Co należy wiedzieć o kardiomegalii

Kardiomegalia to powiększone serce. To nie jest choroba, ale oznaka innego stanu. Mniej ciężkie postacie kardiomegalii nazywane są łagodną kardiomegalią.

Ponieważ łagodna kardiomegalia nie zawsze powoduje objawy, wiele osób z lekko powiększonym sercem nie zdaje sobie sprawy z tego problemu. Dla niektórych osób kardiomegalia jest tylko tymczasowa i ustępuje samoistnie.

Jednak inne osoby mogą mieć stałą kardiomegalię. Ważne jest, aby leczyć ten objaw i jego przyczynę, aby zapobiec poważniejszym uszkodzeniom serca. Leczenie obejmuje leki, zabiegi chirurgiczne i zmiany stylu życia.

Szybkie fakty dotyczące kardiomegalii:

• Osoby z łagodną kardiomegalią mogą nie odczuwać żadnych objawów.
• Przyczyna łagodnej kardiomegalii jest czasami przejściowa i ustępuje po ustąpieniu.
• Leczenie kardiomegalii zależy od przyczyny.

Przegląd

Jeśli serce jest powiększone, jest to znane jako kardiomegalia, która może objawiać się jako łagodna lub ciężka.

Kardiomegalia może być spowodowana wieloma stanami, w tym nadciśnieniem, chorobą wieńcową, infekcjami, chorobami dziedzicznymi i kardiomiopatiami.

Kardiomiopatia to choroba mięśnia sercowego lub mięśnia sercowego, która powoduje kardiomegalię. Istnieją 2 rodzaje kardiomiopatii

• Kardiomiopatia rozstrzeniowa: ten typ charakteryzuje się szeroką, słabo funkcjonującą lewą komorą, która jest główną komorą pompującą serca. Kardiomiopatia rozstrzeniowa jest główną przyczyną powiększenia serca.
• Kardiomiopatia przerostowa: w tej postaci kardiomiopatii komórki mięśnia sercowego powiększają się, a ściany komór stają się grubsze. To pogrubienie ściany komory może utrudniać przepływ krwi.

Jakie są objawy?

W większości przypadków objawy pojawiają się zwykle, gdy kardiomegalia staje się umiarkowana lub ciężka.

Objawy, jeśli są zauważalne, obejmują:

• nieprawidłowe rytmy serca
• ból w klatce piersiowej
• kaszel
• zawroty głowy
• ekstremalne zmęczenie
• duszność
• wzdęcia żołądka
• obrzęk kostek, stóp i nóg

Przyczyny

Nadmierne spożycie alkoholu może prowadzić do przejściowej, łagodnej kardiomegalii.

Łagodna kardiomegalia może wynikać z warunków, które przepracowują lub uszkadzają serce, takich jak:

• nieprawidłowa zastawka serca
• amyloidoza, rzadka choroba, która może wpływać na czynność serca
• niedokrwistość
• niemiarowość
• kardiomiopatia, choroba mięśnia sercowego
• dziedziczne choroby serca
• cukrzyca
• choroba zastawek serca
• hemochromatoza, która powoduje za dużo żelaza w organizmie
• historia zawału serca
• wysokie ciśnienie krwi
• nadczynność tarczycy
• niedoczynność tarczycy
• otyłość
• obturacyjny bezdech senny
• wysięk osierdziowy, nagromadzenie płynu wokół serca
• szybkie tętno

Często jednak przyczyna łagodnej kardiomegalii jest nieznana.

Przyczyny przejściowej łagodnej kardiomegalii

W niektórych przypadkach może być konieczne leczenie, a przyczyny tymczasowej kardiomegalii mogą obejmować:

• Nadmierne spożycie alkoholu lub zażywanie narkotyków: nadużywanie substancji może powodować postać łagodnej kardiomegalii. Leczenie pomoże odwrócić ten stan.
• Ekstremalny stres: Stres może prowadzić do ostrej kardiomiopatii wywołanej stresem. Około 75 procent osób z tą chorobą przeszło stres emocjonalny lub fizyczny.
• Ciąża: W czasie porodu serce może czasami powiększyć się. Ten rodzaj kardiomegalii można nazwać kardiomiopatią okołoporodową.
• Wirusowe zakażenie serca: Leki przeciwwirusowe mogą być wymagane w leczeniu infekcji wirusowych serca, które powodują kardiomegalię.

Jakie są czynniki ryzyka?

Niektórzy ludzie są bardziej niż inni narażeni na rozwój łagodnej kardiomegalii. Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko, obejmują:

• nadużywanie alkoholu lub narkotyków
• wrodzona wada serca
• cukrzyca
• rodzinna historia chorób serca
• historia zawału serca lub choroby serca
• nadciśnienie
• nieaktywny styl życia
• otyłość
• zaburzenia tarczycy

Komplikacje

Możliwe powikłania obejmują:

• Skrzepy krwi: osoby z kardiomegalią są narażone na ryzyko tworzenia się skrzepów krwi w wyściółce serca. Jeśli skrzepy dostaną się do krwiobiegu, mogą utrudniać przepływ krwi do reszty ciała. W niektórych przypadkach może to prowadzić do udaru lub zawału serca.
• Zatrzymanie krążenia i nagła śmierć: powiększone serce może przyczyniać się do nieprawidłowego działania układu elektrycznego serca, co powoduje zatrzymanie krążenia. Czasami może to spowodować nagłą śmierć.
• Niewydolność serca: kardiomiopatia rozstrzeniowa może prowadzić do osłabienia mięśnia sercowego, co zmniejsza zdolność serca do pompowania krwi w organizmie. Nazywa się to niewydolnością serca.
• Szmery w sercu: Niektóre zastawki serca mogą nie zostać prawidłowo zamknięte z powodu kardiomegalii. Powoduje to cofanie się krwi, co prowadzi do dźwięków zwanych szmerami serca. Szmery serca mogą być nieszkodliwe, ale należy je monitorować.

