Co należy wiedzieć o kompulsywnych zachowaniach seksualnych
Kompulsywne zachowania seksualne to stan, w którym jednostka nie może zarządzać swoimi zachowaniami seksualnymi. Uporczywe myśli seksualne zakłócają ich zdolność do pracy, utrzymywania relacji i wykonywania codziennych czynności.
Niektórzy ludzie określają kompulsywne zachowania seksualne jako uzależnienie seksualne. Jednak Amerykańskie Stowarzyszenie Edukatorów, Doradców i Terapeutów Seksualności (AASECT) opublikowało wytyczne, w których poinformowano, że uzależnienie od seksu i uzależnienie od pornografii nie są możliwymi do zdiagnozowania zaburzeniami psychicznymi z powodu braku dowodów empirycznych.
Przegląd z 2014 roku podaje, że 3-6% ludzi w Stanach Zjednoczonych doświadcza kompulsywnych zachowań seksualnych.
W tym artykule wyjaśniamy kompulsywne zachowania seksualne, w tym objawy i sposoby leczenia, a także kontrowersje wokół kryteriów diagnostycznych.
Co to jest kompulsywne zachowanie seksualne?
Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA) nie klasyfikuje kompulsywnych zachowań seksualnych jako rozpoznawalne zaburzenie zdrowia psychicznego.
Nadal trwa debata, czy APA powinno obejmować kompulsywne zachowania seksualne Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych (DSM-5).
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) umieściła kompulsywne zachowania seksualne w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-11) i zdefiniowała je jako zaburzenie impulsowe „charakteryzujące się uporczywym wzorcem niemożności kontrolowania intensywnych, powtarzających się impulsów seksualnych lub popędów seksualnych powodujących powtarzające się czynności seksualne zachowanie."
APA opisuje uzależnienie jako stan, który powoduje „zmiany w obszarach mózgu związanych z oceną, podejmowaniem decyzji, uczeniem się, pamięcią i kontrolą zachowania”. Te zmiany mogą być widoczne na skanach mózgu.
Jednak APA definiuje uzależnienie jako uzależnienie od substancji, a nie aktywność.
Następujące cechy wskazują na kompulsywne zachowania seksualne:
- powtarzające się czynności seksualne, które stają się centralnym punktem życia danej osoby, aż do zaniedbania zdrowia i opieki osobistej lub innych zainteresowań, czynności i obowiązków
- liczne nieudane próby znacznego ograniczenia powtarzających się zachowań seksualnych
- dalsze powtarzające się zachowania seksualne pomimo niekorzystnych konsekwencji lub czerpanie z nich niewielkiej satysfakcji lub żadnej satysfakcji
- wzór braku kontroli intensywnych impulsów lub popędów seksualnych i wynikających z tego powtarzających się zachowań seksualnych przez dłuższy okres, na przykład 6 miesięcy
- uporczywe zachowania, które powodują wyraźny stres lub znaczne upośledzenie funkcji osobistych, rodzinnych, społecznych, edukacyjnych i zawodowych, a także w innych ważnych obszarach
Cierpienie, które odnosi się wyłącznie do osądów moralnych i dezaprobaty dla impulsów, popędów lub zachowań seksualnych, nie jest wystarczające, aby spełnić ten wymóg.
Władze zajmujące się zdrowiem psychicznym nie uznały jeszcze kompulsywnych zachowań seksualnych za stan chorobowy, chociaż mogą one niekorzystnie wpływać na rodziny, związki i życie.
Jedną z trudności związanych z identyfikacją kompulsywnych zachowań seksualnych jest to, że jedna osoba może mieć inny popęd seksualny lub libido od drugiej. W rezultacie ktoś może uważać zachowanie partnera za kompulsywne seksualnie tylko z powodu wyższego popędu seksualnego.
Konieczne są dalsze badania, aby ustalić, czy lekarze powinni traktować kompulsywne zachowania seksualne jako zaburzenie.
Typowe zachowania
Osoby z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi mogą skupiać się na różnych praktykach seksualnych. Niektórzy ludzie mogą odczuwać przytłaczającą potrzebę masturbacji, podczas gdy inni mogą odczuwać przymus współżycia seksualnego z kilkoma różnymi partnerami dziennie.
Ta zmienność sprawia, że stan jest trudniejszy do zdefiniowania.
Czynności, które czasami mogą mieć związek z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi, obejmują:
- kompulsywna masturbacja
- wiele romansów, partnerzy seksualni i przygody na jedną noc
- uporczywe wykorzystywanie pornografii
- uprawianie niebezpiecznego seksu
- cybersex
- spotkanie z prostytutkami
Zachowania i postawy mogą obejmować:
- niezdolność do powstrzymania popędów seksualnych
- dystans, co oznacza, że aktywność seksualna nie satysfakcjonuje emocjonalnie jednostki
- silne uczucie przyciągania do innych, ciągłe zakochanie się i rozpoczynanie nowych romansów, często prowadzące do szeregu związków
- poczucie winy i wstydu
- rezygnacja z zajęć towarzyskich, zawodowych lub rekreacyjnych w celu uzyskania stymulacji seksualnej
Komplikacje
Chociaż dowody nie potwierdzają diagnozy kompulsywnych zachowań seksualnych, nadal mogą one mieć poważny wpływ na osoby, które się w nie angażują, i na osoby wokół nich.
