykule omówiono różne rodzaje nerwobólów, ich objawy i dostępne opcje leczenia.

Rodzaje nerwobólów

Pracownicy służby zdrowia dzielą nerwobóle na kategorie w zależności od obszarów ciała, na które wpływa. Oto kilka typowych typów nerwobólów:

Neuralgia nerwu trójdzielnego

TN może powodować ostry ból twarzy.

Neuralgia trójdzielna (TN) obejmuje nerw trójdzielny w głowie. Ma trzy gałęzie, które wysyłają sygnały z mózgu do twarzy, ust, zębów i nosa.

TN dzieli się na dwa podziały: typ 1 i typ 2.

Typ 1 TN powoduje bolesne uczucie pieczenia lub porażenia prądem elektrycznym w częściach twarzy. Osoby z TN typu 1 doświadczają nieregularnych epizodów, które pojawiają się nagle.

Czas trwania tych epizodów jest różny u różnych osób, ale według National Institute of Neurological Disorders and Stroke może trwać do 2 minut.

Typ 2 TN powoduje ciągłe, tępe uczucie bólu na twarzy.

Dokładna przyczyna TN pozostaje niejasna. Jednak ciśnienie z rozszerzonego naczynia krwionośnego może podrażnić lub nawet uszkodzić nerw trójdzielny.

Stwardnienie rozsiane (SM) może prowadzić do TN. SM to zaburzenie neurologiczne, które powoduje stan zapalny, który uszkadza osłonkę mielinową otaczającą włókna nerwowe w ośrodkowym układzie nerwowym.

Neuralgia popółpaścowa

Neuralgia popółpaścowa (PHN) to bolesna choroba, która wpływa na nerwy w skórze.

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) PHN jest najczęstszym powikłaniem półpaśca, dotykającym około 10–13% osób, u których się on rozwija.

Półpasiec to infekcja wirusowa, która powoduje pęcherze i bolesną wysypkę skórną. Wirus ospy wietrznej-półpaśca, który powoduje ospę wietrzną, pozostaje uśpiony w układzie nerwowym i reaktywuje się w późniejszym okresie życia, powodując półpasiec.

Kiedy wirus reaktywuje się, może powodować zapalenie włókien nerwowych. To zapalenie może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerwów, które powoduje ból, nawet po ustąpieniu infekcji.

Neuralgia potyliczna

Ta postać nerwobólu wpływa na nerwy potyliczne, które powstają w szyi i wysyłają sygnały do ​​tyłu głowy.

Neuralgia potyliczna powoduje pulsujący lub przeszywający ból, który zaczyna się w pobliżu podstawy czaszki i promieniuje wzdłuż skóry głowy. Ból nerwobólu potylicznego może napływać do tylnej części oczu.

Neuralgia potyliczna ma wiele potencjalnych przyczyn, w tym:

• nagłe ruchy głowy
• napięte mięśnie szyi
• zmiany chorobowe lub guzy szyi
• zapalenie naczyń krwionośnych
• infekcje
• dna
• cukrzyca
• urazy szyi

Neuralgia obwodowa

Trudności w jedzeniu lub połykaniu są potencjalnymi objawami nerwobólów obwodowych.

Neuralgia obwodowa lub neuropatia obwodowa odnosi się do bólu, który pojawia się z powodu uszkodzenia nerwów w obwodowym układzie nerwowym. Obejmuje to wszystkie włókna nerwowe poza mózgiem i rdzeniem kręgowym.

Neuralgia obwodowa może dotyczyć pojedynczego nerwu lub całych grup nerwów.

Utrzymujące się uszkodzenie obwodowego układu nerwowego może wpływać na nerwy, które kontrolują ruchy mięśni, przekazują informacje sensoryczne i regulują narządy wewnętrzne.

Neuralgia obwodowa może powodować ból lub drętwienie dłoni, stóp, ramion i nóg. Inne objawy mogą obejmować:

• mimowolne skurcze lub skurcze mięśni
• utrata koordynacji
• trudności w wykonywaniu złożonych zadań motorycznych, takich jak zapinanie koszuli lub wiązanie sznurówek
• nadwrażliwość na dotyk lub temperaturę
• nadmierne pocenie się
• problemy żołądkowo-jelitowe
• trudności w jedzeniu lub połykaniu
• trudności w mówieniu

Neuralgia międzyżebrowa

Neuralgia międzyżebrowa wpływa na nerwy znajdujące się tuż pod żebrami. Lekarze nazywają mięśnie tego obszaru mięśniami międzyżebrowymi.

