Co należy wiedzieć o zaburzeniach funkcji wykonawczych

Funkcja wykonawcza to szeroka grupa umiejętności umysłowych, które umożliwiają ludziom wykonywanie zadań i interakcję z innymi. Zaburzenie funkcji wykonawczych może upośledzać zdolność osoby do organizowania się i kontrolowania swojego zachowania.

Jednak zaburzenie funkcji wykonawczych nie jest specyficzną, samodzielną diagnozą lub stanem. Zamiast tego zaburzenia neurologiczne, psychiczne i behawioralne, takie jak depresja i zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), mogą wpływać na funkcje wykonawcze osoby.

Co to jest zaburzenie funkcji wykonawczych?

Zaburzenia funkcji wykonawczych mogą wpływać na zdolność osoby do koncentracji i zarządzania czasem.

Umiejętności funkcji wykonawczych pomagają ludziom wykonywać zadania i wchodzić w interakcje z innymi. Obejmują one szereg umiejętności, takich jak:

• planowanie i organizacja
• koncentracja i kontrolowanie skupienia umysłu
• analizowanie i przetwarzanie informacji
• kontrolowanie emocji i zachowań
• zapamiętywanie szczegółów
• zarządzanie czasem
• wielozadaniowość
• rozwiązywanie problemów

Zaburzenia funkcji wykonawczych upośledzają niektóre z tych umiejętności, co może wpływać na zdolność osoby do zarządzania i organizowania się w celu osiągnięcia celów.

Jednakże Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych (DSM-5) nie uznaje zaburzenia funkcji wykonawczych za specyficzny stan zdrowia psychicznego. Zamiast tego problemy z funkcjami wykonawczymi są objawami innych zaburzeń neurologicznych, psychicznych i behawioralnych.

Na przykład depresja może wpływać na pewne funkcje wykonawcze, takie jak pamięć, uwaga i kontrola zahamowań. Choroba Alzheimera może czasami poważnie upośledzać funkcje wykonawcze, a dana osoba może już nie być w stanie prowadzić pojazdów, ubierać się lub odpowiednio zachowywać w sytuacjach towarzyskich.

Objawy

Osoby z problemami z funkcjami wykonawczymi mogą mieć następujące objawy:

• kłopoty z kontrolowaniem emocji lub impulsów
• problemy z rozpoczynaniem, organizowaniem, planowaniem lub wykonywaniem zadań
• kłopoty ze słuchaniem lub zwracaniem uwagi
• problemy z pamięcią krótkotrwałą
• niezdolność do wykonywania wielu zadań jednocześnie lub równoważenia zadań
• społecznie nieodpowiednie zachowanie
• niezdolność do uczenia się na podstawie przeszłych konsekwencji
• trudności w rozwiązywaniu problemów
• trudności w nauce lub przetwarzaniu nowych informacji

Problemy z funkcją wykonawczą mogą prowadzić do:

• słabe wyniki w pracy lub szkole
• problemy z tworzeniem lub utrzymywaniem relacji
• problemy z nastrojem
• niska samo ocena
• unikanie trudnych zadań
• niska motywacja lub utrata zainteresowania zajęciami

Rozwój funkcji wykonawczych wymaga czasu, więc wiele z tych zachowań jest zupełnie normalnych u małych dzieci. Jeśli jednak te zachowania będą się utrzymywać, mogą wskazywać, że dziecko ma problemy z funkcjami wykonawczymi.

Jak to się ma do ADHD?

Częściej zdiagnozowano ADHD w dzieciństwie niż w wieku dorosłym.

ADHD to rozwojowe upośledzenie funkcji wykonawczych, które może powodować nadpobudliwość, impulsywność i nieuwagę.

Objawy ADHD mogą różnić się rodzajem i ciężkością, ale mogą obejmować:

• wiercenie się, niepokój, niemożność spokojnego siedzenia i nadmierne mówienie
• działając bez myślenia i zachowując się w społecznie nieodpowiedni sposób
• często przeszkadzając innym osobom w rozmowach lub czynnościach
• skłonność do rozpraszania się lub krótka koncentracja uwagi
• popełnianie nieostrożnych błędów w pracy lub w szkole
• trudności w organizowaniu, wykonywaniu lub koncentrowaniu się na zadaniach
• ogólne zapomnienie

Osoby z problemami z funkcjami wykonawczymi mogą mieć ADHD. Jednak ADHD nie jest jedynym stanem, który może wpływać na funkcje wykonawcze.