Nieleczone kompulsywne zachowania seksualne mogą powodować intensywne poczucie winy i niskie poczucie własnej wartości. U niektórych osób może rozwinąć się silny lęk i depresja.
Inne komplikacje mogą obejmować:
- problemy rodzinne i w związkach, w tym zerwania
- problemy finansowe
- infekcje przenoszone drogą płciową (STI)
Przyczyny
Przyczyny kompulsywnych zachowań seksualnych pozostają niejasne.
Niektóre badania teoretyzują, że kompulsywne zachowania seksualne mają ten sam system nagrody i obwody w mózgu, co uzależnienie od substancji. Jednak nie ma dowodów empirycznych, które to potwierdzają.
Podstawowe schorzenia psychiczne, takie jak depresja, mogą również wywoływać kompulsywne zachowania seksualne. Różne stany nastroju, w tym smutek, samotność i szczęście, mogą również prowadzić do niemożności kontrolowania zachowań seksualnych u osób z tą chorobą.
Diagnoza
Trwa debata dotycząca kryteriów diagnostycznych kompulsywnych zachowań seksualnych. Istnieją różne zestawy kryteriów diagnozowania choroby.
Kompulsywne zachowania seksualne nie są formalną diagnozą, zgodnie z DSM-5. APA sugeruje, że jest to spowodowane brakiem dowodów potwierdzających jego żywotność jako stanu chorobowego. Jednak WHO uwzględniła kompulsywne zachowania seksualne w ICD-11.
Ponieważ nie ma wystarczających dowodów na poparcie związku między kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi a psychologicznymi obwodami uzależnienia, kryteria te nie mają szerszego zastosowania w diagnostyce kompulsywnych zachowań seksualnych.
Rosnąca liczba przykładów kompulsywnych zachowań seksualnych i ich konsekwencji rozszerzyła dyskusję na temat tego zaburzenia jako uzasadnionego stanu psychicznego. Jednak potrzeba więcej dowodów empirycznych, zanim główne autorytety w dziedzinie zdrowia dodadzą kompulsywne zachowania seksualne jako samodzielną diagnozę.
Leczenie
Kompulsywne zachowania seksualne mogą być trudne do wyleczenia, ponieważ osoba może zracjonalizować swoje zachowania i wzorce myślowe. Ludzie, którzy angażują się w kompulsywne zachowania seksualne, mogą zaprzeczyć, że istnieje problem.
Obecne opcje leczenia mają na celu zmniejszenie objawów zdrowia psychicznego i radzenie sobie z nadmiernymi pragnieniami angażowania się w kontakty seksualne. Metody zachęcają również do pielęgnowania zdrowych nawyków i relacji.
Dostępne są następujące opcje leczenia:
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT): ten rodzaj terapii psychologicznej zapewnia różnorodne techniki i narzędzia, które pomagają jednostce zmienić swoje zachowanie. CBT może wyposażyć osobę w zdobycie nowych pozytywnych umiejętności radzenia sobie i zmniejszenie niechcianych popędów seksualnych.
Leki na receptę: mogą to być antyandrogeny, takie jak medroksyprogesteron (Provera), a także selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), w tym fluoksetyna (Prozac). Chociaż lekarz może przepisać te leki, aby zmniejszyć popęd seksualny, FDA (Food and Drug Administration) nie zatwierdziła żadnych leków do leczenia tego schorzenia.
Wsparcie przyjaciół i rodziny ma kluczowe znaczenie dla pomocy w wyzdrowieniu z kompulsywnych zachowań seksualnych. Kompulsywne zachowania seksualne mogą być trudne do zrozumienia i tolerowania przez innych, zwłaszcza jeśli już spowodowały szkody w związkach.
Jednak silna sieć wsparcia pomaga ograniczyć niepożądane zachowania seksualne i może wspierać tworzenie zdrowej seksualności.
Przeczytaj więcej o CBT.
Podsumowanie
Osoby z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi doświadczają uporczywych myśli seksualnych, które zakłócają ich relacje, pracę lub naukę oraz codzienne życie.
Może prowadzić do silnego lęku i depresji, a także szeregu innych komplikacji.
Eksperci nie są pewni przyczyny tego zachowania, ale dostępne są różne opcje leczenia, które mogą pomóc osobie w radzeniu sobie z tym.
Chociaż niektórzy ludzie określają kompulsywne zachowania seksualne jako uzależnienie seksualne, APA nie klasyfikuje ich jako zaburzenia zdrowia psychicznego.
