Co należy wiedzieć o rozedmie środkowo-zrazikowej
Rozedma środkowo-zrazikowa jest postacią przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Różni się od innych postaci rozedmy ze względu na lokalizację w płucach.
Rozedma środkowo-zrazikowa jest również nazywana rozedmą środkową. Występuje najczęściej u osób powyżej 50 roku życia, które w przeszłości paliły.
Termin centrilobular oznacza, że choroba występuje w centrum jednostek funkcjonalnych płuc, zwanych wtórnymi zrazikami płucnymi. W przypadku innego typu rozedmy, zwanej rozedmą zrazikową, uszkodzenie zaczyna się jednocześnie w tkankach w płucach.
W tym artykule przyjrzymy się objawom i stadiom rozedmy środkowo-zrazowej oraz jej diagnostyce i leczeniu.
Objawy
Rozedma środkowo-zrazikowa dotyka głównie górnych płatów płuc, powodując uszkodzenia dróg oddechowych.
Rozedma środkowo-zrazikowa powoduje uszkodzenia dróg oddechowych i dotyka głównie płatów górnych w centrach funkcjonujących jednostek płucnych. Uszkodzenie to może utrudniać przepływ powietrza z płuc i utrudniać oddychanie.
Objawy rozedmy środkowo-zrazikowej mogą się różnić w zależności od ogólnego stanu zdrowia osoby, ale mogą obejmować:
- duszność
- trudności w wykonywaniu regularnych zadań
- uporczywy kaszel
- wytwarzanie dużej ilości dodatkowego śluzu lub flegmy
- świszczący oddech
- ucisk w klatce piersiowej
- sine na ustach i paznokciach
Objawy mogą być bardziej widoczne, jeśli występują dodatkowe komplikacje, i mogą się nasilać w miarę postępu choroby.
Diagnoza
Aby dokładnie zdiagnozować rozedmę środkowo-zrazikową, lekarze często rozpoczynają od spojrzenia na dotychczasowy postęp choroby.
Nasilenie rozedmy płuc różni się w zależności od osoby.
Niektórzy ludzie mogą zachować dobrą czynność płuc i mieć tylko bardzo łagodne, rzadkie objawy. Inni mogą mieć umiarkowane lub ciężkie objawy, które występują częściej i towarzyszą im gorsza czynność płuc.
Lekarz zastosuje różnorodne testy, aby pomóc im w postawieniu diagnozy. Mogą to być:
- Badanie spirometryczne. Aby sprawdzić czynność płuc, lekarz może użyć spirometru, który jest urządzeniem mierzącym, ile powietrza osoba może wypchnąć z płuc iz jaką prędkością.
- Pletyzmografia. Jest to sposób pomiaru pojemności płuc i obejmuje osobę siedzącą lub stojącą w hermetycznym pudełku i oddychającą przez ustnik, aby zmierzyć ilość powietrza w płucach.
- Test pulsoksymetryczny. Ilość tlenu we krwi może wskazywać na sprawność płuc. Lekarz może zlecić badanie pulsoksymetryczne, podczas którego do ucha lub palca przyczepia się klips, aby sprawdzić poziom tlenu we krwi.
- Test obrazowy. Inną opcją jest badanie obrazowe, takie jak badanie rentgenowskie lub tomografia komputerowa (CT) klatki piersiowej w celu wykrycia innych powikłań przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), takich jak powiększenie płuc, powiększone tętnice lub inne zmiany fizyczne.
Właściwa diagnoza jest niezbędna do stworzenia skutecznego planu leczenia dla każdej osoby.
Leczenie
Obecnie nie jest możliwe odwrócenie zniszczeń, jakie rozedma środkowo-zrazikowa wyrządza tkance płucnej. Zamiast tego leczenie koncentruje się na jak najlepszym radzeniu sobie z objawami i spowolnieniu postępu choroby.
Ostre zaostrzenia mogą z czasem przyspieszyć postęp rozedmy. Te zaostrzenia mogą zagrażać życiu i wymagać hospitalizacji w celu leczenia. W leczeniu rozedmy płuc niezbędne jest opanowanie objawów i zapobieganie ostrym zaostrzeniom.
Zabiegi medyczne różnią się w zależności od ciężkości przypadku, ale mogą obejmować kilka różnych opcji. Każdy, kto potrzebuje leczenia, powinien omówić te opcje z lekarzem.