Przyczyny

Warunki, które mogą powodować problemy z funkcjami wykonawczymi, obejmują:

• ADHD
• Depresja i niepokój
• zaburzenie afektywne dwubiegunowe
• schizofrenia
• zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD)
• autyzm
• Choroba Alzheimera, otępienie czołowo-skroniowe i otępienie z ciałami Lewy'ego
• Zespół Tourette'a
• urazowe urazy mózgu

Tymczasowe przyczyny problemów z funkcjami wykonawczymi mogą obejmować:

• wyczerpanie
• silny ból
• naprężenie
• rozpraszające środowiska
• używanie narkotyków
• alkohol
• ciężka nuda

Diagnoza

Lekarze mogą korzystać z różnych testów, aby ocenić funkcje wykonawcze danej osoby.

Na przykład w zadaniu Stroopa osoba patrzy na nazwy kolorów, które pojawiają się w tuszach o różnych kolorach. Zatem słowo „czerwony” może pojawić się zielonym tuszem, a słowo „żółty” może pojawić się niebieskim tuszem. Dla każdego słowa osoba musi powiedzieć, jaki jest kolor tuszu, zamiast pisemnej nazwy koloru. Zadanie Stroopa może pomóc w ocenie kontroli psychicznej i selektywnej uwagi osoby.

Inne testy, które lekarz może wykorzystać do oceny funkcji wykonawczych, obejmują:

• testy szlaków
• testy rysowania zegara
• testy fluencji słownej
• testy sortowania kart

Jeśli lekarz podejrzewa określone zaburzenie, takie jak ADHD, może pominąć testy funkcji wykonawczych i zamiast tego porównać objawy danej osoby ze standardowymi kryteriami diagnostycznymi tego zaburzenia.

Lekarz może czasami zalecić dodatkowe testy, aby wykluczyć inne przyczyny. Na przykład mogą zamówić badanie MRI, aby wykluczyć udar lub guz mózgu u osób z objawami demencji.

Leczenie

Lekarz może przepisać leki w celu leczenia przyczyny zaburzeń funkcji wykonawczych.

Rodzaj leczenia będzie zależał od stanu powodującego problemy z funkcją wykonawczą.

Niektóre zaburzenia neurologiczne, zwłaszcza demencja, mają charakter postępujący. Chociaż niektóre terapie mogą pomóc spowolnić chorobę, objawy mogą się z czasem pogarszać. Jednak wiele przyczyn problemów z funkcjami wykonawczymi jest wysoce uleczalnych.

Opcje leczenia mogą obejmować:

• leki pobudzające
• leki przeciwdepresyjne
• leki przeciwpsychotyczne
• psychoedukacja
• terapia zajęciowa lub logopedyczna
• terapia poznawczo-behawioralna (CBT)

Podsumowanie

Funkcja wykonawcza to zestaw umiejętności umysłowych, które pomagają ludziom planować, organizować, zarządzać czasem, zwracać uwagę, przetwarzać informacje i kontrolować swoje zachowanie. Kwestie związane z funkcją wykonawczą mogą wpływać na wszystko, od interakcji danej osoby z innymi ludźmi po zdolność uczenia się i pracy.

Częstą przyczyną problemów z funkcjami wykonawczymi jest ADHD, ale inne mogą obejmować demencję, depresję, schizofrenię, autyzm i urazowe uszkodzenia mózgu.

Zdiagnozowanie przyczyny problemów z funkcjami wykonawczymi może pomóc w identyfikacji opcji leczenia, takich jak leki i terapia. Oznaki problemów z funkcjami wykonawczymi obejmują chroniczną dezorganizację, brak koncentracji, problemy z pamięcią i nieodpowiednie społecznie zachowanie.