Kilka potencjalnych czynników może przyczyniać się do neuralgii międzyżebrowej, takich jak:

• urazy lub zabiegi chirurgiczne obejmujące klatkę piersiową
• nacisk na nerwy
• półpasiec lub inne infekcje wirusowe

Neuralgia międzyżebrowa powoduje ostry, piekący ból, który atakuje ścianę klatki piersiowej, górną część brzucha i górną część pleców. Niektóre ruchy fizyczne, takie jak oddychanie, kaszel lub śmiech, mogą nasilać ból.

Dodatkowe objawy mogą obejmować:

• ucisk lub ucisk, który otacza klatkę piersiową
• mrowienie lub drętwienie w górnej części klatki piersiowej lub górnej części pleców
• drżenie mięśni
• utrata apetytu

Neuropatia cukrzycowa

Neuropatia cukrzycowa jest najczęstszym powikłaniem cukrzycy. Ponieważ cukrzyca dotyka tak wielu ludzi, częstość neuropatii obwodowej zaczyna obecnie rosnąć.

Objawy obejmują utratę równowagi i drętwienie, mrowienie i ból. Najlepszym sposobem zapobiegania neuropatii cukrzycowej jest utrzymywanie poziomu cukru we krwi w odpowiednim zakresie.

Dowiedz się więcej o neuropatii cukrzycowej tutaj.

Objawy

Ogólnie nerwoból powoduje intensywne i wyraźne objawy, w tym:

• nagłe epizody silnego bólu strzelającego lub przeszywającego, które podążają ścieżką uszkodzonego lub podrażnionego nerwu
• uporczywy ból lub piekący ból
• mrowienie lub drętwienie
• słabe mięśnie
• utrata masy mięśniowej lub atrofia
• mimowolne skurcze lub skurcze mięśni

Zabiegi

Opcje leczenia nerwobólów różnią się w zależności od rodzaju i ciężkości stanu.

Miejscowe maści, miejscowa blokada nerwów i zastrzyki steroidowe mogą przynieść tymczasową ulgę w bólu w przypadku łagodnych nerwobólów.

Leczenie silnego bólu nerwobólowego może wymagać leków na receptę, zabiegów chirurgicznych lub obu.

Leki

Lekarz może przepisać leki na nerwobóle.

Leki przeciwbólowe zwykle nie są zbyt skuteczne w zwalczaniu bólu nerwobólowego. Leki, które mogą leczyć podstawowe przyczyny nerwobólów, obejmują:

• leki przeciwdrgawkowe, takie jak karbamazepina, topiramat i lamotrygina
• leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina
• środki zwiotczające mięśnie, takie jak baklofen
• leki stabilizujące błony, takie jak gabapentyna

Operacja

Niektóre zabiegi chirurgiczne mogą pomóc złagodzić ból nerwobólowy, gdy stan nie reaguje na leki.

Przykłady zabiegów chirurgicznych, które mogą pomóc w leczeniu nerwobólów, obejmują:

• Dekompresja mikronaczyniowa: pomaga usunąć powiększone naczynie krwionośne uciskające nerw. Procedura polega na umieszczeniu miękkiej podkładki między naczyniem krwionośnym a dotkniętym nerwem.
• Chirurgia stereotaktyczna: jest to nieinwazyjna procedura, która dostarcza silnie skoncentrowane wiązki promieniowania do korzenia uszkodzonego nerwu. Promieniowanie zakłóca przekazywanie sygnałów bólowych do mózgu.
• Ucisk balonowy: polega na włożeniu małego balonu do dotkniętego nerwu. Balon napełnia się, powodując kontrolowane, celowe uszkodzenie nerwów. Ta procedura zapobiega wysyłaniu sygnałów bólowych do mózgu przez dotknięty nerwem. Jednak efekty zabiegu ustępują zwykle po 1–2 latach.

Perspektywy i dania na wynos

Nerwoból powoduje bolesne objawy o różnym czasie trwania i nasileniu. Oprócz bólu nerwoból może powodować drętwienie, osłabienie mięśni i nadwrażliwość.

Jeśli dana osoba nie jest leczona, nerwoból może zakłócać jej zdolność do wykonywania codziennych zadań.

Ludzie mogą współpracować z lekarzem w celu ustalenia najlepszego sposobu leczenia ich konkretnych objawów. Jeśli stan nie daje odpowiedzi na wstępne leczenie, pracownik służby zdrowia może skierować osobę do specjalisty leczenia bólu.