Leki wziewne
Lekarze mogą przepisać kortykosteroidy w inhalatorze. Te sterydy działają w celu złagodzenia objawów poprzez zmniejszenie stanu zapalnego w płucach. Pomagają zapobiegać ostrym zaostrzeniom i ułatwiają oddychanie.
Lekarz może również przepisać leki rozszerzające oskrzela. Leki te rozluźniają mięśnie oskrzeli, rozszerzając drogi oddechowe i poprawiając przepływ powietrza w płucach. Mogą być używane do krótkotrwałej ulgi, ale nadają się również do codziennego użytku jako opcja długoterminowego zarządzania.
W niektórych przypadkach konieczne może być zażywanie leku wziewnego zawierającego zarówno lek rozszerzający oskrzela, jak i kortykosteroid.
Suplementacja tlenem
Niektóre osoby mogą potrzebować użyć urządzenia w celu uzupełnienia ilości tlenu, które dostają się do organizmu. Koncentrator tlenu to maszyna, która pobiera powietrze i koncentruje w nim tlen przed dostarczeniem go osobie przez kaniulę lub maskę. Jeśli to nadal nie wystarczy, lekarz może zalecić osobie korzystanie ze zbiornika z tlenem.
Zabiegi dodatkowe
Inne opcje leczenia obejmują:
- antybiotyki zwalczające infekcje dróg oddechowych
- szczepionki zapobiegające infekcjom
- właściwa dieta i odżywianie
- przeszczep płuca lub zabieg chirurgiczny w celu usunięcia uszkodzonej tkanki płucnej
Przyczyny
Rozedma środkowo-zrazikowa jest najczęściej obserwowana u osób po 50. roku życia, podczas gdy rozedma zrazikowa występuje często u osób młodszych, palących papierosy. Rozedma środkowo-zrazikowa może pokrywać się z POChP, podczas gdy rozedma panlobular występuje prawie wyłącznie w ciężkiej postaci POChP.
Płuca człowieka pochłaniają chemikalia zawarte w dymie papierosowym. Te chemikalia powodują stan zapalny, niszczą małe worki powietrzne i osłabiają zdolność płuc do zwalczania infekcji. Bierne palenie może mieć podobne skutki.
Inne toksyczne środki wziewne również mogą stanowić zagrożenie i prawdopodobnie będą częściej występować w niektórych branżach. Osoby pracujące przy węglu drzewnym mogą być zagrożone, jeśli często wdychają pył węglowy lub inne toksyczne opary. Ryzyko może również zwiększyć regularne narażenie na spaliny z pojazdów lub maszyn oraz opary z paliwa.
Komplikacje
Osoby z rozedmą środkowo-zrazikową mogą być bardziej narażone na inne schorzenia. Obejmują one:
- Zapalenie oskrzeli lub inne infekcje dróg oddechowych.
- Problemy z sercem, ponieważ ciśnienie w tętnicach może narastać i powodować obrzęk i osłabienie serca.
- Bullae, które są dziurami w płucach spowodowanymi przez nieprawidłowe kieszenie powietrzne. Otwory te mogą drastycznie zmniejszyć przestrzeń, którą płuco musi się rozszerzyć, a nawet mogą prowadzić do zapaści płuc.
- Zapadnięte płuco, które pojawia się, gdy powietrze dostaje się do przestrzeni między ścianą klatki piersiowej a płucami, zwanej przestrzenią opłucnową. Dzieje się tak w wyniku uszkodzenia tkanki płucnej i może być powikłaniem zagrażającym życiu.
Perspektywy
W wielu przypadkach można zapobiec rozedmie środkowej zrazika poprzez zmniejszenie narażenia na toksyny, takie jak dym tytoniowy i zanieczyszczenia środowiskowe, ale nie ma lekarstwa na tę chorobę.
Nie jest możliwe naprawienie już istniejących uszkodzeń, ale leczenie może pomóc spowolnić postęp choroby i umożliwić osobie bardziej efektywne wykorzystanie istniejącej pojemności płuc.
Leczenie medyczne powinno być zawsze priorytetem po rozpoznaniu rozedmy środkowej zrazika. Wczesne wykrycie tej choroby może poprawić perspektywę osoby i ułatwić radzenie sobie z jej objawami.