Powikłania kardiomegalii zależą od jej przyczyny i stopnia powiększenia.

Jak się to rozpoznaje?

Kardiomegalię można rozpoznać za pomocą różnych testów diagnostycznych.

Testy diagnostyczne mogą obejmować jedną lub więcej z następujących czynności:

• Badania krwi: Te testy mogą pokazać znaczniki we krwi, które wskazują na problem.
• Test wysiłkowy: Test wysiłkowy polega na ćwiczeniu na bieżni lub rowerze stacjonarnym podłączonym do monitorów serca i ciśnienia krwi. Wyniki wskazują na czynność serca podczas aktywności fizycznej.
• RTG: RTG klatki piersiowej może pokazać stan serca i płuc. Zwykle potrzebne będą dalsze testy w celu ustalenia przyczyny.
• Echokardiogram: Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe do stworzenia obrazu wideo serca, aby umożliwić lekarzom ocenę stanu jego komór. Wykazuje wszelkie powiększenia, wrodzone wady serca, uszkodzenia spowodowane zawałem serca i sprawność, z jaką serce bije.
• Inne badania obrazowe: Do zebrania obrazów serca i klatki piersiowej można wykorzystać tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.
• Elektrokardiogram (EKG): EKG służy do rejestrowania aktywności elektrycznej serca i do diagnozowania nieprawidłowości w jego rytmie.
• Biopsja serca: rurkę wprowadza się do pachwiny i przez naczynia krwionośne do serca. Stąd pobierana jest i analizowana niewielka próbka tkanki serca.

Łagodną kardiomegalię rozpoznaje się zwykle na podstawie badania fizykalnego i dodatkowych testów.

Leczenie

Chociaż łagodna kardiomegalia często ustępuje samoistnie, opcje leczenia obejmują:

Lek

Zalecane leki zależą od stanu, który powoduje powiększenie serca. W leczeniu zaburzeń rytmu serca i nadciśnienia można przepisać leki. Leki moczopędne mogą być przepisywane w celu obniżenia ciśnienia w tętnicach, podczas gdy leki przeciwzakrzepowe mogą zmniejszyć ryzyko zakrzepów krwi.

Inne choroby podstawowe, takie jak niedokrwistość lub choroby tarczycy, również można leczyć lekami.

Urządzenia medyczne

Jeśli leki nie leczą skutecznie łagodnej kardiomegalii lub jeśli objawy stają się umiarkowane lub ciężkie, może być konieczne wyposażenie kogoś w urządzenie medyczne.

U osób z kardiomiopatią rozstrzeniową można założyć rozrusznik serca, aby regulować bicie serca. Osoby z ciężkimi arytmiami mogą wymagać wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora (ICD), aby wykonać wyładowania w celu kontrolowania rytmu serca.

Operacja

Chirurgia jest zwykle zarezerwowana dla cięższych przypadków kardiomegalii lub dla tych, którzy nie reagują na inne metody leczenia. W zależności od kilku czynników, osobom z kardiomegalią można polecić następujące zabiegi:

• operacja zastawki serca
• operacja pomostowania wieńcowego
• transplantacja serca

Zmiany stylu życia i domowe środki zaradcze

Osoby z kardiomegalią mogą złagodzić objawy poprzez następujące zmiany stylu życia i diety:

• rzucenie palenia
• utrzymanie zdrowej wagi
• regularne monitorowanie ciśnienia krwi
• uprawiający aktywność fizyczną przez większość dni w tygodniu
• ograniczenie alkoholu i kofeiny
• spanie od 7 do 9 godzin na dobę
• zwiększenie spożycia owoców i warzyw
• zastąpienie rafinowanych zbóż, takich jak biały chleb i makaron, wersjami pełnoziarnistymi
• wycinanie przetworzonej, bogatej w cukier i tłustej żywności
• spożywanie nie więcej niż 1500 miligramów soli dziennie
• uzyskanie pomocy w przypadku uzależnienia od alkoholu i narkotyków

Jak się temu zapobiega?

Ryzyko wystąpienia przerostu serca można zmniejszyć poprzez:

• Omówienie kardiomegalii z lekarzem, szczególnie jeśli występują objawy lub w rodzinie występują choroby serca.
• Zarządzanie stanami związanymi z kardiomegalią, takimi jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi i obturacyjny bezdech senny.
• Prowadzenie zdrowego trybu życia poprzez rzucenie palenia, utrzymanie zdrowej wagi, zbilansowaną dietę i pozostanie aktywnym fizycznie.

Nie zawsze można zapobiec kardiomegalii, na przykład w przypadku dziedzicznych chorób serca.

Na wynos

Wiele postaci kardiomegalii jest trwałych i będzie wymagać stałej opieki, aby zapobiec ich progresji. Inne, tymczasowe formy można rozwiązać, eliminując przyczynę, na przykład rozwiązując stres lub szukając leczenia w związku z nadużywaniem narkotyków lub alkoholu.

Dlatego ważne jest, aby zgłosić się do lekarza, jeśli zauważy się którykolwiek z objawów przedmiotowych lub podmiotowych kardiomegalii. Poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy zawału serca, takie jak:

• silny ból w klatce piersiowej
• duszność
• półomdlały
• dyskomfort lub odczucia w ramionach, plecach, szyi lub żołądku

Perspektywy dla osób z łagodną kardiomegalią zależą od przyczyny. Mimo że łagodna kardiomegalia nie jest tak poważna jak umiarkowana lub ciężka kardiomegalia i nie zawsze powoduje objawy, nadal ważne jest, aby zająć się chorobą podstawową.